应激干预护理模式对儿科ICU患儿心理状态调节的影响

郭 静，黄 波，张 浒*

（昆明医科大学第一附属医院儿科，云南 昆明 650032）

应激干预护理模式对儿科ICU患儿心理状态调节的影响

郭 静，黄 波，张 浒*

（昆明医科大学第一附属医院儿科，云南 昆明 650032）

目的 探讨采用应激干预护理模式对儿科ICU患儿的心理状态调节的影响。方法 回顾性选择本院儿科2015年12月～2016年12月在ICU接诊的患儿100例，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，各50例，对照组采用常规护理模式，观察组采用应激干预护理模式，分析比较两组患儿的临床护理效果和心理状态。结果 护理后观察组患儿的SAS、SDA评分结果均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组家属对护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU患儿实施应急护理干预可以有效改善患儿的不良心理，提高患儿家属对护理的满意度，在临床应用的效果显著。

应激干预护理；ICU患儿；心理状态

ICU（重症监护室）患者多是病情危急且发展迅速，生命安全受到严重威胁，而且精神受到刺激，导致情绪不稳定，心理极易出现障碍；尤其是患儿群体，由于年龄限制，难以正确表达自己的需求，往往比较情绪化，同时患儿家属也对患儿的病情感到紧张着急，所以如何处理这些问题，是ICU患儿护理的关键[1]。此次对本院的100例ICU患儿进行观察研究，分析应激干预护理模式对儿科ICU患儿的心理状态的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取本院2015年12月～2016年12月在儿科ICU就诊的患儿100例，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，各50例，观察组男31例，女19例，年龄2～10岁，平均年龄（5.3±1.9）岁，进入ICU时间为3～60天，平均（34.2±1.7）天；对照组男22例，女28例，年龄1～9岁，平均年龄（4.9±2.5）岁，进入ICU时间为5～59天，平均（35.3±1.1）天。两组患儿的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理模式，即遵循无菌操作的原则，遵医嘱对患儿给药，严密监控患儿的病情等。观察组患儿采用应激干预护理模式，除了基础护理措施外，还针对患儿不同的心理状态进行相应的心理干预：（1）认真分析ICU患儿的情绪、心理特点，与护理操作规范结合，制定合理的有应激性的心理干预方案；（2）积极与患儿进行交流，帮患儿尽快熟悉病房环境，同时与患儿家属保持沟通，进一步了解患儿的喜好，以便提高患儿对护理人员的信任；（3）进行护理操作时，动作要快捷轻柔，以减轻患儿的疼痛与不适；（4）对于沟通能力较差的学龄前患儿，护理人员要尽可能使用身体语言与其交流，亲切的面容、温柔的语气都可以帮助护理人员与患儿建立良好的沟通关系[2]。

1.3 观察指标

对临床护理效果的评定采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对于SAS、SDS评分大于50的患儿，即认为存在心理障碍[3]。自制护理满意度调查问卷，将护理满意度分成非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级，总满意率=非常满意率+满意率+一般满意+率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“表示，采用t检验；计数数据以例数(n）、百分数（%)表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理效果比较

护理后观察组患儿SAS、SDS的评分结果均低于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理前后SAS、SDS评分结果比较（±s）

表1 两组患儿护理前后SAS、SDS评分结果比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别nSASSDS护理前护理后护理前护理后观察组5052.34±5.0637.25±6.9853.46±4.5340.88±3.32对照组5053.05±3.1251.17±2.6454.54±2.7950.35±2.50

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属中，对护理感到非常满意27例、满意16例、一般满意5例、不满意2例，总满意率为96.00%（48/50）；对照组患儿家属中，对护理感到非常满意16例、满意14例、一般满意7例、不满意13例，总满意率为74.00%（37/50）。观察组的护理总满意率高于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

儿科ICU是一个对危、急重症患儿进行治疗及抢救的场所，在对ICU患儿监护、救治的同时，还要给患儿实施有效的护理干预，以起到辅助治疗的作用[4]。临床研究发现，儿科ICU患儿常见的心理障碍主要有烦躁、孤独、焦虑、恐惧心理等，有效的应激性护理干预可以调节患儿的心理状态，提高ICU治疗的效果。

本研究结果显示，观察组患儿的SAS、SDS评分结果均低于对照组，且观察组患儿家属对护理满意度高于对照组，说明应激干预护理模式对ICU患儿心理状态的调节效果显著。分析其原因考虑可能在于，观察组患儿采用应激干预护理模式，即对患儿出现的不同情绪、心理，采取针对性的心理干预措施：为了缓解患儿的不良情绪，护理人员在进行护理时应做到动作准确，镇静类药物使用要严格遵照医嘱。并且应为患儿提供舒适的病房环境，降低监护设备和报警器的音量，室内灯光调节到适合睡眠的暗度；与患儿保持沟通，所有护理行为均在患儿的视线范围内进行，接班护士要及时与患儿交流。严密监测患儿的病情，观察其表情变化，及时发现并处理异常情况，合理安排患儿家属进行探视，可以提高患儿的安全感。同时护理人员可在儿科ICU病房内布置色彩鲜艳的气球、可爱的卡通公仔，使患儿保持轻松的精神状态，从而有效辅助临床治疗效果。关于两组远期效果，有待临床进一步研究真实。

综上所述，对儿科ICU患儿除临床基础护理外，给予应激干预护理，可有效改善患儿的消极情绪，调节患儿的心理状态，不仅加快患儿的康复速度，还提高了患儿家属对护理的满意程度，具有重要的临床推广价值。

[1] 左雪飞,晏美兰.论儿科护理时心理干预的临床应用[J].临床医药文献杂志,2016,3(38):7617.

[2] 陈彦娟,马智晓.儿科危重症患儿心理护理探讨[J].中国农村卫生,2016,20:53-55.

[3] 刘振贤,王金玉.采用应激干预护理模式对儿科ICU患儿心理状态调节的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):354-357.

[4] 陈 明.规范化护理干预对ICU患儿应激反应、病死率及护理满意度的影响[J]. 医学理论与实践,2015,28(15):2091-2092.

[5] 崔 娜.ICU小儿重症肺炎的护理干预分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):96-97.

本文编辑：苏日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.18.102.02

张 浒