康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察

陈红莲，廖 寒

（柳州市工人医院康复医学科，广西 柳州 545005）

康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察

陈红莲，廖 寒

（柳州市工人医院康复医学科，广西 柳州 545005）

目的 探析康复护理在脑出血患者生活质量改善方面的临床实效。方法 选取2016年1月～2016年12月我科收治的脑出血患者32例为研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组与观察组，各16例。对照组行常规护理，观察组行康复护理。对两组患者生活质量改善情况进行对比。结果 由本次研究可知，两组患者在实施护理前，其生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在实施护理后，均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），在改善幅度上，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意度上，对照组远不及观察组（75.00%＜100.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理的实施能够显著改善脑出血患者的生活质量，其临床价值值得肯定。

康复护理；脑出血；生活质量

脑出血作为临床上比较常见的一种疾病，在治疗上较为复杂，患者预后结果相当一部分取决于其临床护理的优劣[1]。康复护理作为临床上比较常用的一种护理模式，能够帮助患者迅速恢复基本的生活自理能力，从而改善其自身的生活质量[2]。有鉴于此，本次研究特选择我科近一年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以康复护理，以观察该护理模式对患者生活质量的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我科收治的脑出血患者32例为研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组与观察组，各16例。对照组男9例，女7例；年龄53～75岁，平均年龄（64.4±4.8）岁；出血量15～40 mL，平均出血量（28.6±10.1）mL；小学及以下文化程度者4例，初高中文化程度者8例，大专及本科文化程度者4例。观察组男10例，女6例；年龄54～75岁，平均年龄（64.5±4.9）岁；出血量15～42 mL，平均出血量（28.9±10.4）mL；小学及以下文化程度者4例，初高中文化程度者9例，大专及本科文化程度者3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病房打扫、被褥更换、日常通风、病情观察、给药换药等，观察组需在其基础上增加康复护理内容，具体如下。在患者入院后，给予其健康宣讲，告知其疾病治疗及其预后，使其认识到康复治疗的重要性，进而提升其护理依从性。随后给予患者以心理支持与安慰，对不良心理状态进行疏导，必要情况下在患者家人配合下给予其心理支持，使其能够积极的态度对待治疗。依据患者恢复情况为其制定合理康复计划，包括认知、吞咽、肢体以及语言等。在语言上，应当从单音字开始，逐渐过渡到单词、短句等，如患者为不完全失语，可多与其交流，以锻炼其语言功能。在肢体上，应当协助患者展开肢体被动运动，并进行按摩，待其有所恢复可指导患者进行主动运动，并帮助其变化体位，活动关节、如患者吞咽困难，则应当帮助患者展开喂食喂水训练，如无呛咳表现，则可拔管，以便锻炼其吞咽功能。护理人员应当对患者兴趣爱好进行了解，为其播放轻柔且舒缓的音乐，并为其安排娱乐活动，如看电影、下棋等，以舒缓患者心情，减轻心理压力。

1.3 观察指标

依照简明生活问卷（SF-36）[3]对患者进行生活质量评估，包括情感、社交、生理、心理四个方面，各项总分均为100分，分值越高则其生活质量越好。同时为患者发放护理调查表，对十分满意、满意、不满意三项结果进行统计，总满意度=满意度+十分满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量对比

由本次研究可知，两组患者在实施护理前，其生活质量比较，（P＞0.05），在实施护理后，均有显著改善，（P＜0.05），在改善幅度上，观察组明显高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量对比（±s）

表1 两组患者护理前后生活质量对比（±s）

组别时期情感社交生理心理对照组治疗前55.75±11.2658.74±10.7854.71±11.0752.78±10.77（n=67）治疗后73.79±12.5674.56±10.0775.64±9.7776.24±9.68观察组治疗前55.18±12.3157.68±10.2355.28±9.6853.71±9.67（n=67）治疗后85.77±9.3686.56±9.4687.14±9.6188.46±9.25

2.2 两组患者临床护理满意度对比

由本次研究可知，在护理满意度上，对照组远不及观察组（75.00%＜100.00%），其差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

脑出血患者因病变部位特殊，使得其在治疗后容易面临生活能力丧失的问题[4]。有研究称，若给予脑出血患者以康复护理干预，则能够在其疾病康复期间帮助其恢复基本生活自理能力，从而改善其生活质量[5]。有鉴于此，本次研究特选择我科近年所收治患者为对象，并给予其康复护理干预，以观察其对脑出血患者生活质量的影响效果。由本次研究可知，两组患者在实施护理前，其生活质量比较，（P＞0.05），在实施护理后，均有显著改善，（P＜0.05），在改善幅度上，观察组明显高于对照组，（P＜0.05）。这一结果表明，康复护理的实施确实能够帮助患者恢复基本的生活自理能力，使其能够保持正常人应有的娱乐、沟通等职能，从而改善其生活质量。另外，在护理满意度上，对照组远不及观察组，（P＜0.05）。这一结果表明，相较于单纯的常规护理而言，康复护理能够更好的满足患者的护理需求，使患者能够从心理上对护理服务充满认可与信赖，有利于今后护理工作的展开。康复训练越早，则患者脑组织细胞恢复越良好，相应的其生活质量亦能有所提高，因此康复训练应宜早不宜迟，以促进患者生理与心理共同康复[6]。

综上所述，通过为脑出血患者实施康复护理，能够显著改善其生活质量，提升患者对医疗服务的满意度，使患者能够以更加积极的心态面对今后的生活，进而促进患者病情康复，其临床价值值得肯定。

[1] 李 沁.认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(10):1739-1740.

[2] 李艾群,王 敏,危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2016, 45(7):858-860.

[3] 蔡 群, 何秀云,傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报, 2012, 36(5):584-585.

[4] 何 静.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(30):24-25.

[5] 王翠香.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生, 2015, 53(5):151-153.

[6] 陈建霞.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中外女性健康研究, 2015, 53(23):133-133.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.7.02