心理干预对产妇产后抑郁情况的影响分析及护理观察

张长梅，王海燕

（新疆乌苏解放军第十五医院，新疆 乌苏 833000）

心理干预对产妇产后抑郁情况的影响分析及护理观察

张长梅，王海燕

（新疆乌苏解放军第十五医院，新疆 乌苏 833000）

目的 探讨心理干预在产妇产后抑郁症治疗的的价值，为今后临床实践提供理论指导。方法 选取我院2015年7月～2016年3月收治的产后抑郁患者56例，按照治疗先后顺序将其分为实验组和对照组，各28例。对照组给予基础护理，实验组在对照组基础上添加心理干预护理，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果 治疗前，两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HAMA评分和HAMD评分与治疗前相比均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比较对照组，实验组的临床护理具有明显的较高评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗有效率，实验组明显更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后抑郁症的产妇在常规护理基础上进行适当的心理护理干预可以有效缓解抑郁情况，提高最终的治疗有效率，值得临床推广应用。

产妇产后抑郁症；汉密尔顿焦虑量表；心理干预护理

产后抑郁症在女性精神病中最为常见和典型的一种，在女性生产后，由于身体激素、社会角色的改变以及家庭影响带来的心理变化。产后抑郁症发生率在15%～30%，还会引发失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等并发症，严重影响了我国产妇的健康和安全[1]。一些产后抑郁症患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气，影响夫妻关系和家庭和谐，甚至蔓延到朋友、工作中去[2]。对于这样大面积的抑郁症情况，相关医学专家提出一些干预措施，有心理治疗、常规治疗、药物治疗、物理治疗、电休克治疗，根据患者抑郁程度的不同予以不同的治疗方法[3-4]。本研究主要分析心理护理干预对产后抑郁症患者后期治疗恢复效果，我院对收治的产后抑郁症患者采用心理护理干预措施，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年3月收治的产后抑郁患者56例为研究对象。纳入标准为：患者均被明显诊断为产后抑郁症，均未患有严重的心肺障碍和精神障碍疾病，均签署相关知情同意书。按照治疗先后顺序将其分为对照组和实验组，各28例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均需要接受一般性治疗，在此基础上，对照组需要接受常规检查和产后抑郁症知识宣教等基本性护理。实验组在对照组基础上开展心理护理，具体为：（1）充分调动患者家属的参与性，在治疗过程中护理人员需要向家属解释产后抑郁症的病理和治疗方式等，由于产妇患上产后抑郁症后出现明显的焦虑和怀疑情绪，这种情绪也会影响到家属，所以护理人员必须要做好沟通工作，提高患者和家属的治疗依从性。（2）及时关注患者心理情绪变化。护理人员需要实时关注患者的心理变化情况，一旦出现问题要及时的给予疏通和处理。在平时的护理过程中可以通过播放音乐，举办娱乐性的活动等使患者的不良情感得到宣泄，构建起较好的医患关系，从而为今后的治疗奠定坚实的基础。（3）充分发挥肢体语言的作用，护理人员可以在倾听患者倾诉的同时，采用合适的肢体动作，如借助手势，抚摸等手势来帮助患者树立起积极向上的心态，当然也可以给她们更多外出的机会，通过散步、晒太阳、看风景等方式放松心情。

1.3 评判标准

汉密尔顿焦虑量表主要是对患者的生活态度和心情等开展判定，具体需要由两位经验丰富的判定者在对患者进行观察和评价的基础上进行评分；抑郁量表中包含相应的内容和分数评判标准，只需要根据表格中对应的症状进行评分，其中7分以下为正常，若高于7分为抑郁情况相对严重。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计数资料采用x 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的HAMA、HAMD评分情况

汉密尔顿焦虑量和汉密尔顿抑郁量进行评定结果显示，实验组评分在＜1～7分27例，平均分数（5.25±0.41）分，只有1例疑似抑郁症；对照组评分在＜1～7分19例，平均分数（6.75±0.89）分，7例疑似抑郁症，2例确定为抑郁症。

2.2 两组患者护理效果比较（见表1）

表1 两组患者护理效果比较

3 结 论

妊娠期是一个比较特殊的阶段，女性的心理和情绪在这个阶段也十分容易发生变化，尤其是出现不少负面情绪，而抑郁、焦虑等心理则会从临产前一直持续到患者的产褥期、产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类疾病，一般在产后的两周之内发生，厌食、易疲倦等是常见的表现，甚至会出现自杀和杀婴等情况[5]。在基本治疗过程中也需要关注患者的心理情绪。本次对观察组辅助以心理干预护理，结果显示其护理效果和HAMA/HAMD评分均明显优于采用常规护理方法的对照组（P＜0.05）。

综上所述，对产后抑郁症的产妇在常规护理基础上进行适当的心理护理干预可以有效缓解抑郁情况，提高最终的治疗有效率，值得临床推广应用。

[1] 黄颖红.护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究[D].广西医科大学,2014.

[2] 陈 萰.心理护理干预对非母婴同室病理新生儿产妇产后抑郁和生活能力的影响[J].中国医药导报,2012,25:150-151+154.

[3] 殷开艳.心理干预对产妇产后抑郁情况的影响情况观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,74:179+182.

[4] 张 玲.心理护理干预对产妇产后出血所致焦虑和抑郁性心理障碍的影响[J].现代实用医学,2013,12:1373-1374.

[5] 严邱英,李 倩.心理护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,22:14-16.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.18.99.02