浅谈产房人性化护理服务

2017-09-15夏进伟

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年18期

关键词：产房助产士助产

夏进伟

（孝昌县第一人民医院，湖北孝感 432900）

浅谈产房人性化护理服务

夏进伟

（孝昌县第一人民医院，湖北孝感 432900）

目的加强产房的人性化服务，深化优质护理服务内涵，降低剖宫产率。方法通过对我院产科3年内自然分娩产妇的人性化服务的观察及评定。结果增加了产妇自然分娩的信心，使产妇满意度增加。结论人性化护理使产房的优质护理服务进一步提高，剖宫产率下降。

产房；人性化；护理服务

人性化的服务是一种思想，医院倡导以病人为中心的全方位的护理服务模式，人性化服务融于护理的整个环节之中。最终目的也是为了加强医院护理质量，提高病人满意度，提高护士的职业素质。产房是产科的重要岗位，在产科开展优质护理的同时，产房的优质护理是我们开展的重点，对于产房的助产人员我们有严格的要求，我科产房人员必须是在病房工作5年以上，取得助产技术合格证，经过院内导乐培训、责任心强、善于沟通的优秀护理人员担任，要求助产士强化基础护理，加强沟通及人性化的关怀，改善服务态度，从而提高分娩过程满意度及自然分娩率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月到2015年12月，对1541例产妇实施人性化服务。

我科是由产科病区及产房两部分组成，共有床位57张，各级护理人员20名。其中产房工作人员7名，床位4张，待产床4张。从经产妇规律宫缩宫口开大2 cm，初产妇规律宫缩宫口开大4 cm时进入待产室待产，至产后2小时送回病房，在此期间给他们提供全面的心理、生理帮助和支持，将人文关怀融入到我们的每一项助产分娩的护理操作中，具体方法如下。

1.2 从进入待产室到宫口开全

1.2.1 为待产的孕妇提供舒适、温暖、整洁的待产环境。光线柔和，暗淡适宜。

1.2.2 陪产助产士热情接待孕妇，并主动介绍自己的名字，带领孕妇熟悉产房环境，减少因陌生环境带来的不良影响，介绍分娩时需要设施、器材及功能，消除其恐惧感。

1.2.3 助产人员在谈话时语气柔和，各种检查操作前要告知目的及不适，动作要轻柔，在与孕妇谈话及操作时尽量不接电话。

1.2.4 了解孕妇的心理状态，给予相应的心理安慰，使孕妇保持良好心态，提高对助产士的信任。

1.2.5 耐心讲解自然分娩的好处，鼓励其自然分娩信心和决心，用形象生动的语言描绘分娩需经过的历程，并演示分娩的技巧和方法，教会孕妇呼吸技巧，以便分娩时积极主动配合。

1.2.6 用真挚的情感，渊博的专业知识告知孕妇分娩时阵痛的规律性，必要性，适时给予鼓励安慰。

1.2.7 教会孕妇如何使用导乐凳、导乐球等，并告知其好处，让孕妇采取自由体位，鼓励其丈夫或亲人陪伴分娩，让亲情给予孕妇正能量，或留手机随时与家人联系，随时告知产程的进展情况。

1.2.8 提供必要的开水、饮料等食物，鼓励孕妇进食水，定时排空膀胱。

1.2.9 在产程的加速期，安慰其恐惧、烦躁的心情，帮助按摩腰背部。根据个人喜好听轻音乐分散注意力，注意语言沟通的技巧和方法，积极引导孕妇，以积极的心态正确对待分娩阵痛，并鼓励孕妇说出心中的想法，并消除焦躁、不安情绪。

1.2.10 不要离开孕妇身边，暂时外出要告知去向及时间，避免单独留产妇在产房，随时记录产程进展，不要过多的干预产程，助产士要及时敏锐的发现异常产程信号，及时与医师沟通，积极处理。

1.3 从宫口开全到胎盘娩出

1.3.1 让孕妇取自然分娩体位，在宫缩来临时鼓励屏气用力，间歇期休息并轻抚孕妇的头发，为每一次的正确用力给予鼓励，随时为其擦汗、喂水等。

1.3.2 握住孕妇的手鼓励其每一点点的进步，通过亲切的态度、温和的语言，安慰、暗示使孕妇从精神上得到支持，给予信心支持，根据具体情况分散和转移注意力，从而减轻宫缩时的疼痛。

1.3.3 根据会阴条件及胎儿大小采取无保护会阴接生，同时不断鼓励为其加油。

1.3.4 胎儿娩出后，及时向产妇表示祝贺，共同确认性别，并实施早接触、早吸吮。

1.4 胎盘娩出后至产后2小时

1.4.1 产后产妇既兴奋，也很疲劳，助产士在共同分享产妇喜悦的同时，最大限度的满足产妇的需求，让分娩过程成为每位妈妈美好的回忆。

1.4.2 做好产后宣教工作，告知母乳喂养的技巧和方法、母乳喂养的好处。用母乳喂养宝宝是妈妈释放母爱的最好方式，也是最幸福的，为产妇擦净乳房，做好皮肤接触及早吸吮，并教会喂奶的方法和技巧，同时告知预防接种知识。

1.4.3 指导并教会产妇做缩肛运动，尽快恢复盆底功能。告知产后保健操的重要性。

1.4.4 分娩后产妇体力消耗很大，在此期间做好基础护理，保持会阴清洁，鼓励其及时小便，按摩宫底，预防宫腔积血及产后出血，用爱心使产妇得到尊重和关爱。

2 效果

时间分娩总量剖宫产顺产剖宫产率2013年 2590 2056 534 79% 2014年 2284 1693 59174% 2015年 2797 1847 95066%

3 讨论

在产房的人性化服务中，要求产房助产士不仅有高度的责任心、爱心，有扎实的理论知识和熟练的技术操作、丰富的临床经验，还要有良好的人际沟通技巧，能洞察表象下的本质问题，能及时有效的解决处理产程中的异常情况，保证安全顺利的分娩。人性化的服务本质是要求我们在工作中以人为本，变被动服务为主动服务，从主动服务到满意服务的过程，我们的使命有时去治愈，常常是帮助，总是去安慰。