程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用效果

周世珍

（公安县中医医院外科，湖北 荆州 434300）

程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用效果

周世珍

（公安县中医医院外科，湖北 荆州 434300）

目的 探讨严重腹部创伤患者实施程序化护理的临床效果。方法 选取本院2015年2月～2017年3月收治的严重腹部创伤患者80例为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组，各40例。对照组采用常规急救护理，实验组采用程序化护理，比较两组护理指标与护理满意度。结果 实验组护理满意度为97.5%，护理质量为（93.5±2.6）分，急救护理意识为（76.9±2.5）分，住院时间为（17.8±3.2）天，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在程序化护理中，严重腹部创伤患者护理满意度能够得到提高，护理指标能够得到改善，故建议在临床上广泛应用。

严重腹部创伤；程序化护理；临床效果

目前临床医学主要针对严重腹部创伤患者实施程序化护理、常规急救护理。本次选取80例患者进行研究其目的是探讨不同护理方案对其护理指标与护理满意度的影响，结果所获颇丰。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2015年2月～2017年3月收治的严重腹部创伤患者80例为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组，各40例。实验组男22例，女18例；致伤原因：刀伤、交通事故伤与高空坠落伤分别为12例、23例与5例；年龄17～73岁，平均年龄（43.3 3.4）岁。对照组女17例，男23例；年龄16～72岁，平均年龄（43.5 3.3）岁；致伤原因：11例刀伤，22例交通事故伤，7例高空坠落伤。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规急救护理。在收到抢救信号后第一时间出车，采取随机排班制让护士随行。抵达现场后根据患者伤情实施急救护理，然后处理妥当后送到医院抢救。

实验组在对照组基础上采取程序化护理，具体如下：①明确护士责任：按照护理人员学历、应变能力专业能力与工作经验合理分配工作任务，同时明确护理人员的工作职责。护理业务与职责事务由经验丰富的护士监管，同时由应变能力强的护理人员执行，最后在入院后将护理事务全权交予责任护士[1]。②明确工作流程：通过按部就班的护理流程缩减护理操作时间，减少非必要的时间浪费，为严重腹部创伤患者提供更多的抢救时间。将急救护士分为护理组与急救组，急救组实施现场急救与急救车上等方面的护理工作，护理组实施入院后的护理工作，应及时有效的与急救组护士进行交接[2]。③护理实施：急救组需要在途中为患者做好伤情评估，同时详细记录肢体温湿度、意识、瞳孔、呼吸、心率与面色等生命体征。熟练操作心电监护仪、网络信息系统、吸痰装置、除颤仪、氧气装置等急救仪器设备。假若转运的患者病情危重，则立即实施针对性护理措施。对无病情恶化的患者根据实际情况实施休克护理、建立静脉通道等应急护理措施，对患者生命体征、中心静脉压进行监测，给予面罩吸氧。在抵达医院后，与护理组责任护士完成交接，交代患者用药、伤情等内容。责任护士接到患者后，需要结合患者病情开展分诊工作，同时配合医生实施抢救。

1.3 观察指标

观察两组如下指标：①护理指标：指护理质量(从护理操作、护理记录、服务态度等方面评价，满分为100分，得分越高护理质量越高)、急救护理意识（从护理行为、护理技术、护理意识等方面评价，最高为80分，得分越高表示护理意识越强）、住院时间等指标。②护理满意度：通过调查问卷了解患者对医院护理服务的满意情况。总满意度=满意度+非常满意度。

1.4 统计学方法

本研究全部数据分析选用SPSS 22.0统计学软件进行，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理指标比较

两组护理指标比较，差异有有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理指标比较（±s）

表1 两组患者护理指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别护理质量急救护理意识(分)住院时间(d)实验组93.5±2.6*76.9±2.5*17.8±3.2*对照组74.5±2.753.6±4.433.4±3.9

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

严重腹部创伤属于创伤类型较为严重的疾病。很多患者伤后大量失血，极有可能发生休克与死亡，尤其是创伤时间较长的患者危险系数与治疗难度非常高[3]。程序化护理的目的是缩减急救时间，提高护理质量，增加患者得到及时抢救的机会[4]。由上述结果可知：①采取程序化护理的实验组护理满意度为97.5%，明显高于采取常规急救护理的对照组，提示这种护理方式能够优化护理流程，也能够促进医患关系的和谐发展，还能够避免出现护患纠纷。②经程序化护理，实验组住院时间、急救护理意识与护理质量分别为（17.8±3.2）天、（76.9±2.5）分、（93.5±2.6）分，均优于对照组，说明该护理方案有利于护理指标的改善，可为临床急救护理提供参考依据。

由此表明，给予严重腹部创伤患者应用程序化护理可显著提升护理满意度，同时改善护理指标，具有较高的临床推广价值。

[1] 王俊玲.探讨腹部严重多发性创伤的急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,33(05):178+183.

[2] 翁明月.全程优化护理在严重腹部创伤院前院内急救中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2016,19(06):211-212.

[3] 余向贞.严重腹部创伤院前院内急救中的全程优化护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,08(132):1510-1511.

[4] 程 璇.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用及护理[J].大家健康(学术版),2015,17(04):149-150.

本文编辑：张 钰

Programmed nursing in patients with severe abdominal trauma emergency application effect

ZHOU Shi-zhen
(Department of surgery, Gongan County Chinese medicine hospital,Hubei Jingzhou 434300,China)

Objective To study the clinical effect of programmatic care in patients with severe abdominal trauma. Methods 80 cases in our hospital from February 2015 to March 2017 admitted during the period of severe abdominal trauma patients, according to the method of random number group, experimental group and the control group (n=40). The control group was treated with routine emergency care, and the experimental group was given programmatic care to compare two groups of care indicators and nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction was 97.5%, the quality of care for (93.5±2.6) points, emergency care consciousness for (76.9±2.5)points, length of hospital stay (17.8±3.2) d, was better than control group, significant difference (（P＜0.05）, with statistical significance. Conclusion In procedural nursing patients with severe abdominal trauma nursing satisfaction can be improved, the nursing index can be improved, so the advice is widely used in clinic.

Severe abdominal trauma; Programmed care; Clinical effect

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.18.73.02

周世珍（1969-），女，大专，湖北人，主管护师，研究方向：外科学护理