微信模式对老年慢性乙肝患者自我护理能力的效果分析

杨 红，杨 茜

（1.自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000；2.西南医科大学护理学院，四川 泸州 646000）

微信模式对老年慢性乙肝患者自我护理能力的效果分析

杨 红1，杨 茜1

（1.自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000；2.西南医科大学护理学院，四川 泸州 646000）

目的 评价微信模式对老年慢性乙肝患者自我护理能力的效果。方法 选取2015年1月～2016年9月我科收治的老年慢性乙肝患者90例作为研究对象，将其按出院先后时间编号，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采取常规出院健康指导，观察组在此基础上采取微信管理模式。干预后3个月，对两组患者自我护理能力进行评价。结果 观察组自我护理能力评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微信管理模式能提高老年慢性乙肝患者自我护理能力，值得进一步临床推广。

微信模式；老年慢性乙肝患者；自我护理能力

随着移动互联网技术的不断发展，微信逐渐走进大众的视野，并以其方便快捷的信息传递方式被越来越多人所接受[1-2]。本研究采用微信模式对老年慢性乙肝患者进行健康管理，通过多元化交流方式，随时随地向患者及家属推送疾病知识及康复指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年9月我科收治的老年慢性乙肝患者90例作为研究对象，将其按出院先后时间编号，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患者的性别、年龄、婚姻状况、病程、肝功能方面比较，差异无无统计学意义（P＞O.05）。本实验对象均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法

1.2.1 干预方法。对照组采取常规出院健康指导，内容包括用药指导、饮食指导、康复指导等；观察组在此基础上采取微信管理模式。

1.2.2 搭建微信管理平台。由医院网络信息资源部提供网络支持，进行微信平台的搭建和日常维护。设置不同专栏进行健康指导：①医疗知识：由肝病科医师负责提供慢性乙肝的医疗知识，内容包括疾病的临床表现、病因及诱因、诊断及治疗、常见并发症的预防及判断等；②护理辅导：由主管护师负责对慢性乙肝患者进行药物指导、康复锻炼、生活指导等；③心理辅导：由心理医师针对患者不同心理问题提供对策支持；④饮食辅导：由营养师提供专业的均衡的营养菜谱。上诉资料，均由网络信息资源部上传。⑤在线预约诊疗服务：微信在线支付功能，方便患者网上预约挂号、在线诊疗、电子处方等全方位服务[3-4]。

1.3 评价方法

干预3个月后，对两组患者自我护理能力进行评价。调查结果采用双盲的统计方法。参考王彩春[5]等编写的《慢性乙肝自我管理能力量表》，自制《出院后老年慢性乙肝患者自我护理能力量表》，经过两轮专家咨询，最终制定出信度、效度较好的问卷，内容包括疾病常识、均衡饮食、康复锻炼、遵医用药、情绪释放、消毒隔离、门诊随访7个条目，均采用5级Likert标度法进行量化测定，0～4分依次表示不知道、了解、熟悉、掌握、熟练掌握，得分越高，提示自我管理能力越强。该量表Cronbach's a系数为0.845。量表回收率为100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料以表示，采用t检验，检验水准a=0.05。

2 结 果（见表1）

表1 干预后两组患者自我护理能力评分比较（±s，分）

表1 干预后两组患者自我护理能力评分比较（±s，分）

项目对照组（n=43）观察组（n=43）tP疾病常识1.14±0.391.63±0.477.98＜0.05均衡饮食1.31±0.341.74±0.328.27＜0.05康复锻炼1.47±0.361.76±0.388.14＜0.05遵医用药1.18±0.381.72±0.419.28＜0.05情绪释放1.26±0.341.83±0.398.37＜0.05消毒隔离1.37±0.421.75±0.378.42＜0.05门诊随访1.42±0.331.84±0.387.76＜0.05

3 讨 论

本研究选取60岁以上老年慢性乙肝患者90例，文化程度初中及以下82例（91.11%），由此可见绝大多数患者文化水平低，疾病知识掌握差，自我护理能力弱[6-8]。微信模式是集文字、图片、视频、声音多种功能于一体的传播方式，具有传递信息快、表达方式新颖、沟通交流畅通等特点，使其在健康管理领域中发挥得天独厚的优势。如健康知识推送栏目，每周都会推送一个健康相关主题，连续推送3个月，内容涉及出院后老年慢性乙肝患者的居家护理、常用药物及副作用、康复锻炼、日常消毒与隔离技术等；病情管理栏目，为患者建立电子健康管理档案，管理每位患者的用药时间、剂量及禁忌症，并设置复查时间预警提示；另外，医患面对面栏目让患者随时随地得到医护人员最专业的病情分析，最权威的健康指导，有效防止病情恶化；病友心连心栏目则彰显患者之间最温暖的陪伴，最贴心的关爱，提升病友之间的同理心，利于疏解负性情绪。见表1结果显示，采取微信模式对出院后老年慢性乙肝患者进行健康管理3个月后，患者在均衡饮食、康复锻炼、遵医用药、消毒隔离、门诊随访等7个方面，自我护理能力高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，观察组采取微信管理模式，不仅侧重多样化健康知识的实时推送，更开设多途径、多渠道的个性化健康管理服务，为患者提供最方便快捷、经济实惠、科学有效的健康管理方案。

[1] 郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸护理中的应用效果[J].中医临床研究,2016,15(8):78-81.

[2] 胡阅丰.微信平台互动对慢性乙肝患者健康知识掌握的影响[J].实用临床医药杂志,2016,18(20):80-82.

[3] 赖秋华,潘华峰,陈楚杰,等.基于微信公众平台的亚健康自我管理模式探析[J].中国卫生事业管理,2015,8:627-628.

[4] 黄英苗,李丽霞,曾浩彬.基于微信平台的健康促进管理模式对腰椎间盘突出症术后患者生活方式的影响[J].中国医学创新,2016,14(13):100-102.

[5] 王彩春.健康教育在慢性乙型肝炎患者自我管理中的效果评价[J].内蒙古中医药,2014,33:85-86.

[6] 徐群英.健康宣教在慢性乙肝患者自我管理中的探讨[J].当代护士(下旬刊),2014,2:163-165.

[7] 陈细定,张新红,陆永秀,等.综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(20):2529.

[8] 杨 茜,孙鸿燕,李雨昕,等.专题讨论会在慢性乙肝患者健康教育中的应用[J].护理学杂志,2015,30(17):74-76.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.18.37.02