断指再植患者中优质护理服务路径表的应用

张大梅*

（湖北省荆门市第一人民医院南院，湖北 荆门 448000）

断指再植患者中优质护理服务路径表的应用

张大梅*

（湖北省荆门市第一人民医院南院，湖北 荆门 448000）

目的 探讨断指再植患者采用优质护理的应用效果，为断指再植的临床治疗提供理论依据。方法 选取2013年2月～2016年2月在医院接受治疗的60例完全离断伤患者作为研究对象，将患者随机分为试验组和对照组，各30例。给予患者再植手术进行治疗，对照组给予常规护理，试验组给予优质护理，并分析两组患者手术后的疗效和患者满意度情况。结果 试验组手术后治愈13例，良好16例，无效1例，治疗有效率为96.67%，对照组手术后治愈7例，良好10例，无效3例，治疗有效率为90.0%，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组满意度为100.00%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 断指再植通过优质护理能明显提高疗效，减少瘢痕，改善患者生活质量，提高恢复速度，改善预后，提高患者满意度，值得临床推广应用。

断指再植；优质护理；应用效果

断指再植成功的关键因素是断指与手指间的血管接连是否通畅，断指再植技术要求高，难度大，常借助高精度显微镜进行手术，手术对人体非常重要，是人类重要的劳动工具，也是人体重要的组成部分，断指会对人的形象造成损毁，降低生活质量和影响情绪，给患者心理形成阴影，产生不良情绪[1-2]，因此，断指再植技术非常重要，本次研究主要是探讨断指再植患者采用优质护理的应用效果，为断指再植的临床治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年2月在医院接受治疗的60例完全离断伤患者作为研究对象，给予患者再植手术进行治疗，其中男32例，女28例，年龄23～80岁，平均年龄（25.8±8.6）岁，其中拇指断裂12例，食指断裂16例，中指断裂14例，小指断裂18例。

1.2 方法

给予患者再植手术进行治疗，对照组给予常规护理，试验组给予优质护理，具体内容有：①建立分级的护理管理制度。为了保证各项护理措施能有效的落实到位，医院决定在急诊科建立分级管理制度，根据护理人员优点及护理经验，因人制订其护理职责，采用随机抽查跟定期检查的方式，确保各项护理措施的落实。②病情护理:患者入院后的第一时间医护人员对患者病情进行监测及评估，根据患者的检查结果对患者病情给予正确评估。根据患者的病情为其制定合适的护理计划，让患者了解整个治疗与护理流程，并积极主动的参与。③心理护理：患者容易产生消极、恐惧等情绪。医护人员药多与患者沟通交流，有耐心的倾听患者的心声，用健康、积极的生活态度安慰、鼓励患者，帮助患者消除不良情绪。④药物护理:根据患者具体的病情给予相对应的药物治疗，并详细的为患者讲解服药时间、方法及剂量。⑤与患者及时有效的沟通。医护人员应及时与家属沟通，将患者的病情和可能的症状告诉家属，使患者家属了解患者的具体情况，积极配合医师对患者进行治疗和帮助患者预后的护理，提高护理满意度[3]。

1.3 观察指标

分析两组患者手术后的疗效情况和患者治疗满意度情况

1.4 统计学方法

2 结 果

经不同护理后，试验组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。试验组满意度为100.00%，对照组满意度为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

手指断裂一般是由外力所导致的，术后易出现伤口感染等症状，手指完全断裂的患者，应给予断指再造手术进行治疗，其恢复效果受到一定程度的影响。手指断裂再造术的疗效受多方面因素影响，有内在患者自身因素和外在环境、医生技术等因素[5]，患者断指后应及时治疗，时间越长，断指出现坏死的症状越严重，越难以治愈，甚至会导致无法治疗，在24 h内不能进行手术的，应及时冷藏断指，减缓断指组织变化速度，提高手术成功率。患者断指后，应及时止血，减少手指血液的流失，避免出现手指出现缺血症状，缺血现象会影响手术的成功率。患者进行手术前，对断指和伤口进行杀毒灭菌处理，减少细菌感染的可能性，手指结构非常复杂和精细，肉眼很难分辨出手指受伤的程度，一般采用显微镜对断指进行处理和手术，提高成功率和治愈率。在本次研究中，采用优质护理的试验组取得更好的疗效和提高患者对治疗和护理的满意度，因此，断指再植通过优质护理能明显提高疗效，减少瘢痕，改善患者生活质量，提高恢复速度，改善预后，提高患者的满意度，临床值得推广应用。

[1] 彭 杨,秦 花,覃 岭,梁 琼.优质护理服务路径表在断指再植患者中的应用[J].西部医学,2015,06:949-950,953.

[2] 任银萍,任亚菲,张翠娜.临床护理路径在断指再植患者护理中的应用[J].解放军护理杂志,2014,03:45-47.

[3] 焦耿军,张 华.优质护理服务在改善断指再植患者围术期睡眠质量中的应用效果[J].西部中医药,2014,06:133-134.

[4] 王 娟.探讨优质护理在断指再植患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,31:250-252.

[5] 李桂珍,曾锦霞,陈爱群.优质护理服务在预防断指再植术后血管危象中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,17:2429-2430.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.106.02

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