早期护理干预在改善胸腰椎术后患者胃肠功能紊乱中的作用分析

2017-09-15石彩英王爱巧

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年12期

关键词：肠胃胃肠功能腰椎

石彩英，王爱巧

（河北省邯郸市中心医院骨一科，河北邯郸 056003）

早期护理干预在改善胸腰椎术后患者胃肠功能紊乱中的作用分析

石彩英，王爱巧

（河北省邯郸市中心医院骨一科，河北邯郸 056003）

目的探究早期护理干预在改善胸腰椎术后患者肠胃功能紊乱的效果。方法选取在2014年2月～2017年1月于我院就诊的胸腰椎手术患者86例，将其随机分成对照组与实验组，各43例。对照组给予常规围手术期护理，实验组在常规围手术期护理基础上施以心理、健康等各方面进行早期护理，并统计两组预后指标，进行比较。结果实验组术后排便时间明显短于对照组，且并发症发病率低于对照组（P＜0.05）。结论早期护理干预使胸腰椎术后患者肠胃功能紊乱状况明显减少。

早期干预；胸腰椎；肠胃功能紊乱

胸腰椎术患者受到手术创伤、代谢障碍、术后长期卧床、创口疼痛及麻醉等多种因素的影响，极易引起肠胃功能紊乱，损伤肠胃屏障功能，导致出现腹痛腹胀、便秘等现象，减慢患者术后机体恢复。本文旨研究实施早期护理干预对于胸腰椎术后患者肠胃功能紊乱状况的效果，进一步改善预后指标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2014年2月～2017年1月于我院就诊的胸腰椎手术患者86例。患者均知情且同意参与，将其随机分成对照组与实验组，各43例。对照组年龄22～69岁，平均年龄（43.5±3.5）岁；男23例，女20例。实验组年龄25～68岁，平均年龄（42.8±3.4）岁；男25例，女18例。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规围术期护理，实验组给予早期护理干预。

1.2.1 心理护理

护理人员主动介绍早期护理干预流程，身体的创伤和疾病一定程度上影响工作和生活，患者极易受刺激，从而出现恐慌、焦虑等不良情绪。护理人员应进行心理疏导，稳定患者情绪，关心询问，认真倾听，排忧解惑，缓解心理压力，积极交流和沟通，给予支持与心理暗示，增强信心。为患者排便提供私人隐蔽的环境，避免患者自主意识抑制排便，精神压力的缓解和顾虑的解除，能有效减少肠胃功能紊乱症状[1]。

1.2.2 身体护理

术前重视排便训练，餐后半小时以按压的形式刺激肛门，模拟排便，建立进食与排便建立相关联的刺激反应，使患者逐渐适应床上排便且养成定时排便的习惯[2]。

定时更换患者卧姿，侧卧、平卧、半卧位交替。每日进行腹部按摩，患者平卧，护理人员以肚脐为中心由内向外顺时针打圈按摩，促进血液流通，加快血液循环。鼓励患者进行自主的缩肛、收腹、下肢抬高、屈伸等床上活动。在医生指导及护理人员辅助下进行个性化的早期活动康复锻炼，加快肠道功能的恢复和术后创口的愈合。

1.2.3 健康护理

对患者进行营养健康知识教育，制定合理的饮食计划，保证营养均衡，进食前饮用蜂蜜水或温开水，每日保持不低于2000 mL的饮水量。以高热量、高蛋白、富含显微和维生素的食物为主，切忌生冷酸辣刺激性食物和豆浆牛奶等产气食物。

1.3 疗效评定标准

统计两组患者首次排便时间＜72 h内或＞72 h的数据。评定指标：无明显腹痛腹胀及便秘情况属正常；存在腹痛、腹胀、便秘情况属并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究获取的数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。