预见性护理措施对手背烧伤手术植皮及术后功能的改善作用分析

郭啊玲

（宿迁市第一人民医院烧伤科，江苏 宿迁 223800）

预见性护理措施对手背烧伤手术植皮及术后功能的改善作用分析

郭啊玲

（宿迁市第一人民医院烧伤科，江苏 宿迁 223800）

目的 探究预见性护理措施对手背深度烧伤手术植皮及术后功能的改善作用。方法 选取2015年11月～2016年12月于本院就诊及治疗的60例手背深度烧伤手术植皮患者作为研究对象，按照数字表法随机分为两组，各30例，对照组给予常规护理措施，实验组给予预见性护理措施，分析两组患者的效果。结果 实验组患者的手部创面愈合之后的瘢痕指数、平均手指关节的总活动度等临床指标与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的护理满意度93.33%与对照组患者的70.00%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对手背深度烧伤手术植皮患者给予预见性护理的效果较好，可明显改善患者的术后功能，并提高患者的护理满意度。

预见性护理；手背深度烧伤；手术植皮；术后功能；改善作用

手烧伤在临床的治疗中比较常见，而且，因为手背的皮肤相对比较薄，所以，手烧伤患者中以手背烧伤比较多见，并且多数手背烧伤患者的创面常常比较深，而如果手背深度烧伤患者的临床治疗不恰当，则极易出现手畸形的情况，严重影响手背深度烧伤患者的日常生活与工作[1-2]。本文针对预见性护理措施对手背深度烧伤手术植皮及术后功能的改善作用进行研究和分析，具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年12月本院所收治的60例手背深度烧伤手术植皮患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各30例。对照组男20例，女10例，年龄18～60岁，平均年龄（32.34±1.89）岁；实验组男18例，女12例，年龄19～58岁，平均年龄（32.36±1.85）岁。所有手背深度烧伤手术植皮患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组手背深度烧伤手术植皮患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组手背深度烧伤患者均实施手术植皮治疗，在患者的手背深度烧伤之后的一周之内，对患者的创面实施切削痂植皮手术治疗。

并对对照组手背深度烧伤手术植皮患者进行常规护理。对实验组手背深度烧伤手术植皮患者进行预见性护理，具体方法如下。

术前预见性护理：术前，医护工作人员需对患者介绍相关疾病知识、手术治疗的方法和临床效果，增加对患者的心理护理干预，有效缓解和消除患者的焦虑、紧张、害怕等不良心理，进而提高患者对于临床手术治疗的自信心等。

术中预见性护理：因手术所用的刀片较为锋利，应调整好术中所使用的刀片厚度，以保证所取下的相关皮片均是比较完整的中厚皮，医护工作人员还需密切关注电凝情况，使其处于比较完好的状态，进而确保所切削痂创面的止血比较彻底，在对患者的伤口进行包扎之后，医护工作人员需对包扎是否均匀进行检查，保证包扎的松紧适宜，并使患者的手指露出。

术后预见性护理：待对患者完成手术植皮之后，医护工作人员需将患者送回病房，并注意使患者的手保持正确的位置，避免对其进行碰擦等，并密切关注患者的术后并发症情况，以便及时发现与进行积极有效的处理。

1.3 观察指标

对比实验组和对照组手背深度烧伤手术植皮患者的手部创面愈合之后的瘢痕指数(Scar Index, SI)、平均手指关节的总活动度（Total active movement, TAM）等临床指标，以及两组手背深度烧伤手术植皮患者对于护理质量的满意情况。

1.4 统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件对纳入患者的数据进行对比和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床指标对比

实验组患者的手部创面愈合之后的瘢痕指数、平均手指关节的总活动度等临床指标与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组患者的护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组手背深度烧伤手术植皮患者的临床指标比较

表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

当患者的手背被深度烧伤之后，需对其进行及时的临床手术植皮治疗，并对手背深度烧伤手术植皮患者给予预见性护理干预，进而可以明显提高手背深度烧伤患者的手术植皮治疗的成活率[3-5]，促使手背深度烧伤患者的手背创面得以尽快的愈合，以便对手背深度烧伤患者进行早期的手部相关功能的康复锻炼等，促使手背深度烧伤患者的手部功能恢复[6-8]。

本研究中，实验组手背深度烧伤手术植皮患者的手部创面愈合之后的瘢痕指数、平均手指关节的总活动度等临床指标分别为（5.14±1.22）、（206±33）°，与对照组手背深度烧伤手术植皮患者的（9.68±2.35）、（137±46）°相比，（P＜0.05），说明给予手背深度烧伤手术植皮患者预见性护理措施的效果较佳，可明显改善手背深度烧伤患者的瘢痕情况，提高手背深度烧伤患者的手指关节的相关活动功能，有助于手背深度烧伤患者的术后相关功能恢复。

而且，本研究显示，实验组患者的护理满意度为93.33%，显著高于对照组患者的70.00%，（P＜0.05），可以看出，对手背深度烧伤手术植皮患者实施预见性护理措施，还可以明显提高患者对于护理质量的满意情况，有助于改善护患之间的关系，存在十分重要的意义。

综上所述，在手背深度烧伤手术植皮患者的围手术期的护理中给予预见性护理的临床效果较好，可明显提高手背深度烧伤手术植皮患者的手术皮片的成活率，促进患者的相关创面的尽快愈合，并减少患者的手背瘢痕指数，提高患者的满意度，具有重要临床价值。

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本文编辑：苏日力嘎

R644；R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.12.77.02