优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用探讨

姚雪莲，荣 燕

（无锡第四人民医院，江苏 无锡 214000）

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用探讨

姚雪莲，荣 燕

（无锡第四人民医院，江苏 无锡 214000）

目的总结优化急诊护理流程对急性心肌梗死抢救工作的影响价值，为急诊工作的开展提供参考。方法 选择我院2015～2016年收治的80例急性心梗患者作为研究对象，将其随机分为两组。实验组行优化急诊护理流程，对照组行常规护理流程，对比两组急性心梗患者急诊时间、球囊扩张时间、住院时间、术后复发率。结果 急性心梗患者组间实验指标对比，采取优化急诊护理流程的实验组均优于采取常规护理流程的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程可以缩短急性心梗患者的抢救时间，提高患者的生存质量。

急性心梗；抢救时间；护理流程；优化急诊护理；住院时间

急性心梗作为临床较为常见的心血管疾病之一，具有发病率高、病情复杂、死亡率高等特点，患者抢救不及时直接危及生命[1]。当前，随着我国老龄化问题的突出，急性心梗患者的发生率也有明显上升表现[2]。急性心梗治疗的关键是早期开通患者梗死血管并恢复心肌灌注，所以对急诊护理工作提出了时间要求[3]。有报道指出，进行急诊护理流程优化利于急性心梗抢救工作的开展，并提高抢救治疗效果[4]。基于此，本文就我院急性心梗患者作为研究对象，总结急性护理流程优化价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015～2016年收治的80例急性心梗患者作为研究对象，将其随机分为两组，各40例。实验组男23例，女17例；年龄22～68岁，平均年龄（43.20±4.30）岁。对照组男21例，女19例；年龄25～70岁，平均年龄（42.50±3.35）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理流程。即护理人员接收求救信号后通知急救人员按照常规流程进行救治。

实验组采用优化急诊护理流程。首先，优化院前急救工作。要求急救护理人员准备急救箱过物品，包括药物以及设备等，在收到求救信号后，最短时间内出院抢救。另外，急诊人员与家属建立联系，了解患者既往病史、服药情况，确保准备工作充足。其次，优化运转护理工作。运转期间要求护理人员必须小心，确保患者运转期间的平稳，在进入救护车后做好患者吸氧、插管、心电监护工作，在评估患者基本病情后汇报医院。再次，优化院前交接护理工作。救护车入院后，急诊工作人员做好患者基本信息情况交接工作，急性心梗疑似病例需在短时间内（10 min）送入手术室开展抢救工作。第四，经皮冠状动脉介入治疗。患者一旦确诊为急性心梗，立即开展经皮冠状动脉手术治疗。另外，护理人员要做好患者衣物更换、心理护理、疾病知识宣教工作，告知积极配合对于疾病治疗的价值。最后，术后护理。患者治疗后送入ICU，在运动期间要求平稳，并做好患者生命体征监测工作。

1.3 观察指标

记录急性心梗患者进出急诊时间、球囊扩张时间、住院时间、介入术后复发率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各项实验指标数据结果对比

两组急性心梗患者组间计量指标数据结果见表1，经统计学计算，各项实验指标数据对比，实验组均优于对照组，（P＜0.05）。

表1 两组各项实验指标数据结果对比（±s）

表1 两组各项实验指标数据结果对比（±s）

组别 n 进出急诊时间（min） 急诊球囊扩张时间（min） 住院时间（d)实验组 40 40.50±2.65 74.50±10.30 8.45±2.50对照组 40 52.20±4.30 109.20±16.65 11.40±4.50 t 14.6500 11.2094 3.6243 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组介入治疗后复发率结果对比

实验组急性心梗患者中复发患者2例，复发率5%；对照组急性心梗患者中复发患者8例，复发率20%，经统计学计算，实验组患者复发率高于对照组，（x2=4.1143，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心梗作为突发性疾病之一，是患者心肌细胞大量死亡的基础上出现的血液供应不足，病情会在短时间迅速进展，治疗不及时直接导致死亡。当前，经皮冠状动脉介入术是主要治疗方法，虽然治疗效果明显，但是个别患者运送不及时常失去治疗最佳时机，无法实现预期治疗效果。结合急诊既往工作开展情况分析，在收到求救信号后由于各种因素导致无法及时出发、运送期间护理不当等均会影响患者抢救工作，在发生风险事件后进行责任相互推诿[5]。这些问题的存在，均直接影响急救患者生命安全。优化急诊护理工作流程，包括优化院前抢救工作、优化转运工作、优化院前交接工作、优化术后护理工作等多个方面，为患者抢救工作赢得最佳时机，且保证了患者的抢救效果、明确了护理工作人员工作责任、缩短患者抢救时间的基础上降低术后复发率。

结合本文结果显示，实验组急性心梗患者复发率低于对照组，进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、住院时间均短于对照组。组间指标对比，实验组患者优势明显，（P＜0.05）。

急诊护理流程的优化为急性心梗患者的抢救治疗工作做好了充足的保障，建议实施。

[1]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):13-15.

[2]魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):811-812.

[3]薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015(32):3637-3638.

[4]杨 华,黄贵祥,曾 俊,等.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(2):83-85.

[5]赵 静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1919-1921.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.21.56.02