细节管理在消毒供应室护理管理中的效果评价

李 跃

（梧州市中医医院，广西 梧州 543002）

细节管理在消毒供应室护理管理中的效果评价

李 跃

（梧州市中医医院，广西 梧州 543002）

目的 研究在消毒供应科实施细节护理管理制度的影响。方法 本院消毒供应科室于2015年2月～2015年11月间实施传统护理管理模式，随机选择此时间段骨科室工作者33例，作为一般组；于2016年1月～2016年10月间科室实施细节护理管理模式，随机选择此时间段骨科室工作者33例，划分为干预组，评价两组工作者对管理质量评分及满意度。结果 一般组工作者对于临床提供的风险预防知识干预、安全防范管理、器械灭菌知识宣教、工作责任心等管理质量指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。一般组工作者满意度为81.82%，干预组满意度为93.94%，干预组工作者满意度高于一般组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 科室为干预组加强细节护理管理措施，可有效提高工作者满意度，提高科室管理质量。

细节管理；消毒供应科；护理管理；满意度

消毒供应室是医院重点科室，主要负责院内各大科室医疗用品、手术器械的清洗、消毒；负责向各大科室回收使用过的器械；提供多种类型无菌包、无菌器材、敷料等发放工作，科室工作任务繁重且复杂，日常工作流程较多，一旦某一环节出现差错，则可能影响器械灭菌质量，可能引发院内感染发生，因此加强科室护理管理制度十分必要[1-2]。本文研究在消毒供应科实施细节护理管理制度的影响，科室通过成立管理小组，重视为消毒供应科室工作者宣传安全意识，制定细节管理方案，积极实施，取得较好管理成效，现将研究结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院消毒供应科室于2015年2月～2015年11月间随机科室工作者33例，作为一般组，包括男性10例、女性23例，年龄27～48岁，平均为（34.0±3.0）岁，工作时间2-8年，平均为（5.0±1.0）年，学历分布:大专15例、本科15例、研究生3例。于2016年1月～2016年10月间随机选择科室工作者33例，划分为干预组，包括男性工作者11例、女性22例，年龄：26～47岁，平均为（34.3±3.1）岁，工作时间2～7年，平均为（4.7±1.1）年，学历分布分别为14例、16例、3例。两组科室工作者年龄、性别、学历、工作时间等基本资料结果比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第一年度实施传统管理方法，护士长与科室领导层明确制定科室标准化工作流程，护士长负责监督工作，合理安排科室排班，由专人负责回收其他科室污染物品，专人发放无菌物品，物品与器械出入科室均需严格完成数量清点、核对措施，科室定期开展培训工作，提高护士专业能力[3]。

第二年度科室实施细节管理制度，流程包括:⑴首先科室成立质量控制小组:小组成员包括护士长1名，主管护师4名，主要负责科室工作质量监督工作，护士长带领全体科室成员学习消毒供应科质量控制条例、执行标准、具体过程等，提高科室全体工作者风险防范意识，加强安全防范意识；要求所有工作者严格执行消毒隔离制度，明确划分科室区域，提高工作者责任心，护士长负责监督及管理工作。⑵合理排班:科室护士长应合理调整排班制度，按照科室所有工作者学历、年龄、工作经验等，合理搭配每个班次人员，提高工作效率。⑶质量监管:护士长应分析过往科室发生过的护理风险事件，总结近几年来院内感染事件因素，分析科室中潜在与现存的危险因素，对科室工作各个环节加强质量管理与评价，不同环节由专人负责质量监督，及时发现工作环节漏洞，积极处理[4]。⑷规范消毒灭菌处理流程:科室制定标准化污染器械处理流程，在科室各个位置张贴海报、设置黑板，标明灭菌处理过程中注意事项，随时提高工作者注意。要求工作者严格按照标准流程完成日常工作，规范科室器械回收、发放流程，科室定期选择工作者前往兄弟友院、手术科室、厂家等进行学习交流，不断提高器械清洁及无菌处理技术，重视无菌包装规范性操作[5]。

1.3 观察指标

科室采用自制管理质量评分表进行评估，指标包括风险预防知识干预、安全防范管理、器械灭菌知识宣教、工作责任心等，每项指标为100分，得分较高者表示对管理质量评价较高，表格各条目评定者信度值为0.81～0.90，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映工作者对于管理质量评价[6]。科室采用自制满意度调查问卷进行调查，问卷包括非常满意、一般、不满意，满意度=非常满意率＋一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以检验，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估两组工作者对管理质量评价

一般组工作者对于临床提供的管理质量指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评估两组工作者对管理质量评分（±s，n=33，分）

表1 评估两组工作者对管理质量评分（±s，n=33，分）

组别风险预防知识干预安全防范管理器械灭菌知识宣教工作责任心一般组70.10±1.0375.31±1.1074.25±1.0373.16±1.10干预组88.12±1.0485.42±1.0183.31±1.0581.48±1.00 t 70.72138.89135.38532.150 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 评估满意度

干预组工作者满意度高于一般组，P＜0.05，见表2。

表2 比较满意度（n=33，例）

3 讨 论

消毒供应科室于2016年1月～2016年10月间实施细节护理管理模式，得出结果提示一般组工作者对于临床提供的管理质量指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且一般组工作者满意度（81.82%），明显低于干预组满意度（93.94%）。结果表明第一年度科室实施传统护理管理方法，包括制定器械清洁、灭菌制度、加强安全宣教，但忽视细节管理，科室人员风险预防意识薄弱，结果提示一般组工作者对护理质量评分较低，且满意度不高。而第二年度期间科室加强细节管理干预，科室通过成立质量监控小组，纳入科室内优秀人才，在护士长带领下，分管科室各个不同环节质量监控工作；科室制定标准工作流程，在科室各个位置设置海报等醒目标志，及时提醒科室工作者灭菌注意事项，坚持规范化操作，可有效避免风险事件发生，提高工作者满意度[7]。

同时科室优化收发制度，严格划分科室区域，每日由专人负责回收器械、发放无菌物品，无菌车及污染车均需贴上醒目标志，分开管理；科室加强环境管理，每日定时消毒通风，防止交叉感染情况发生，科室定期组织培训工作，要求全体工作者积极参与，不断提高自身专业技能，提高工作责任心，结果显示干预组工作者对于管理质量评价较高。

综上所述，消毒供应科室加强细节护理管理措施，可有效提高工作者满意度，提高科室管理质量。

[1] 史玲玲,姚晚侠,杨宏娟等.标准操作规程在消毒供应科质量管理体系中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32(1):10-12.

[2] 吴 荞,蔡少华,李玉梅等.消毒供应科（CSSD）护士职业认同与留职意愿的调查分析及对策[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):12-14.

[3] 窦艳芹.分析细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].中国实用医药,2015,10(22):286-287.

[4] 陈秀丽,吕健,邓晓东等.批量复用止血钳类器械关节处除锈方法的改进[J].中华护理杂志,2014,49(7):892-893.

[5] 吴 君,张 玲,吴小林,等.开展品管圈活动降低手术器械清洗质量缺陷率[J].中国消毒学杂志,2017,34(3):281-283.

[6] 王 倩.品管圈活动在降低消毒供应中心器械返洗率中的应用效果[J].解放军预防医学杂志,2017,35(2):128-130.

[7] 杨华明,易 滨.现代医院消毒学[M].北京:人民军医出版社, 2001:8-11.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.159.02