综合护理干预对应用呼吸机治疗新生患儿的影响

杜耀容

（容县人民医院，广西 玉林 537500）

综合护理干预对应用呼吸机治疗新生患儿的影响

杜耀容

（容县人民医院，广西 玉林 537500）

目的 探讨综合护理干预对应用呼吸机治疗新生患儿的影响。方法 选取我院收治的住院新生患儿45例作为研究对象，所有患儿均予以呼吸机治疗，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组22例和观察组23例，在治疗过程中对照组患儿予以常规护理，观察组患儿采用综合护理干预，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患儿住院时间、反复机械通气次数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预可改善应用呼吸机治疗新生患儿的生命质量，值得临床推广。

综合护理；呼吸机；新生患儿

随着医疗技术的进步，呼吸机治疗成为临床疾病干预的重要手段，可有效缓解患者的临床症状，但是治疗后肺炎的发生率也会随之增加，严重影响患儿的生命质量，因此治疗过程中予以护理干预具有重要的临床价值[1]。本研究中以45例新生患儿为例，采用对比分析法主要探讨综合护理干预的应用价值，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取的45例研究对象均为我院2014年10月～2015年8月收治的住院新生患儿，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将其资料整理如下：对照组患儿男14例，女8例，平均年龄（16.2±4.1）天。观察组患儿男15例，女8例，平均年龄（16.8±4.5）天。在性别、年龄等资料方面，两组数据对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均予以呼吸机治疗，在此过程中对照组患儿予以常规护理，主要内容包括：常规病情检测、生命体征观察、用药指导等，观察组患儿在常规护理的基础上结合治疗特点以及病情特点采用综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 成立综合护理小组

成立综合护理干预小组，每组由1名科室医生、1名护士长、3名护理人员组成，定期组织组织成员进行分层次培训，帮助护理人员提高疾病护理技能、疾病相关知识掌握程度以及深化综合护理服务理念。培训后由科室领导进行考核，然后进行考核结果汇总并就平时护理工作中存在的问题进行讨论，促使护理人员提升工作积极性，树立以“患者”为中心的工作理念[2]。

1.2.2 心理护理

新生患儿身体器官发育尚不成熟，对外界刺激较为敏感，容易出现“哭闹不止”等现象。护理人员要对患儿对关心、抚摸以及亲近，能够使患儿感受到愉悦、满足、安全以及信任，促使护理工作能够顺利实施。

1.2.3 健康指导

患儿家长由于担忧患儿病情，常常存在“焦躁、易怒”等不良情绪，容易产生医护纠纷，影响护理工作顺利执行。因此护理人员要主动与患儿家属进行沟通，告知其患儿病情程度、疾病发生机制、治疗主要方法以及采用呼吸机治疗可能存在的不良反应等，让患儿家属提高疾病相关知识掌握程度，以正确的心态面对疾病治疗[3]。

1.2.4 基础护理

妥善安置气管导管并随时进行观察调整，避免导管发生脱落；定期清除患儿口腔以及呼吸道分泌物、痰液或者其它异物，避免阻塞呼吸道引发呼吸不畅；将患儿头部抬高30º-45º，避免胃液回流进而减少病原微生物的逆行，可减少误吸的发生机率；定期对病房进行请结合消毒，控制亲属探视次数，并常规进行消毒；维持呼吸机管路以及器件洁净，降低感染的发生机率[4]。

1.3 观察指标

①统计对比两组患儿住院时间、反复机械通气次数等临床相关指标。②统计两组患儿呼吸机相关性肺炎发生情况。③采用自制问卷比较两组患者的满意度，总分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理，计量资料采用t检验，以进行表示，计数资料以百分数（%）、例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床相关指标

观察组患儿住院时间、反复机械通气次数均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床相关指标对比±s）

表1 两组患儿临床相关指标对比±s）

组别n住院时间（d）反复机械通气次数（次）对照组2215.5±2.39.2±1.3观察组2310.1±2.17.0±1.2 t 8.0517.254 p＜0.05＜0.05

2.2 呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度对比

观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效方法，在各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理中得到普遍应用，是现代医学领域的重要组成内容。但是研究发现，采用呼吸机治疗会降低机体呼吸道正常生理防御功能，因此呼吸机相关性肺炎发生率高，据资料显示发生率可达43.1%，致死率为51.6%，给患儿的生命健康带来极大的威胁，因此如何在临床中采取科学有效的护理干预做好疾病预防至关重要[5]。

表2 两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度对比[n（%）]

在常规护理中，医护人员只是机械性遵医嘱执行护理措施，与患儿家属沟通不到位以致并不了解其感受以及需求，再加之对陌生环境不适应、过于担忧患儿病情，因此极易出现医护纠纷。综合护理干预是一种整体性、系统性、计划性较强的护理模式，改善了常规护理的不足，能够在护理工作中真正做到尊重和理解患者的内在需求，充分体现了人性化的护理理念；护理措施全面丰富，制定过程充分建立在实践调查以及循证基础之上，实施过程中可根据患儿情况灵活调整，因此护理针对性强[6]。本研究观察组患儿采用综合护理干预，通过成立护理小组以及加强培训有助于打造优质的护理团队，提高护理人员的业务能力以及工作责任心；通过心理干预以及健康指导有助于减少护患矛盾，促进护理工作顺利实施；基础护理则可减少污染源以及感染源，降低肺炎的发生机率。护理后观察组患儿住院时间明显缩短、反复机械通气次数减少，且呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05），可见该护理模式应用于呼吸机治疗临床护理工作必要且有价值，优势明显，能够有效降低呼吸机肺炎发生机率，加快疾病康复进程。

综上所述，综合护理干预可改善应用呼吸机治疗新生患儿的生命质量，值得临床推广。

[1] 林 艳.综合护理干预对猪肺卵磷脂注射液联合通气疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(12):1625-1626.

[2] 郑 杰.综合护理干预对雾化吸入治疗呼吸系统疾病患儿舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):72-74.

[3] 李桂仙,李小娟.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].医学信息,2015,17(17):151-151.

[4] 何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程,2012,19(6):1002-1003.

[5] 周月明.综合性护理干预对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,22(1):325-325.

[6] 李红梅,杨慧君,李美华,等.护理干预对预防NICU患儿呼吸机相关性肺炎影响分析[J].医学信息,2015,12(3):162-163.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.141.02