浅谈核磁共振（MRI）增强扫描患者检查的心理护理

陈海红，郭冬梅

（中国人民解放军第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

・精神科护理・

浅谈核磁共振（MRI）增强扫描患者检查的心理护理

陈海红，郭冬梅

（中国人民解放军第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

目的 浅析我院近年来开展MRI增强扫描检查工作中的心理护理体会。方法 按照检查先后顺序选择2014年1月～2017年1月对MRI检查患者170例，随机分为对照组和实验组各85例患者。其中，对照组对MRI增强扫描检查患者采取一般护理，实验组患者则采取心理护理。结果 实验组与对照组相比，其对MRI增强扫描检查患者的焦虑、抑郁情绪评分较低，差距较大，经比较（P＜0.05）；实验组的成像质量为97.65%与对照组的85.88%相比差距较大，经比较（P＜0.05）；实验组的满意度显著低于对照组，差距较大，经比较（P＜0.05）。结论 对MRI增强扫描检查患者时采用心理护理可提高成像质量以及患者满意度，改善了患者的焦虑、抑郁症状，值得临床重视。

核磁共振；增强扫描；心理护理

核磁共振检查由于设备检查环境比较特殊，空间密闭狭小，检查时间长，检查时的射频噪声和注入增强剂等方面的因素，使受检查者很容易产生恐惧、焦虑等不良情绪[1]。心理护理能够缓解患者的这种不良的心理情绪，采用适当的心理疏导使患者处于最佳的心理状态配合完成检查，保证磁共振成像的质量，为疾病提供诊断性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年1月需要进行MRI检查患者170例，随机分为对照组和实验组2组，每组患者85例。其中，对照组中男性49例，女性36例，年龄20～82岁，平均年龄（38.2±8.1）岁，有68例患者第一次进行MRI检查，有17例患者曾至少一次进行MRI检查；实验组中男性46例，女性39例，年龄21～85岁，平均年龄（42.1±8.9）岁，有71例患者第一次进行MRI检查，有14例患者曾至少一次进行MRI检查。

1.2 检查方法

采用美国GE HDxt 1.5T MR机,采用静脉推注法注入对比剂，一般采用20G或22G静脉留置针，按0.2～0.4 ml/kg注入。对照组对MRI增强扫描检查患者采取一般护理的方式；实验组对MRI增强扫描检查患者采取心理护理的方式；其护理过程主要包括：

①扫描前的心理护理：对确立护患关系起关键性作用的是护理人员与患者第一次接触所留下的第一印象。因此护理人员需要着装整齐热情有理、和蔼可亲、端庄大方、要用理解同情、真诚、尊重的态度对待每一位患者，要及时为患者提供真诚的帮助，认真倾听他们内心的感受，护理人员在工作中要严谨，并且善于运用沟通技巧，与患者进行有效的沟通，以便了解患者更多的心理感受、健康状况等信息，从而更好的满足患者的需求。通常做MRI平扫前护理人员应该让患者于家属做好准备工作，告诉其扫描环境、大概扫描时间、扫描目的、注意事项等，让患者放松心情，使患者放下掩饰心理和防卫心理来面对现实，让患者意识到增强扫描并不恐怖，只是一种检查方式之一，能够更明确的诊断病情，有利于病情的进一步治疗。

②扫描时的心理护理：要根据病人的年龄不同、病情不同、心理活动状态不同及要求，给予相应的心理安慰，让患者心情得以放松，主动配合，以致顺利完成检查。当平扫结束后需要增强扫描时，患者会再次出现紧张的心理，护理人员应该和蔼、亲切、微笑的向患者解释这只是一种检查，一点都不可怕，这种检查不会伤害身体，没有有害射线，再次告诉患者需要注意的地方和注入时需要配合的要领，指导患者保持正确的体位，在注入对比剂时应边注入边和病人交谈，这样可以使患者转移注意力，还能缓解患者那种紧张和恐惧的心理，患者可以充满信心的完成检查，检查过程中要给予患者亲人般的支持与呵护，对于患者的各种配合要给予肯定和表扬，这样可以让患者情绪更稳定，顺利的完成检查。

③扫描后的心理护理：扫描后应该再次向患者询问他们的心理感受，有没有不舒服的地方，并且表示认同和赞赏患者能够积极配合检查，检查后患者一般都比较关心自己的病情，想急于了解，所以护理人员的一言一行、面部表情都比较重要，护理人员不能将病情告诉患者，需要运用比较通俗容易理解的语言有针对性的告诉患者相关的检查结果，缓解患者的顾虑，让患者心理得到一些鼓励和安慰，情绪上由焦虑转为安定。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表以及抑郁自量表[2]对170例患者在心理护理后的焦虑、抑郁情绪进行评分；护理满意度分为满意、一般、不满意3级，在患者出院前进行满意度调查；并对MRI增强扫描检查时成像质量等方面进行比较。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，对照组与实验组患者的焦虑、抑郁情绪、成像质量及满意度比较时应使用t检验，以P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者MRI增强扫描检查前后焦虑、抑郁的评分情况比较

结果显示：实验组患者增强扫描检查前后焦虑、抑郁的评分与对照组相比评分较低，经比较差距较大差距较大，详见表1。

表1 两组患者检查前后焦虑、抑郁的评分（±s，分）

表1 两组患者检查前后焦虑、抑郁的评分（±s，分）

组别例数焦虑评分抑郁评分检查前检查后检查前检查后实验组8534.59±2.2739.19±6.3528.31±2.2935.28±7.17对照组8535.29±2.0347.55±9.2343.27±3.2553.59±9.04 P值＜0.05

2.2 两组患者MRI检查成像质量比较

结果显示：实验组中83例患者的成像较为清晰，即成像清晰率为97.65%；对照组中有73例患者的成像较为清晰，即成像清晰率为85.88%，相比差距较大，即P＜0.05

2.3 两组患者MRI检查满意率比较

结果显示；实验组患者满意度显著低于对照组，差距较大，见表2

表2 两组患者术后满意度比较[n（%）]

3 讨 论

磁共振增强扫描成功与否直接影响到疾病的诊断，患者是否配合直接关系到扫描的成功，而患者的心理因素决定其能否配合完成扫描[3]，通过对170例患者行MRI增强扫描检查前、检查中、检查后的心理护理，体会到人的情感和心理变化与外界环境的刺激和沟通技巧息息相关，要使患者摆脱不良心境，需要护士与患者建立良好的沟通技巧，给予耐心的疏导，同时还要有娴熟的操作技术，消除患者的心理障碍，增强患者的信心，使患者更好地配合医护人员顺利完成检查，提高增强扫描质量，对影像学诊断具有重要的临床意义，并在一定程度上提高了护理质量，更提高了患者满意度。

[1] 都 红.心理护理对患者的积极影响[J],现代护理,2007.13(36).3537-3539.

[2] 叶锋青.核磁共振检查7003例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(7):38-39.

[3] 赵 绮,钱 农,潘昌杰,等.心理及人文关怀护理对[M].检查患者的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):202-203.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.132.02