护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用

徐万巧

（江苏省无锡市解放军第101医院妇产科，江苏 无锡 214000）

护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用

徐万巧

（江苏省无锡市解放军第101医院妇产科，江苏 无锡 214000）

目的 分析护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用效果。方法 干预前2015年6月～2016年4月医院妇产科共开展手术402例次，干预后2016年6月～2017年4月医院妇产科共开展手术415例次。对比医院感染以及术后发热情况。结果 干预后医院感染发生率、术后发热发生率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科围手术期感染预防中的应用护理干预，可降低医院感染风险。

妇产科；围手术期；医院感染；护理干预

妇产科是医院感染的高发科室，患者手术比重高[1]。女性生殖道环境复杂，容易因为侵入性操作导致细菌定植感染。妇产科手术相关感染容易导致医患纠纷，为进一步控制妇产科手术相关感染，医院尝试在2016年6年加强护理干预，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

干预前2015年6月～2016年4月医院妇产科共开展手术402例次，年龄18～78岁，平均（34.5±5.3）岁。干预后2016年6月～2017年4月医院妇产科共开展手术415例次，年龄19～75岁，平均（34.1±5.7）岁。干预前后两组对象资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预前

常规护理。

1.2.2 干预后

主要干预措施包括以下几个方面

（1）加强术前准备：①饮食管理，改善免疫，纠正营养不良；②阴道的卫生清洁，选择合适的酸碱溶液进行日常阴道冲洗；③必要时的功能训练，包括肺功能、运动功能训练；④个体化的肠道准备，改善肠道菌群条件，预防菌群紊乱。

（2）围术期的管理：①制定风险评估体系，对于感染风险较高的患者，提高护理标准，安排业务能力强的护士开展护理；②针对感染的预防技术，建立完善技术应用规范标准；③做好患者及其家属的健康教育，入院后，不要随意的走动，以免出现交叉感染，患者及其家属自身需做好防护，院内佩戴口罩，规范遵医嘱洗手、消毒[2]；④共同维护整洁、干净、舒适的病房环境；⑤特别关注急诊手术、连台手术，建立规范化的术前准备方案，按照计划完成术前准备。

（3）护理技术管理：①对于腹部切口患者，需加强术后饮食管理，做好术前肠道准备，术后早期腹部按摩，及早安排肠内饮食；②做好消毒物品、敷料的管理，对于凡士林纱布，需做好质量控制，怀疑污染，立即更换新的药品、敷料，杜绝隐患；③在切皮前、缝皮前、常规切口换药后，使用洁悠神长效抗菌材料；④做好术后切口管理，避免出现开裂情况；⑤尽量避免不必要的阴道倾入操作；⑥加强管道管理，鼓励及早拔管，严格控制留置的时间；⑦呼吸道管理，加强排痰管理，指导主动咳嗽方法，加强鼻饲管理，预防误吸误咽。

1.3 观察指标

干预前、后，医院感染发生情况，术后发热率。

1.4 统计学处理

采用SPSS2 0.0统计学软件对数据进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后医院感染发生率、术后发热发生率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

对于妇产科的手术患者而言，主要为切口感染、产褥期的生殖道感染、病情相对较重患者肺炎、泌尿系统感染等，少部分可能出现肠道感染。医院感染的发生机制较复杂，妇产科感染亦不例外，感染的防控中护理是关键。

表1 干预前后医院感染以及术后发热情况对比[n（%）]

医院在制定新的强化护理干预措施后，干预后给指标低于干预前，差异显著。提示干预确实可降低医院感染风险。

[1] 吴安华,任 南,文细毛,等.全国医院感染监测网2009-2013年监测资料分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):401-403.

[2] 马 民,仇 钰.浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践[J].中华全科医学,2014,12(11):1833-1834.

本文编辑：吴宏艳

Application of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and gynecology department

XU Wan-qiao
(Department of Obstetrics and Gynecology, PLA 101st hospital, Jiangsu, Wuxi,China,Jiangsu Wuxi 214000,China)

Objective To analyze the application effect of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and Gynecology department.Methods Before the intervention,from June 2015 to April 2016,the hospital of Obstetrics and gynecology operations were performed in 402 cases,intervention,June 2016 to April 2017,the hospital of Obstetrics and gynecology operations were performed in 415 cases.Compared with hospital infection and postoperative fever.Results After the intervention,the incidence of nosocomial infection and the incidence of fever after operation were lower than those before intervention,the difference was statistically signif i cant(P＜0.05). Conclusion The application of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and gynecology department can reduce the risk of nosocomial infection.

Obstetrics and Gynecology;Perioperative period;Hospital infection;Nursing intervention

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.22.118.02