眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的效果

郑绮华

（佛山市第一人民医院眼科手术室，广东 佛山 528000）

眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的效果

郑绮华

（佛山市第一人民医院眼科手术室，广东 佛山 528000）

目的 分析眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的效果。方法 根据护理方法的不同将眼眶肿瘤患者80例分成两组，40例对照组选择常规护理，40例实验组患者则选择精细化护理干预，观察比较护理效果。结果 实验组患者的视力显著优于对照组（P＜0.05）；在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在眼眶肿瘤切除术中，采用精细化护理干预能让患者视力显著提高，让并发症发生率显著降低，具有临床应用价值。

眼眶肿瘤切除术；精细化护理干预；效果

眼眶肿瘤是临床眼科疾病中发生率较高的并发症之一，现阶段临床中在对眼眶肿瘤患者进行治疗时，手术治疗是最常用和最有效的方式之一；然而术后并发症发生率却比较高，甚至导致患者的视力丧失，进而严重影响患者的生活质量[1]。在对眼眶肿瘤患者进行手术治疗时，给予科学和合理的护理干预，对于治疗质量的提高和术后并发症发生率的降低非常关键。本研究主要分析了眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年2月至2016年4月收治的眼眶肿瘤患者80例作为本研究对象，全部患者均给予眼眶肿瘤切除术治疗，术前经病理检查证实为眼眶肿瘤；并签署知情同意书。根据护理方法的不同将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例）。对照组男女分别为22例、18例；年龄33～64岁，平均年龄为（42.3±1.8）岁。实验组男女分别为21例、19例；年龄31～63岁，平均年龄为（42.6±1.3）岁。在基线资料方面两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理干预，如感染预防、对患者生命体征进行严密监测等。实验组患者则选择精细化护理干预，具体的护理内容包括：

①术前护理：1）心理护理：加强和患者的交流沟通，详细告知患者相关的疾病知识，对肿瘤的性质、范围、部位、手术方式进行详细介绍，并向患者详细讲解手术的方法、作用、效果、可能发生的并发症，对患者的心理状态进行详细了解和掌握，邀请成功治疗的病例现身说法，对患者的不良情绪进行缓解，让其心理状态处于最佳。2）术前准备：术前1～2小时给予常规备皮，术前1天应加强患者的全身清洁工作，协助患者完成相关的辅助检查。

②术后护理：1）一般护理：对患者生命体征变化情况进行严密观察，去枕平卧，头部应偏向健侧。完全清醒后，应协助患者选择半卧位，促进眼部静脉回流。认真做好相关的护理记录，在患者出现异常情况时应及时告知临床医生，并协助医生对患者进行对症处理。2）视力监护：术后应选择绷带进行加压包扎，并放置视力监护灯泡，对患者视力进行定期检测，对其视力进行及时了解，避免因为眶内出血或者包扎过紧而引起视神经被压迫，进而导致患者视力丧失[2]。清醒后应及时进行术眼光感检测，当患者光感消失或者减弱时，应及时告知临床医生并协助其对患者进行对症处理。3）出血护理：术后3天内应选择绷带进行加压包扎，告知患者严格卧床休息，不能挤眼或者揉眼，也不能剧烈咳嗽；对敷料有无渗血进行严密观察，绷带松紧度应合理[3]。4）疼痛护理：护理人员应对患者的疼痛程度和性质进行科学评估，结合患者的具体情况为其制定有针对性的护理对策，通过分散注意力、听音乐、交谈等方式来对患者的疼痛程度进行缓解[4]。

1.3 观察指标

对患者视力进行观察，并对患者术后并发症发生情况进行统计记录。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后视力情况观察

在视力正常人数方面，实验组显著多于对照组（P＜0.05），在视力发生异常的人数方面，实验组则显著少于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 术后视力情况观察[n（%）]

2.2 术后并发症发生情况

对照组中，术后6例患者发生并发症，术后并发症发生率为15.0%；实验组中，术后仅1例患者发生并发症，术后并发症发生率为2.5%；在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段临床中在对眼眶肿瘤患者进行治疗时，手术是最常用和最有效的方式之一；然而因为眼眶的空间比较狭小，而且集中了较多的血管、神经等重要组织，手术视野比较狭窄，进而让手术治疗的难度增加，术后发生并发症的几率较高；所以为患者提供科学和合理的护理干预就显得非常重要。

本研究中，实验组患者的视力显著优于对照组（P＜0.05）；在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，通过术前护理干预，为患者提供详细健康宣教和有针对性的心理疏导，认真完成相关的术前辅助检查和相关的准备工作，让患者身心保持最理想的状态；对术后可能出现的并发症进行正确估计，对术后并发症进行有效预防，促进患者疾病更快康复，改善患者预后；加强患者及其家属的解释工作，让医疗纠纷事件有效减少。

总之，在眼眶肿瘤切除术中，采用精细化护理干预能让治疗质量显著提高，让视力异常的发生次数显著减少，让并发症发生率显著降低，具有临床应用价值。

[1] 张银琴,杨玉琼.眼眶肿瘤切除术后375例失眠原因分析及护理对策[J].现代医药卫生,2013,29(12):1890-1891.

[2] 董庆红,黄 萍.13例眼眶肿瘤切除围手术期护理[J].中外健康文摘,2011,08(13):331-332.

[3] 韦志一,曹 娟,蒋爱萍,等.眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理[J].江苏医药,2014,40(16):1981-1982.

[4] 郝风华.临床护理路径在眼眶肿瘤治疗中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2012,34(3):194-196.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.101.02