射频消融治疗心房颤动患者施行舒适护理的效果评价

欧碧英，李洁源

（佛山市第一人民医院心脏介入中心，广东 佛山 528000）

射频消融治疗心房颤动患者施行舒适护理的效果评价

欧碧英，李洁源

（佛山市第一人民医院心脏介入中心，广东 佛山 528000）

目的 研究并分析对接受射频消融治疗的心房颤动患者使用舒适护理的效果。方法 收集接受射频消融治疗的心房颤动患者96例，按照随机数字表将其分为对照组（48例）和观察组（48例），对照组接受常规护理，观察组联合舒适护理，将两组并发症发生率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的并发症发生率更低（P＜0.05）。结论 在接受射频消融治疗的心房颤动患者的护理过程中，舒适护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

心房颤动；射频消融；舒适护理；护理效果

心房颤动是一种较为严重的心律失常，在发病时可能引发脑卒中、血栓栓塞等疾病，降低患者的生存质量[1]。在心房颤动的临床干预中，射频消融术得到了广泛应用，但患者在手术后会出现不同程度的并发症，影响手术效果。在本次研究中，对接受射频消融术治疗的心房颤动患者实施了舒适护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年9月我院接受射频消融术治疗的心房颤动患者96例，按照随机数字表将其分为对照组（48例）和观察组（48例），其中，对照组男26例，女22例；年龄42～73岁，平均年龄为（53.9±6.9）岁。观察组男27例，女21例；年龄43～72岁，平均年龄为（53.9±6.8）岁。两组患者基线资料均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合舒适护理：

1.2.1 心理舒适

由于患者对射频消融术缺乏认识，因此容易产生紧张、焦虑等负性情绪。护理人员应对患者进行针对性评估，并制定个性化的护理措施，做到因人而异，使患者感受到尊重，从而有效消除患者鼓励，提高对治疗的信心。积极与患者家属沟通，分析手术利弊，并减少成功治疗病例，讲解手术的优势和相关的注意事项，获得他们的支持，消除患者家属的不良心理。

1.2.2 生理舒适

为患者创设出舒适、整洁的住院环境，保持通风料号、病房光线充足、室内温湿度适宜。可在病床边设置围帘，从而对患者隐私进行保护，表示对患者的尊重。加强巡视，主动与患者交流沟通，倾听患者主诉，听取患者的意见或建议，对护理措施进行针对性调整，消除患者的焦虑感和紧张感，使其感到亲切和安全，建立和谐的护患关系。

1.2.3 症状舒适

射频消融术后，患者需要卧床静养，护理人员应在静脉穿刺处给予沙袋6 h压迫，动脉穿刺处则给予沙袋8～12 h压迫，对患肢制动，并细致观察穿刺处是否存在出血等异常情况。对患者的心率进行密切观察，一旦发现异常及时报告主治医师，并对患者进行安慰，避免负性情绪提高其机体应激。若患者出现肢体麻木、腰背酸痛等不良反应，护理人员可通过按摩术侧下肢、腰部肌肉，或者在患者背部垫上软枕等方式缓解患者的肌肉紧张，降低不良反应的发生风险。

1.2.4 疼痛舒适

告知患者焦虑、紧张、抑郁等负性情绪会加重疼痛程度，并协助其取舒适体位，通过看电视、看书、听音乐等方式转移患者的注意力。使用红外线照射等方式促进伤口愈合，并根据患者情况使用适量药物。若患者疼痛较为轻微，可肌注强痛定，或口服去痛片；若患者疼痛较为剧烈，可对其使用吗啡、杜冷丁等镇静剂，减轻患者痛苦。

1.2.5 灵性舒适

宗教信仰是一种精神力量，若患者有宗教信仰，且无社会危害性，护理人员应表示出尊重，并对其宗教信仰要求相关的护理需求进行满足，从宗教信仰角度鼓励患者，使其保持积极的情绪和最佳心理状态，提高他们战胜疾病的信心。

1.3 评价指标

将并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

2 结 果

相较于对照组，观察组的并发症发生率更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨 论

目前药物治疗在心房颤动的干预中还存在缺陷，而射频消融术则获得了较为理想的治疗效果[2]。但是在围术期中，患者的不良情绪和状态都会对治疗效果造成不良影响，因此相关的会配合十分重要。

在本次研究中，对观察组接受射频消融术治疗的心房颤动患者采用了舒适护理，经对比可知，观察组的并发症发生率显著优于对照组。相关的研究认为，传统护理仅仅是对医嘱的机械执行，因此目标不够明确，也没有重视护患间的沟通和交流，从而导致患者无法得到全面的、系统的、满意的护理服务[3]。而舒适护理则重视了患者在治疗过程中生理、心理、精神、灵性和社会各方面的舒适程度，旨在使患者各方面达到最为愉快的状态，降低患者的不愉快程度，提高其舒适度。通过本次研究我们发现，舒适护理将提升患者舒适感作为护理服务的中心，体现出了护理的个性化、主动性以及细节性，能够及时发现细节处的护理问题，并给予有效解决，从而使患者更加满意，也使护患关系更加和谐。

综上所述，在接受射频消融治疗的心房颤动患者的护理过程中，舒适护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

[1] 白海燕,赵晓惠,沈 莹,等.心房颤动射频消融术后舒适护理的应用效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,02(09):27-29.

[2] 任红艳,郭春芳,华 雨,等.心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理[J].中华全科医学,2014,12(04):647-648.

[3] 洪 慧,陈晓玲,石开虎,等.心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗永久性心房颤动的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(31):5-8.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.88.02