鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的护理干预

罗春月

（百色市人民医院耳鼻喉科，广西 百色 533000）

鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的护理干预

罗春月

（百色市人民医院耳鼻喉科，广西 百色 533000）

目的 对鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的护理干预效果进行评价分析，为今后的临床护理工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2015年1月～2016年12月我院收治的接受鼻内镜鼻窦手术患者128例作为研究对象，将其采用随机数字表法分观察组和对照组，每组64例，两组患者均在鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞，观察组患者接受护理干预，对照组患者接受临床常规护理，对两组患者的效果进行对比分析。结果 观察组患者依从性优于对照组（P＜0.05）；观察组患者头痛、鼻部胀痛、吞咽困难、心理恐惧等并发症发生率较对照组发生显著降低（P＜0.05）。结论 鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的临床应用效果比较理想，配合相应护理干预，可有效提高患者依从性，降低并发症发生率，值得关注。

鼻内镜鼻窦手术；改良PvF-医用海棉复合体填塞；鼻腔填塞；护理干预

在实施鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的过程中，合理的、科学的、有效的护理措施，对于提高预后效果具有重要意义[1]。本次研究中，以对鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的护理干预效果进行评价分析为目的，对我院临床患者展开了分组护理，并对护理效果进行了对比分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，接受鼻内镜鼻窦手术治疗的临床患者128例作为研究对象，在将其按照随机数字表法分成观察组和对照组后，每组64例，对照组中，包括有男37例，女27例，年龄15～65岁，平均（44.6±12.4）岁，观察组男40例，女24例，年龄16～67岁，平均（46.2±11.7）岁。两组患者的年龄、性别等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合临床诊断标准[2]，自愿接受鼻内镜鼻窦手术治疗，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

两组患者均在鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞，观察组患者接受护理干预，对照组患者接受临床常规护理，对两组患者的效果进行对比分析。

对照组：患者在鼻内镜鼻窦手术后，经改良PvF-医用海棉复合体填塞，观察组患者接受护理干预，对照组患者接受临床常规护理，对两组患者的效果进行对比分析。

观察组：患者在鼻内镜鼻窦手术后，经改良PvF-医用海棉复合体填塞术腔，围术期接受护理干预措施。具体内容包括：在对照组常规护理基础上，对患者实施护理干预措施，①用药监督与指导。对患者展开用药依从性健康教育，指导患者正确冲洗鼻腔、点药以及用药的顺序、时间、剂量等。在患者复查时，依据术腔情况，做出适当的药物调整，纠正患者自我术腔护理不当之处；②确定复查时间。叮嘱患者及其家属复查时间，术后随访，对患者实施综合治疗，术后对分泌物进行清除、控制黏膜水肿或者是肉芽增生、缓解鼻腔粘连、避免感染等情况；在复查后，以术腔情况、病情等为依据，确定再次复查的时间，并嘱咐患者定期复查；③行为干预。对减少药量或者是停药、不定期进行复查者，应在依从性调查问卷上展开标记，并加强监督管理。及时纠正并制止患者不利于术腔恢复的不良习惯与行为。针对高粉尘环境工作者，应对其提高个人劳动保护意识、增强自我保护能力进行指导，积极开展鼻窦炎等鼻科疾病预防相关知识的宣传教育，嘱咐患者加强身体锻炼，劳逸结合。注意日常饮食，建议多食用高纤维、高蛋白、低盐低脂食物，避免出现复发情况。

1.3 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性比较

经统计发现，观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较

经统计发现，观察组患者头痛、鼻部胀痛、吞咽困难、心理恐惧等并发症发生率较对照组发生显著降低（P＜0.05）。详见表2。

3 讨 论

临床上，鼻内镜鼻窦手术的优势表现在手术创伤小，操作精确度高，可以获得良好视野，能够将病变组织予以彻底清除[3]。值得注意的是，术后术腔填塞为治疗成功与否的关键。近几年，关于术腔填塞物选择研究不断增多，填塞物对预后影响研究受到人们的高度重视。改良PvF-医用海棉复合体填塞为目前临床应用较为理想的一种填充方式。研究与实践证实，改良PvF-医用海棉复合体在放入鼻腔后，会随着鼻腔形态而发生改变，从而达到填塞止血的效果，并且不会使鼻腔内张力增加，在完成填塞后，患者可以闭口呼吸，使患者咽部干痛、吞咽时鼻腔、咽鼓管胀痛感得到缓解[4]。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

本次研究中，以对鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的护理干预效果进行评价分析为目的，对我院临床患者展开了分组护理，并对护理效果进行了对比分析，结果发现，观察组患者依从性优于对照组，观察组患者头痛、鼻部胀痛、吞咽困难、心理恐惧等并发症发生率较对照组发生显著降低。这一结果与相关文献[5-6]报道结果相似，由此证实，鼻内镜鼻窦手术后应用改良PvF-医用海棉复合体填塞的临床应用效果比较理想，配合相应护理干预，可有效提高患者依从性，降低并发症发生率，值得关注。

[1] 刘海兵,赵 荣,陈碧华,等.鼻医用硅胶管在鼻窦内镜术后填塞中的临床应用[J].四川医学,2012,33(10):1706-1707.

[2] 严达忠,周 芨,张建辉.纳米银纱条用于鼻内镜术后鼻腔填塞的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻喉科杂志,2013,21(2):109-110.

[3] 谷李欣,丁小军,邓建华.鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较[J].实用医学杂志,2012,26(24):4102-4104.

[4] 郭丽萍,王 东,李同丽.不同止血材料在功能性鼻内镜手术中填塞的效果:组织相容性比较[J].中国组织工程研究,2015,16(3):2588-2592.

[5] 高颖侠.功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理现状[J].哈尔滨医药,2013,06(11):483-486.

[6] 田 欢,陈莉丽.鼻腔冲洗对鼻内窥镜术后患者细胞因子及白细胞水平的影响[J].中国临床研究,2015,12(5):1610-1613.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.27.02

百科计（编号：20140503）