分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果

刘曦红

（盐城三院康复科，江苏 盐城 224005）

分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果

刘曦红

（盐城三院康复科，江苏 盐城 224005）

目的 探究康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果。方法 2014年11月～2016年11月期间，对本院接收的脑梗死且存在肢体功能障碍患者256例进行研究，随机将256例患者分为两组，观察组和对照组，均为128例，对照组应用常规措施进行护理，在常规基础上对观察组和患者应用康复护理措施，评价两组患者肢体功能改善情况。结果 观察组患者上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及生活能力指数均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理能有效改善脑梗死患者肢体功能障碍，可提高患者生活质量，应推荐采纳。

康复护理；脑梗死；肢体功能障碍

本院为了分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果，选取2014年11月～2016年11月入院的256例脑梗死且存在肢体功能障碍患者作为本次研究的研究对象，取得了满意成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

22014年11月～2016年11月期间，对本院接收的脑梗死且存在肢体功能障碍患者256例进行研究，排除精神疾病、颅脑损伤、癫痫病导致躯体功能障碍等患者，随机将256例患者分为两组，观察组和对照组，均为128例。观察组的男患者、女患者分别为75例、53例，年龄范围为34岁至81岁，中位年龄（67.34±7.12）岁，对照组的男患者、女患者分别为79例、49例，年龄范围为34岁至83岁，中位年龄（67.28±7.03）岁。观察组、对照组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规措施进行护理，对患者进行健康宣教，讲解疾病相关知识，并对患者进行生活护理等。在常规基础上对观察组和患者应用康复护理措施，其内容为：（1）心理护理：护理人员加强对患者及其家属的心理护理，密切关注患者心理状态，及时了解患者发生不良情绪的原因，并予以针对性的疏导，及时安抚患者，耐心地解释相关事项，积极鼓励患者，帮助患者树立康复的信心。（2）康复训练：①体位：帮助患者取良好体位，可选择侧卧位或仰卧位，两种体位和交叉进行，侧卧位时为避免患肢受压应躺向健侧，定时帮助患者更换体位，可隔1～2 h更换1次，如有需要，半小时更换1次。同时将患者肢体置于良肢位以避免关节挛缩。②被动运动：脑梗死患者发病初期通常不能自主活动，此时护理人员对患者进行被动运动，对各个关节进行全范围的运动，屈曲、伸展、内收、外展、外旋患者颈部、肩部、手指、膝关节等，注意缓慢开展各个关节被动活动。③主动运动：患者肌力恢复一定程度后，患肢能移动，则指导患者通过活动健侧肢体来带动患侧肢体进行功能锻炼，包括上下移动、翻身等。同时教会患者基本生活技能，包括进食、穿衣、洗漱等。并指导患者进行床上坐起训练，逐渐延长坐位时间，直至患者能自主坐稳，之后进行垂直床边-站立-行走锻炼，锻炼过程按照循序渐进的原则进行，先练习基本动作，之后再开展连贯动作训练。行走训练时，先搀扶患者以及指导患者用拐杖，等肌力恢复后再弃去拐杖。④生活护理：注重日常生活能力方面护理，给予患者健康肢体康复生活指导，注意锻炼的劳逸结合，掌握正确、科学的锻炼方法；同时，还要给予积极的生活饮食方面护理，患者要避免辛辣食物，饮食注意清单，营养均衡搭配，给予合理的营养护理，提高患者机体免疫力，促进肢体康复。

1.3 观察指标

评价患者肢体运动功能和生活能力，应用Fegl-Meyer评价标准评价患者肢体运动功能，应用Barthel指数评价患者生活能力。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 18.0汇总上述数据，并对这些数据进行统计学处理，计量资料以采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及生活能力指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组运动功能和生活能力评分比较s，分）

表1 两组运动功能和生活能力评分比较s，分）

组别n上肢运动功能下肢运动功能生活能力指数观察组12848.24±3.1727.35±1.4954.68±2.37对照组12835.58±2.6920.13±1.2242.15±3.29 t --34.4542.4234.96 P --＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

脑梗死是临床上常见疾病，老年患者人数较多，该病是由于脑部血液循环障碍而导致脑血管疾病，该病发病率、致残率、病死率均较高，严重威胁着人们的身体健康[1]。本次研究中，观察组患者上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及生活能力指数均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。可见康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍改善中发挥着重要作用。康复护理直接针对患者肢体功能障碍来开展相关护理措施。在康复护理中，护理人员帮助患者取适宜体位，并尽早进行被动运动，能为患者肢体功能的恢复奠定良好的基础[2]。且之后按照循序渐进的方法来帮助患者逐渐恢复肌力和功能，训练患者生活技能，能促使患者尽快恢复生活能力，最终有助于提高患者生活质量。总之，康复护理能有效改善脑梗死患者肢体功能障碍，可提高患者生活质量，应推荐采纳。

[1] 陈惠英.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,13(21):134-135.

[2] 赖丽英.脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理对策分析[J].当代医学,2015,22(30):110-111.

本文编辑：李 豆

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.22.25.02