精神分裂症患者护理中综合护理干预的应用效果分析

许曲，刘佳，崔倩

（广州市民政局精神病院，广东 广州 510430）

精神分裂症患者护理中综合护理干预的应用效果分析

许曲，刘佳，崔倩

（广州市民政局精神病院，广东 广州 510430）

目的 探讨综合护理干预在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的116例精神分裂症患者，随机将其分为观察组和对照组各58例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果 观察组的暴力行为发生率和BPRS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于精神分裂症患者中能够有效改善患者的精神症状，降低暴力行为发生率，值得推广应用。

综合护理干预；精神分裂症；应用效果

精神分裂症是临床常见的精神疾病，其病因目前尚不明确，一般认为与心理易感素质和社会环境的影响有关［1］。精神分裂症的临床症状比较复杂多样，患者可出现幻听、幻视、妄想、易激惹、记忆力下降等情况［2］。综合护理干预是临床常用的护理干预措施，本研究探讨其在精神分裂症患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的116例精神分裂症患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组58例。观察组中，男性34例，女性24例；年龄22～70岁，平均年龄 （38.73±2.55）岁；病程6个月 ～6年，平均病程 （2.41±0.77）年。对照组中，男性30例，女性28例；年龄 22～72岁，平均年龄 （37.85±2.47）岁；病程7个月 ～7年，平均病程 （2.50±0.58）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组采用常规护理，包括对患者实施保护性约束、监督服药和饮食、管理日常生活等。

1.2.2 观察组

该组采用综合护理干预：①加强监督和保护。护理人员详细了解患者的病历资料和病情状况，对其中有暴力行为或暴力行为倾向的患者列入高危人群，给予重点监护，防止患者出现攻击性暴力行为［3］。②加强安全管理， 消除安全隐患。 一方面，给患者营造安静、温馨的住院环境，使其感受到护理人员的关怀；另一方面，鼓励患者多参加文娱活动，如读书、听音乐、下棋、看电视节目等，通过文娱活动转移患者对疾病的注意力，降低暴力行为发生率［4］。③对危险物品进行强化管理，加强巡视。很多患者会藏匿刀子、绳子等危险工具，并以此施行暴力行为。对此，护理人员应加强巡视，一旦发现患者藏匿危险物品，则趁患者没有防备时及时收缴，从而避免患者因此产生激惹情绪或伤及他人。④心理护理。护理人员应严密监测患者的思想动态，了解精神症状的发展程度，摸清其心理活动。如果发现患者有异常表现，应冷静应对，并将情况上报给主管医生，及时控制患者的病情［5］。进行药物治疗时，应以亲切、和蔼的态度与患者交流，使患者知道这些行为对其是有利的，说服其予以配合。如果患者处在极度兴奋状态，则给予保护性约束，防止患者伤人或自伤。⑤引导患者宣泄情绪。患者在住院治疗过程中，可能会因陌生的环境和人群而产生抵触心理［6］。对此，护理人员应尽量满足患者的合理要求，让其将愤怒情绪发泄出来，从而减轻抵触心理和对抗心理。在面对患者的不合理要求时，护理人员首先应以和蔼的态度及语气向其解释原委，说明问题，让患者感受到被尊重、被关心。⑥正确处理暴力行为事件。在发生暴力行为后，护理人员应立即疏散其他患者［7］，防止其他患者受到伤害或进行模仿。

1.3 观察指标

护理干预后，采用简明精神病量表 （BPRS）评估两组患者的精神症状，得分越高表示症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料以均数 ±标准差 （±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的暴力行为发生率比较

观察组的暴力行为发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的暴力行为发生率比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的BPRS评分比较

护理后，观察组的BPRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的BPRS评分比较 （±s，分）

表2 两组患者的BPRS评分比较 （±s，分）

组别 n 焦虑抑郁缺乏活力思维障碍 激惹性 敌对猜疑 总分观察组 58 3.88±1.77 5.04±2.77 5.12±1.90 4.15±2.10 3.87±1.8921.60±8.64对照组 58 5.17±1.85 7.90±3.21 7.97±2.14 5.66±2.31 5.94±1.7332.34±9.42 t 3.8371 5.1371 7.5845 3.6836 6.1527 6.3990 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神分裂症是一种重性精神病，在当代社会具有较高的发病率，其发病原因目前尚不明确，一般认为与个体心理易感素质、外部社会环境因素的相互作用有关。精神分裂症患者因功能损害而常出现阳性症状和阴性症状，这些症状不仅对患者自身造成了不利的影响，而且还可能危及患者身边的工作人员以及其他患者［8］。因此，对精神分裂症患者实施护理干预十分必要，通过护理手段以提高患者及其他人的安全性，维持正常的医疗工作秩序，促进患者康复。常规护理手段虽然具有一定的作用，但是远远不能满足患者的需求［9］。因此，临床中应采取更为有效的护理方法。

综合护理干预是一种现代护理模式，以患者为工作核心，以促进患者康复为工作目标。本研究探讨综合护理干预在精神分裂症患者护理中的应用效果，并与常规护理方法进行对比，结果表明，采用综合护理干预的观察组的暴力行为发生率和BPRS评分明显低于采用常规护理方法的对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），表明综合护理干预有助于改善患者的精神症状，降低暴力行为发生率。

精神分裂症具有病情易反复、经久不愈的特点，决定了其护理工作难度大、风险系数高［10］。若要降低护理中的不安全事件发生率，确保患者及周边人员的安全，促进患者早日康复出院，则需加强护理干预，减轻患者的精神病阳性症状和阴性症状。针对精神分裂症患者的综合护理干预的目的如下：①加强监督和保护，加强安全管理的作用是保护高危患者免受暴力行为的伤害，降低暴力行为发生率；②加强对危险物品的管理的目的是消除患者身边可能带来安全隐患的因素，预防暴力行为的发生；③心理护理及情绪宣泄的目的是改善患者的心理状态，提高其治疗配合度；④处理暴力行为的作用是保护患者，防止其他患者受伤或模仿；⑤社会技能训练和康复训练的作用是提高患者的生活自理能力和社会交往能力，促使患者早日回归社会。本研究结果显示，以上几点护理措施达成了预期护理目标，患者的不良行为得到合理的约束和规范，危险因素得以消除，护理安全性得到明显的提升。综合护理干预能够明显改善精神分裂症患者的精神症状，暴力行为发生率明显降低。

综上所述，综合护理干预应用于精神分裂症患者护理中，能够有效改善患者的精神症状，降低暴力行为的发生率，值得推广应用。

[1] 王凤梅.综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果分析 [J].中外医疗,2014,22(36):149-150.

[2] 戴望娣.全面护理干预在精神分裂症患者中的应用效果研究 [J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3512-3513.

[3] 黄焕新.综合护理干预在精神分裂症患者中的应用 [J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):47-48.

[4] 吴泽英,张培,李秀丽.综合护理干预在精神分裂症失眠患者中的应用效果 [J].现代医药卫生,2015,31(15):2363-2364.

[5] 刘淑红.综合评估在精神分裂症患者护理中的应用 [J].河南医学研究,2015,24(7):141-142.

[6] 王喜英.心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析 [J].河南医学研究,2016,25(3):567-568.

[7] 朱英菊.综合护理干预在精神分裂症患者中应用的临床效果 [J].当代医学,2016,22(13):112-113.

[8] 翟恩会.护理干预在老年精神分裂症患者康复中的应用效果 [J].河南医学研究,2016,25(6):1144-1145.

[9] 秦轶灵,罗旭东,林举达,等.多维度康复护理策略在精神分裂症病人中的应用 [J].全科护理,2016,14(23):2399-2400.

[10]徐昭君.康复护理干预在精神分裂症中的应用效果 [J].中国继续医学教育,2016,8(31):234-235.

（责任编辑：钟婷婷）

Analysis on the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Schizophrenia

XU Qu,LIU Jia,CUI Qian
(Guangzhou Civil Affairs Bureau Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,China)

Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients with schizophrenia. Methods 116 cases of patients with schizophrenia admitted to our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group,with 58 cases in each group.The control group

routine nursing,while the observation group received comprehensive nursing intervention.The nursing effect was compared between two groups.Results The incidence of violence and BPRS score of observation group were significantly lower than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).Conclusions Comprehensive nursing intervention in the application of patients with schizophrenia can improve their psychiatric symptoms and reduce the incidence of violence,which is worthy of promotion and application.

Comprehensive nursing intervention;Schizophrenia;Application effect

R473.74

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.09.1309

2017-03-19

2017-06-06

许曲 （1981-），女，湖南籍，本科学历，主管护师，从事精神病护理工作。