系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

毛楠

（广东省河源市龙川县人民医院 内一科，广东 河源 517300）

系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

毛楠

（广东省河源市龙川县人民医院 内一科，广东 河源 517300）

目的 分析系统性护理干预对冠心病患者负性情绪与生活质量的影响。方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的冠心病患者1 040例，分为对照组 （常规护理）与干预组 （系统性护理干预）各520例。分析与对比两组患者的护理效果。结果 干预后，干预组的SDS评分、SAS评分、QOL评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。结论 对冠心病患者采用系统性护理干预，能够使患者养成良好的生活习惯，增加治疗信心，缓解负性情绪，提高生活质量。

护理干预；临床疗效；冠心病；生活质量；负性情绪

目前，冠心病患者越来越多，冠心病发病快、反复发作，极易使患者产生负性情绪，严重影响患者的日常生活。需加紧研究有利于冠心病的护理方式，以改善患者的负性情绪，缓解病情，使其早日康复［1－2］。而系统性护理干预是现阶段新型的护理模式，从心理、生活、饮食、教育等多个方面帮助患者改善病情，促进恢复。本研究分析系统性干预护理对冠心病患者负性情绪与生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2015年6月收治的1 040例冠心病患者作为研究对象。纳入标准：患者及其家属签署知情同意书，且患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的相关冠心病诊断标准［3］。排除精神障碍，严重肾、肝等疾病患者。随机将其平均分为两组。干预组中，男270例，女250例；年龄53～78岁，平均年龄 （65.2±3.2）岁。对照组中，男280例，女240例；年龄54～79岁，平均年龄 （66.9±2.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

该组患者采用常规护理，具体如下：叮嘱患者尽可能食用高维生素、低脂等比较容易消化的食品。同时进行常规监测，给予用药指导等。

1.2.2 干预组

该组患者采用系统性护理干预，具体如下：①心理疏导：患者患病周期长，易产生焦虑、害怕、担心、恐惧等负性情绪。需积极选派专业的护理人员与患者沟通，使其正确认识负性情绪，耐心解答疑惑，满足其需求，并介绍院内成功的案例。此外，告知患者家属的实际情况，充分做好患者及其家属的健康教育工作，帮助其增加治疗信心，以便配合医师的工作。②健康教育：尽可能了解患者及其家属对疾病的认知度，积极开展健康知识讲座，采取发放海报、播放教育视频等方式，使其客观地了解冠心病，从容地应对。同时，护理人员也需定期培训，不断提升职业素养，从而更好地提供护理服务。③饮食与习惯养成：禁烟禁酒，合理饮食，多食用高维生素、低脂等易消化的食品。在日常生活中，注意室内卫生，保持通风，告知其正确的作息方式，引导其养成良好的作息与生活习惯；④加强运动：每天定时定量运动，依据患者的具体身体情况，合理选择相应的运动方式 （饭后散步、练太极等），逐步提高患者的身体机能，从而更好地适应住院期间的生活，改善生活质量。⑤出院随访：增加部分患者的出院随访次数，可于患者出院1个月、3个月、6个月后通过电话采集关于患者的负性情绪和生活质量情况。

1.3 观察指标与评价标准

①负性情绪：采用SAS量表 （焦虑自评表）［4］评价患者的焦虑心理，采用SDS量表 （抑郁自评表）［5］评价患者的抑郁心理。分为四个等级，总分值与焦虑或抑郁程度成正比例关系。分两次评分，患者入院 3天内进行第一次评分，治疗6个月后进行第二次评分。②干预6个月后，采用QOL（生活质量评估量表）评估两组患者的生活质量，包括自理能力、社会关系、躯体症状、心理功能，评分越高则生活质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数 ±标准差 （±s） 表示， 比较采用 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的SDS、SAS评分比较

干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）。干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组的SDS、SAS评分比较 （±s，分）

表1 两组的SDS、SAS评分比较 （±s，分）

SDS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后干预组 520 52.5±7.6 40.8±6.8 54.3±8.7 39.8±9.3对照组 520 52.4±7.5 47.6±7.1 54.5±8.9 46.9±7.8 t值 0.214 15.773 0.336 13.339 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

2.2 两组患者的生活质量比较

干预组的生活质量优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量比较 （±s，分）

表2 两组患者的生活质量比较 （±s，分）

组别 例数 自理能力 社会关系 躯体症状 心理功能 QOL总分干预组 520 23.5±0.3 12.6±0.5 12.1±0.8 12.3±0.2 62.9±2.1对照组 520 36.5±0.6 20.4±0.4 23.2±0.2 21.5±1.9 88.5±2.9 t值 441.915 277.782 306.952 109.810 163.041 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

现阶段，国内冠心病患者比率逐年上升。冠心病是一种常见的心血管类疾病，具有发病周期长、易反复发作等特点［6］，导致患者渐渐产生抑郁、焦虑情绪，不积极配合医师进行后期治疗，无疑会使病情恶化，严重影响其生活质量。积极开展系统性护理工作能够有效地从冠心病患者自身行为、社会、感觉、物质等多方面针对性地解决遇到的各种问题，从而提高其生活质量，逐步改善护理疗效，稳定病情。

引发冠心病的因素有很多，如不良的生活方式：①爱抽烟与饮酒。相关研究［7］表明，停止抽烟一年能减少一半的发病率。如果长达 15年禁烟，不易产生冠心病。②在饮食方面，长期食用高热量、高脂肪、高盐、低纤维素等，且不注意按时休息与锻炼，导致生活不规律引发冠心病。③不合理用药。部分患者不按说明书或医师指导用药，加上外加压力等冲击，神经过度紧绷，造成不同程度的负性情绪［8］。多种因素长此以往，恶化病情，降低患者的生活质量水平。

本研究结果显示，干预组的SDS评分、SAS评分均显著低于对照组 （P＜0.05）；干预组的自理能力、社会关系、躯体症状、心理功能等QOL评分均优于对照组 （P＜0.05），与相关研究［9］结果一致，提示干预组的护理效果优于对照组。对冠心病患者采用系统性护理干预，可帮助患者与护理人员建立良好的护患关系，能够使其客观地认识冠心病，养成良好的生活习惯，通过用药、饮食、锻炼等多个方面显著缓解其害怕、紧张、恐惧、焦躁等负性情绪，积极配合医师进行后期治疗，在很大程度上提高患者自身机体免疫力，改善负性情绪，生活质量水平显著提高。除此之外，需针对冠心病患者的具体情况，合理选择适合的护理干预方式，有利于病情的改善，调整自身心理状态，走出阴影，渐渐恢复健康，从而使其生活质量得到明显的提高。因此，系统性护理干预是一种有效的护理方式。

综上所述，对冠心病患者积极采用系统性护理干预，能够有效地减低患者的死亡风险，促使患者养成良好的生活习惯，逐渐增加治疗的自信心，缓解自身负性情绪，及时调整身心，生活质量水平明显提高。

[1] 李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):4-5.

[2] Sherwood A,Blumenthal JA,Smith PJ,et al.Effects of exercise and sertraline on measures of coronary heart disease risk in patients with major depression:results from the SMILE-Ⅱ randomized clinical trial [J].Psychosom Med,2016,78(5):602-609.

[3] 毛瑞英,王建辉,谭峥,等.系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的效果评价 [J].中国实用护理杂志,2012, 28(25):26-27.

[4] 邬明芳.系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中的应用效果 [J/CD].中西医结合心血管病杂志:电子版,2015,3 (14):174-175.

[5] 张吉林.系统性护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响 [J/ CD].中西医结合心血管病杂志:电子版,2015,3(11):140-141.

[6] 张静萍.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响 [J].中国卫生产业,2013,10(36):71-72.

[7] 钟灿.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响分析 [J].基层医学论坛,2015,19(2):261-262.

[8] 刘巨鹏,李鑫,张敏.冠心病影响因素研究进展 [J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(4):400-401.

[9] 郭慧玲.冠心病患者系统性护理干预对其负性情绪及生活质量的影响 [J].中国医药指南,2015,13(15):267-268.

（责任编辑：钟婷婷）

Effect of Systematic Nursing Intervention on Negative Emotion and Quality of Life of Patients with Coronary Heart Disease

MAO Nan
(1stDepartment of Internal Medicine,the People's Hospital of Longchuan County,Heyuan 517300,China)

Objective To analyze the effect of systemic nursing intervention on negative emotion and quality of life of patients with coronary heart disease.Methods 1 040 cases of patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2014 and June 2015 were selected and divided into control group(routine nursing)and intervention group(systemic nursing intervention),with 520 cases in each group.The nursing effect was compared between two groups.Results After intervention,the SDS score,SAS score and QOL score of intervention group were significantly lower than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).Conclusions Systemic nursing intervention in patients with coronary heart disease can develop patients'good habits,improve the treatment confidence,relieve the negative emotion,and improve the quality of life.

Nursing intervention;Clinical curative effect;Coronary heart disease;Quality of life;Negative emotion

R473.5

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.09.1291

2017－03－14

毛楠 （1982－），女，湖北籍，大专学历，主管护师，从事心血管内科护理工作。