消郁安神汤辅助治疗中年抑郁症患者的效果和安全性

胡紫光

（广东省江门市中心医院 中医科，广东 江门 529000）

消郁安神汤辅助治疗中年抑郁症患者的效果和安全性

胡紫光

（广东省江门市中心医院 中医科，广东 江门 529000）

目的 探讨消郁安神汤辅助百乐眠胶囊治疗中年抑郁症患者的效果和安全性。方法 选取我院2016年2月至2017年1月收治的112例中年抑郁症患者，随机平均分为联合组和对照组。对照组给予百乐眠胶囊治疗，联合组在对照组基础上联合消郁安神汤辅助治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月的SDS评分，疗效和药物不良反应。结果 治疗前，两组的SDS评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗1个月、3个月后，联合组的SDS评分均明显低于对照组 （P＜0.05）。联合组的总有效率显著高于对照组 （P＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 消郁安神汤辅助百乐眠胶囊治疗中年抑郁症患者，可显著减轻患者的抑郁情绪，提高临床疗效，且不增加药物不良反应。

中年患者；抑郁症；消郁安神汤；百乐眠胶囊

随着生活、精神压力增加，抑郁症在临床中的发病率呈逐年上升趋势，成为心理和精神障碍性疾病，影响患者的身心健康，需进行积极的干预和治疗。中年人承担社会、家庭主要责任，精神、经济压力较高，是抑郁症常见发病人群，如未能得到及时、有效的治疗，可影响患者的身体和心理健康，严重时可危及社会与自身安全。抑郁症为情志所致，中医理论体系的辨证治疗在抑郁症中具有显著疗效。本研究探讨消郁安神汤辅助治疗中年抑郁症患者的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年1月收治的112例中年抑郁患者，采用计算机抽取就诊号法分为联合组和对照组，各56例。 纳入标准： ①符合 《精神病学》 中抑郁症的诊断标准［1］；②年龄35～55岁；③无颅脑肿瘤、其他精神疾病及认知功能障碍；④患者及家属在医师告知下自愿配合完成本治疗和研究；⑤对本研究用药均有使用适应证，无过敏现象；⑥治疗前未合并有肝肾功能障碍。联合组中，男31例，女25例；年龄35～54岁，平均 （46.6±4.2）岁；受教育年限5～19年，平均 （11.4±2.3）年；病程3个月 ～6年，平均 （1.4±0.4）年。对照组中，男30例，女26例；年龄36～54岁，平均 （46.1± 4.2）岁；受教育年限6～18年，平均 （11.2±2.1）年；病程3个月 ～5年，平均 （1.2±0.6）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予心理疏导，给予家庭和社会支持。对照组给予百乐眠胶囊 （扬子江药业集团有限公司， 国药准字：Z20020131）4粒／次，2次／d，口服。联合组在对照组基础上给予消郁安神汤，药物组成：茯神、白芍、紫贝齿各30 g，白术、郁金、五味子、神曲、太子参各15 g，菖蒲、麦冬、柴胡各12 g，炙甘草、黄连、酸枣仁各10 g。水煎，取 300 mL药汁，分组早晚服用，1剂／d。10 d为1个疗程，两组患者连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月采用抑郁自评量表 （self-rating depression scale，SDS）评价，包括2个精神病性感情症状、8个躯体性障碍、2个精神运动性障碍、8个抑郁心理障碍，≥50分为抑郁，评分越高，抑郁症状越严重［2］。②评定疗效：治疗3个月后采用汉密尔顿抑郁量表 （Hamilton anxiety scale，HAMA）评定疗效，包括对躯体性焦虑和精神性焦虑两类评分。显效：评分结果显示无抑郁症；有效：评分结果显示仍有抑郁，但较治疗前下降≥50%；无效：评分结果显示抑郁症，较治疗前下降＜50%［3］。③观察比较两组患者治疗期间的药物不良反应，包括失眠、纳差、头昏、胃肠不适。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的SDS评分比较

治疗前，两组患者的SDS评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗1个月、3个月后，联合组的SDS评分均低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SDS评分比较 （±s，分）

表1 两组患者的SDS评分比较 （±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗1个月 治疗3个月联合组 56 67.1±6.4 57.8±4.9 51.2±6.8对照组 56 66.9±7.1 62.4±5.5 57.3±5.7 t值 0.1566 4.6732 5.1446 P值 0.8759 0.0000 0.0000

2.2 两组患者的疗效比较

联合组的总有效率显著高于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疗效比较 ［n，n（%）］

2.3 两组患者的药物不良反应比较

治疗期间，两组患者的失眠、纳差、头昏及胃肠不适发生率比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者的药物不良反应比较 ［n（%）］

3 讨论

抑郁症是临床常见精神疾病，在严重精神、生活压力下，其发病率呈显著升高趋势，具有治疗效果差、治疗后易复发、自残自杀率高等特点，对患者自身、家庭及社会均造成严重影响［4］。中年人群处于事业发展高峰，承担着家庭和社会责任，承受巨大精神、经济压力，同时也是机体衰退、激素改变的敏感时期，抑郁症频发。中年抑郁症患者具有较强自卑、自责感，如得不到及时、有效的治疗，可提高犯罪率和自杀率。

常规西医给多采用心理疏导和抗抑郁药物治疗，如帕罗西汀、氟西汀、氯米帕明等，但在临床治疗中发现，西医抗抑郁药物不仅价格昂贵，副作用明显，同时还具有药物依赖性、治疗后易复发等特点，对患者的长期治疗依从性和疗效均造成影响。中医治疗抑郁症具有较长的历史，将抑郁症归为“脏躁”、“郁证”范畴，认为抑郁症发病为情志失调、心火旺盛、气阴亏耗、肝气郁结所致，辨证治疗应以益气养阴、疏肝解郁、开窍安神、清心泻火为主。百乐眠胶囊是临床常用抗抑郁药物，常用于肝郁阴虚型失眠患者，具有滋阴清热、养心安神作用，同时能改善情绪，达到抗抑郁目的［5］。单纯采用百乐眠胶囊的抗抑郁效果有一定限制，因此，本研究同时采用消郁安神汤辅助治疗，治疗后患者的抑郁情绪显著减轻，同时并未提高药物不良反应发生率，表明临床疗效显著，用药安全性较高。消郁安神汤方中的白芍、柴胡、郁金具有疏肝柔肝、解除郁滞作用，茯神、五味子、太子参、麦冬具有安神养心、益气补阴功效，神曲、白术具有运脾生津、和胃化滞作用，诸药合用可疏肝解郁、益气补阴、清心泻火、养心安神，能辅助提高患者的临床疗效［6］。消郁安神汤和百乐眠胶囊均为中药药物，兼有整体调和作用，可提高患者的治疗接受程度和依从性。

综上所述，消郁安神汤辅助百乐眠胶囊治疗中年抑郁症患者，可显著减轻患者的抑郁情绪，提高临床疗效，并不增加药物不良反应。

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[3] 成立,孙福军,梅建强,等.温阳宣肺疏肝法治疗抑郁症临床观察[J].河北中医,2016,38(11):1652-1655.

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（责任编辑：何华）

Effect and Safety of Xiaoyu Anshen Decoction in the Treatment of Middle-Aged Patients with Depression

HU Ziguang
(Department of Traditional Chinese Medicine,Jiangmen Central Hospital,Jiangmen 529000,China)

Objective To explore the effect and safety of Xiaoyu Anshen decoction combined with Parker sleep capsules in the treatment of middle-aged patients with depression.Methods 112 cases of middle-aged patients with depression admitted to our hospital from February 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into combined group and control group equally.The control group

Parker sleep capsules,while the combined group received Xiaoyu Anshen decoction on the basis of control group.The SDS scores before treatment and after 1 month and 3 months of treatment,curative effect and drug adverse reactions were compared between two groups.Results Before treatment,no statistical difference was found in the SDS score between two groups(P＞0.05).1 month and 3 months after treatment,the SDS scores of combined group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The total effective rate of combined group was significantly higher than that of control group(P＜0.05).No statistical difference was found in the incidence of drug adverse reactions between two groups(P＞0.05).Conclusions Xiaoyu Anshen decoction combined with Parker sleep capsules in the treatment of middle-aged patients with depression can significantly relieve patients'depression and improve clinical curative effect,which does not increase drug adverse reactions.

Middle-aged patient;Depression;Xiaoyu Anshen decoction;Parker sleep capsules

R277.7

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.09.1231

2017-05-05

胡紫光 （1981-），男，广东江门人，本科学历，主治中医师，研究方向：中医临床。