微信公众平台在产科责任制护理中的应用

2017-09-15崔献梅王小利

护理研究 2017年25期

崔献梅，王小利

微信公众平台在产科责任制护理中的应用

崔献梅，王小利

[目的]探讨将微信公众平台用于产科责任制护理的效果。[方法]选取2015年1月—6月在我院产科住院分娩的160例产妇为对照组，2015年7月—12月在我院产科住院分娩的160例产妇为观察组，对照组采用常规产科责任制护理，观察组在对照组的基础上将微信公众平台用于产科责任制护理中，于出院时比较两组新生儿正确含接乳头情况、产妇对宣教内容的掌握情况及对护理工作满意度。[结果]观察组新生儿正确含接乳头率、产妇对宣教内容掌握率、对产科护理工作满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]微信公众平台用于产科责任制护理中，有效提高了产科护理工作质量与满意度。

微信；公众平台；产科；责任制护理；产妇

产科具有专科性强、病种较为单一、工作风险高且孕产妇和新生儿情况多变等特点[1]，因此，对护理工作有着较高的要求。责任制护理作为一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理[2]，因而可以有效地顺应产科护理工作特点，降低产科护理工作风险，提高产科护理工作质量与满意度。此结果得到王钰等[3-5]研究结果的证实。但由于受工作方式方法本身所限、不灵活等因素的影响，导致护理措施落实不到位、护理效果不佳的问题。微信作为一款即时通讯软件，近年来得到了快速发展与覆盖，受众面广，截止到2014年3月31日，微信海内外月活跃用户总数已达3.96亿人[6]。微信公众平台[7-8]作为在微信的基础上新增的功能模块，集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，同时兼具互动特性，可实现消息覆盖面与效果最大化，目前，其已在医疗领域得以推广应用，被广泛用于医院健康教育、信息发布、诊疗效果随访、满意度调查、互动交流等方面[9-11]，效果显著，优势明显。为此，我科于2015年7月—12月将微信公众平台用于产科责任制护理，以弥补和解决常规产科责任制护理在实施过程中存在的不足与问题，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究采用非同期临床对照试验，选取2015年1月—6月在我院产科住院分娩的160例产妇为对照组，2015年7月—12月在我院产科住院分娩的160例产妇为观察组。纳入标准：①可以有效交流与沟通；②意识清楚，自愿参加本研究；③均签署知情同意书。排除标准：①有严重精神障碍及语言文字沟通困难者；②不能全程参与研究，中途退出者；③正在参与其他干预性研究者及其他不适合参与本研究的情况。对照组160例，年龄29岁～31岁；文化程度：高中及以下50例，专科57例，本科及以上53例；分娩方式：自然分娩113例，剖宫产47例。观察组160例，年龄28岁～33岁，文化程度：高中及以下48例，专科55例，本科及以上57例；分娩方式：自然分娩119例，剖宫产41例。两组年龄、文化程度、分娩方式等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。

1.2 干预方法对照组采用常规产科责任制护理。观察组在对照组的基础上将微信公众平台用于产科责任制护理，具体如下。

1.2.1 建立产科护理微信公众平台注册申请产科护理微信公众号，临床护士、产妇及其家属均可通过扫描公众号二维码，或者通过在微信内搜索公众号名称来关注公众号，查看相关内容。

1.2.2 明确微信公众平台模块设置与功能根据责任制护理概念内涵，结合微信公众平台特点，将我科现行责任制护理内容进行重组修订，使其更加适合在微信公众平台应用及发布，最终经全体护理人员共同分析讨论并结合医生与产妇及其家属意见建议和需求，将我科微信公众平台设置为产科护理范畴、产科移动课堂、医护患互动交流园地、在线答疑、反馈整改模块，共计5个模块。

1.2.2.1 产科护理范畴集中科室全体护理人员，利用科室业务学习时间，逐条归纳我科责任制护理工作可以提供的护理工作内容，经不断修改完善后形成我科责任制护理工作目录，确定出清晰的产科护理范畴，通过微信公众平台向产妇发布，接受产妇及其家属监督，对在实际实施过程中出现的新内容经论证后予以补充添加，及时更新。

1.2.2.2 产科移动课堂产妇在住院分娩期间面临着生理心理形态的变化、角色的转变与适应等诸多变化，因此，需要大量的相关知识、技能、心理及其家庭支撑。为此，我科借助微信公众平台开设产科护理移动课堂，利用微信的图文、音视频功能及其即时便捷的特性，向产妇及其家属提供母乳喂养的一些小视频及正确含接姿势图片，通过形象的展示，使病人学会如何正确哺乳。同时，通过定时推送演示的方法，分阶段向产妇及其家属发布产后康复指导、喂养知识与技能、常见并发症与预防等相关知识与技能，帮助产妇及其家属掌握相关知识与技能，及时发现自身不足，主动学习掌握。此外，在产妇住院期间还借助微信视频通话功能，邀请心理专家开设专题讲座，向产妇及其家属传播相关心理学知识，帮助产妇建立积极的心理状态和良好的家庭支持系统，使其顺利完成角色转变与适应，积极配合护理工作。

1.2.2.3 医护患互动交流园地建立医护患互动交流园地的目的在于畅通三方交流沟通途径，使医护方能够随时了解掌握患方的需求与动态，便于其及时发现患方关注与存在的问题，制定出有力的解决措施。对于患方而言，有利于其了解医护工作动态，从而有针对性的发问，高效解决自身存在的困惑。此外，对于医护之间而言，此互动交流园地的建立还有利于双方意见互换、平等合作、工作信息的传递。

1.2.2.4 在线答疑充分利用微信公众平台的即时通讯功能，开通在线答疑，随时回答产妇及其家属提出的各种问题，并由专人负责。

1.2.2.5 反馈整改护士长每月将微信公众平台运行过程中发现的问题进行汇总总结，进而将相关问题发送至微信公众平台，交由医护人员共同分析讨论，提出整改措施，以不断改进完善平台运行和科室责任制护理工作，促进科室人员与工作的共同进步和提高。

1.2.3 微信公众平台的应用我科于2015年7月开始将微信公众平台用于我科责任制护理工作，并由专人管理维护该平台，定时推送相关资讯消息，实时答疑释惑，及时反馈总结相关问题并促进问题解决，充分利用微信公众平台的图文及音视频功能传播相关知识与技能，开办讲座，有效发挥平台在医护患三方间的桥梁纽带作用，促进各方的交流互动，提升交流沟通质量。

1.2.4 评价指标

1.2.4.1 新生儿正确含接乳头率于产妇出院时统计两组新生儿正确含接乳头率，用以评价微信公众平台在产科责任制护理中的应用效果。

1.2.4.2 产妇对宣教内容的掌握率于产妇出院时通过发放我科自行设计的调查表，内容包括病区及病房环境、主管医生及责任护士、科室规章制度、作息时间、探视制度、相关健康宣教及卫生宣教等，统计两组产妇在住院期间对宣教内容的掌握率，以评价微信公众平台在产科责任制护理中的应用效果。

1.2.4.3 产妇对护理工作的满意度于产妇出院时向两组产妇发放我科自行设计的满意度调查表，内容包括责任护士的各项技术操作、责任护士的服务态度、责任护士给您的整体印象、责任护士的工作积极性等。填完后统一收回，有效率100%，统计两组对护理工作的满意度。

1.3 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果(见表1)

表1 两组新生儿正确含接乳头情况及产妇对宣教内容掌握、对护理工作满意度比较例(%)

3 讨论

3.1 微信公众平台在产科责任制护理工作中应用的可行性微信是2011 年腾讯公司推出的一款“即时通讯应用程序”，具有操作的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性与直观性、消息推送的精准性等特点[12]。因而，其在传播知识技能、互动交流沟通等方面具有较大的优势。将其用于产后喂养指导与知识技能传播、产后康复指导、产后并发症预防等产科责任制护理的中心工作中，既可以发挥微信的优势，又可以弥补传统产科责任制护理的不足，促进产妇对相关知识技能的直观快速有效掌握以及存在问题的快速解决。因此可以认为，将微信公众平台用于产科责任制护理工作是可行的，也是很有必要的。

3.2 微信公众平台的应用可有效提高新生儿正确含接率当新生儿含接姿势正确时,母亲不会感到乳头疼痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到孩子的吞咽声[13]，有利于母乳喂养的实施与持续，提高母乳喂养率，保证母婴健康。本研究通过微信公众平台，借助其图文、音视频功能，以更为即时直观的形式帮助指导产妇学习与掌握母乳喂养知识与技能，从而确保新生儿含接姿势正确。结果也显示观察组新生儿正确含接乳头率(96.87%)明显高于对照组(68.75%)，差异有统计学意义(P<0.01)。

3.3 微信公众平台的应用可有效提高产妇对宣教内容的掌握和对护理工作的满意度本研究结果显示：观察组产妇对宣教内容掌握情况和对护理工作满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。这可能与微信公众平台的应用，使得护理人员的宣教工作变得更加形象直观、及时便捷，便于产妇对知识、技能的理解与掌握，同时也便于护理人员发现与掌握产妇需求和存在的问题，进而及时予以关注解决，满足产妇需求，同时通过便捷的交流沟通、及时的反馈整改、不断地完善提高，使各项护理工作得以有效落实，提高护理工作质量。黎艳琼等[14-16]的研究结论也证实了这一点。