孕妇，可以服用感冒药吗

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师 石浩强

孕妇，可以服用感冒药吗

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师 石浩强

高热：须用退热药

①体温低于38.5℃：一般不需要使用退热药，可通过暴露肢体、温水擦浴、冷毛巾湿敷等物理方式退热，同时喝大量温开水，促进新陈代谢，帮助体温下降。

②体温超过38.5℃：当孕妇体温超过38．5℃，且物理降温效果不明显，或发热导致出现明显不适时，可选用退热药。一天服药不能超过4次，时间间隔为6～8小时，至少4小时。最好服用同一种作用机制的药物，只有出现持续高热不退、恶心、呕吐等时，才可以在间隔4～6小时后，服用另外一种作用机制的退热药。服用退热药一般不能超过3天。

③体温达到39.0℃～39.5℃：当孕妇体温达到39℃～39．5℃时，有致胎儿畸形可能，此时应及时就医，权衡利弊后进行治疗。高热持续3天以上者，病愈后应做B超检查，看看高热对胎儿是否有影响。

孕妇退热首选副作用较小的对乙酰氨基酚。研究证实，常规剂量的对乙酰氨基酚是安全的，不会影响血小板功能。妊娠晚期使用对乙酰氨基酚，也不会增加母儿出血的危险性。美国食品药品监督管理局(FDA)警示：对乙酰氨基酚的日极限剂量为4克，一般情况下每日服用剂量不宜超过2克。

其他症状：不宜用药

除发热外，感冒时还常有鼻塞、咳嗽、咯痰等症状，一般对胎儿无不良影响，不宜使用药物治疗。若鼻塞、咳嗽、咯痰等症状较重，孕妇应及时就医，在医生指导下进行治疗。

孕妇禁用的感冒药

阿司匹林、苯海拉明、扑尔敏、羧甲司坦、可待因等药物。研究表明，在妊娠晚期即使服用常规剂量的阿司匹林也可能导致胎儿动脉导管闭锁：临近分娩时使用，更可增加母亲、胎儿在分娩时的出血倾向。

中药麻黄辛温，有碍胎气，孕妇需慎用合麻董的清热止咳类中成药，如急支糖浆、渔人百咳静。此外，妊娠期前三个月内，孕妇禁用愈创甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、镇咳药物。

克咳胶囊、复方甘草口服溶液及复方甘草片、咳速停糖浆、正柴胡饮颗粒、羚羊感冒片、抗病毒颗粒双其口服液、沙丁胺醇、安乃近、去痛片、含阿司匹林成分的药物等。

孕妇用药需格外慎重，感冒症状轻，无需药物治疗。若必须使用药物治疗，最好在医生指导下用药，尽量使用最低有效剂量，用药时间尽可能短。不宜自行购买感冒药服用。

小贴士

需要注意的是，孕3～8周内为药物的高度敏感期。此时，胚胎对于药物的影响最为敏感，服用药物较易“致畸”。