体检为什么要空腹

文/广州中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师 马晋平

体检为什么要空腹

文/广州中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师 马晋平

“体检要空腹”，经历过体检的朋友都有印象。然而，并非所有体检都需要空腹，这需要区别对待。

哪些检查需要空腹？

空腹主要针对一些容易受进食影响的特定项目，如胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。

胃肠镜检查：胃肠镜检查需禁食这个容易理解，因为要把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的黏膜情况，食物或消化液的残留会严重影响观察效果。

腹部超声检查：腹部超声检查要求禁食是因为进食后整个消化系统就开始活跃起来：胆汁在分泌，胆囊在收缩，消化道蠕动增多增快，胃肠道内气体、液体量会增加……这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

抽血：血糖、血脂、生化等指标受进食后的影响很大，进食后食物分解为小分子进入血液，影响各种指标。空腹下抽血检查，就像在统一的“标准下”来进行比较，这样才有意义。

空腹就是饿一顿？

体检所说的空腹不是饿一顿这么通俗的理解，空腹标准为8～14个小时内(过夜)无热量摄入，即抽血前一天晚上，按平时的生活习惯，正常吃晚饭，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐进行检查。

空腹时间以过夜8～14个小时为宜，但如果空腹时间在18个小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下就不是在统一标准下进行对比了，测出来的结果不能作为诊断的参考，如血糖、血酮体等，受饥饿影响很大。

因此，要把握好空腹的合理时间，空腹采血的最佳时间是早上8点到9点，最迟不宜超过9点半。太迟了会受到生理性及内分泌激素的影响，如血糖可随空腹时间的延长而降低，若由于长时间忍饥挨饿使血糖降低，不仅影响判断，还可能出现低血糖的危险。

空腹是不是一点水都不能喝？

并非所有空腹都意味着需要长时间滴水不进，只要不影响检查是可以少量喝水的。空腹采血不是要求绝对禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十几个小时，其实已处于脱水状态，导致检验结果出现明显偏差。如有口渴感，可以饮用少许白开水(这里指纯水，饮料、茶水等不包含在内)，以不感到口渴为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，会造成假性“血稠”的检验结果。

检查前能不能喝水要具体看做哪些检查，不同检查要求不一样：胃镜检查前不能喝水，肠镜检查前可少量喝水，无痛(麻醉)胃肠镜检查就绝对不能喝水；腹部超声检查前需空腹，不宜大量饮水，若检查前l～2小时因口渴喝一小口水，影响其实并不大，但吃东西就不可以，固体食物、有热量的食物会激活消化系统运作；腹部CT检查有时反而需要大量喝水使胃膨胀，才有利于CT检查结果分析；泌尿系超声、妇科超声需要多喝水憋尿才能完成检查；一般的抽血检查，可以喝少许水，因为每个人失水的速度会有不同，以不感到口渴为好。