经桡动脉行介入手术治疗冠心病护理分析

王福平+张红+邹莉

【摘要】 目的 研究冠心病采用经桡动脉行介入手术治疗方案的护理方法与效果。方法 94例冠心病患者， 根据护理方法不同分为甲组和乙组， 每组47例。乙组应用常规护理方案， 甲组在乙组基础上应用综合护理方案。比较两组护理效果。 结果 甲组术后共有1例患者出现感染并发症， 占2.13%。乙组术后共有8例患者出现感染等并发症， 占17.02%。甲组并发症发生率明显低于乙组（P<0.05）。甲组卧床时间为（9.72±8.29）h， 住院时间为（2.12±1.15）d， 均明显短于乙组的（13.81±8.46）h、（3.78±1.32）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组护理满意度评分为（96.13±2.46）分， 明显高于乙组的（83.69±5.71）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对采取经桡动脉行介入手术治疗方案的冠心病患者实施综合护理， 可促进其术后病情的康复， 帮助改善预后。

【关键词】 冠心病；经桡动脉；护理；介入手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.093

现阶段， 冠心病作为危害人类健康的一个重要杀手， 在临床上具有非常高的发病率[1]， 且已经给社会造成了较大的压力。而经桡动脉行介入手术则是本病的一个首选治疗方案[2]，可有效抑制患者病情进展， 但患者在围手术期间仍需要接受全面、有效的护理。本文旨在研究冠心病经桡动脉行介入手术治疗的护理方法与效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2014年7月～2017年2月本科接诊的94例冠心病患者为研究对象， 所有患者均符合冠心病的临床诊断标准， 且经桡动脉行介入手术治疗， 于术前签署手术知情同意书。根据患者自愿选择的护理方法将患者分为甲组和乙组， 各47例。甲组男26例， 女21例；年龄49～76岁， 平均年龄（56.3±8.2）岁。乙组男25例， 女22例；年龄48～77岁， 平均年龄（56.9±8.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 乙组于围手术期中应用常规护理方案：观察病情、监测基础生命体征、心理护理、用药指导、疾病宣教。甲组在乙组护理基础上加用综合护理方案， 详细如下。①术前：主动和患者沟通， 了解其心理想法和需求， 并及时采取针对性较高的措施， 对患者焦虑与紧张等不良情绪进行有效干预。定期组织患者开展健康教育工作， 将疾病和介入手术的相关知识详细告知患者， 尤其要向患者强调介入手术治疗的优势和意义， 以帮助患者树立起面对手术的信心， 消除其心中的不安感。②术中：密切观察患者生命体征的变化情况， 一旦发现异常， 立即予以对症处理。和患者保持良好的沟通， 以通过分散其注意力的方式， 达到缓解手术应激以及确保手术顺利实施的目的。给予患者言语和眼神上的鼓励， 使其能以良好的心态面对手术。③术后：视患者的具体情况协助其取最佳体位。针对穿刺部位， 应覆盖上输液贴， 同时叮嘱患者要保持伤口的干燥与清洁， 防止感染。注意检查穿刺部位是否有出血征象， 并及时对患者的肢体血运情况进行评估。鼓励患者术后多饮水， 通常情况下， 患者术后4～6 h内的饮水量需保持在1000～2000 ml， 以加快造影剂排泄速度。此外， 还应结合疾病治疗的要求， 为患者制定科学的饮食方案， 确保营养摄入充足， 提高机体免疫力， 促进伤口愈合。

1. 3 观察指标 观察两组术后卧床时间和住院时间， 并利用本科自拟的调查问卷， 评估两组对本次护理服务的满意程度：分值最高为100分， 得分越高， 提示护理满意度越高。同时记录两组术后感染等并发症的发生者例数， 计算并比较并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 并发症 甲组术后共有1例患者出现感染并发症， 占2.13%。乙组术后共有8例患者出现感染等并发症， 占17.02%。甲组并发症发生率明显低于乙组（χ2=6.0209， P<0.05）。

2. 2 手术指标 甲组卧床时间为（9.72±8.29）h， 住院时间为（2.12±1.15）d， 明显短于乙组的（13.81±8.46）h、（3.78±1.32）d，

差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组护理满意度评分为（96.13±2.46）分， 明顯高于乙组的（83.69±5.71）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病患者采用经桡动脉行介入手术是其临床治疗的一个首选方案[3]。相关资料显示， 此法不仅具有操作简单、创伤小与痛苦小等特点， 同时还有助于提高患者病情控制的效果[4]。但近年来有越来越多的报道称， 冠心病患者在接受介入手术治疗的过程当中， 因得不到全面、有效的护理而出现各种各样的并发症， 如感染与肺栓塞等[5]， 严重影响其手术治疗的效果， 且不利于术后病情的恢复[6-9]。对此， 临床还应经过不断的研究与探索， 为冠心病介入手术治疗患者选择一种更有效的护理方法。综合护理乃比较现代化的一种护理方法， 核心理念为“以人文本”， 能将患者作为整个护理工作的核心， 并通过对其进行心理、饮食、并发症以及健康教育等多方面护理干预的方式， 达到改善预后、预防术后并发症以及提高手术治疗效果的目的[6， 10]。此次研究结果表明， 甲组中47例患者在经过一段时间的综合护理后， 术后共有1例患者出现感染并发症， 占2.13%。乙组术后共有8例患者出现感染等并发症， 占17.02%。甲组并发症发生率明显低于乙组（P<0.05）。甲组卧床时间为（9.72±8.29）h， 住院时间为（2.12±1.15）d， 均明显短于乙组的（13.81±8.46）h、（3.78±1.32）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组护理满意度评分为（96.13±2.46）分， 明显高于乙组的（83.69±5.71）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 冠心病患者接受经桡动脉行介入手术治疗的过程当中， 积极向其提供综合护理服务， 可有效预防并发症， 缩短住院时间， 提高临床护理效率。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-27]endprint