运动手环干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

曹创+黄梅+汪璐璐

【摘要】 目的 研究運动手环干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 50例2型糖尿病患者， 随机分为对照组和试验组， 各25例。对照组患者行常规运动干预， 并指导其以运动记录本记录每天的运动量及运动时间；试验组患者仅以运动手环记录每日运动量及运动时间， 其他与对照组相同。干预研究为期6个月， 记录两组患者干预前后生活质量评分， 同时测定空腹血糖和糖化血红蛋白水平， 并进行组间比较。结果 干预后， 两组患者的各项生活质量评分较干预前均有显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组各项生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组患者各项评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平较干预前均有显著改善， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组空腹血糖（6.23±1.16）mmol/L、糖化血红蛋白（5.13±0.87）%低于对照组的（8.63±1.54）mmol/L、（9.84±1.42）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 运动手环显著改善了2型糖尿病患者的生活质量， 各项评分显著提高， 且空腹血糖得到有效控制， 有利于患者病情康复， 值得临床推广应用。

【关键词】 运动手环；2型糖尿病；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.091

【Abstract】 Objective To study the effect of sports bracelet intervention on quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 50 type 2 diabetes mellitus patients were randomly divided into control group and experimental group， with 25 cases in each group. The control group received conventional exercise intervention， and their daily amount of exercise and exercise time were recorded in exercise book. The experimental group recorded daily exercise and exercise time with sports bracelets， and the others were the same as those in the control group. The quality of life scores before and after intervention were recorded， and fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin levels were measured and compared between groups. Results After intervention， both groups had significantly better quality of life scores than before intervention， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Before intervention， both groups had no statistically significant difference in all quality of life scores （P>0.05）. After intervention， the experimental group had obviously higher scores than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After intervention， both groups had obviously better fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin levels than before intervention， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Before intervention， both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin levels （P>0.05）. After intervention， the experimental group had fasting blood glucose as （6.23±1.16） mmol/L and glycosylated hemoglobin as （5.13±0.87）%， which were all lower than （8.63±1.54） mmol/Land （9.84±1.42）%， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Sports bracelet can significantly improve the quality of life in patients with type 2 diabetes， significantly increase scores， and effectively control fasting blood glucose， and it is conducive to rehabilitation of patients. So it is worthy of clinical promotion and application.endprint

【Key words】 Sports bracelet； Type 2 diabetes mellitus； Quality of life

流行病学调查结果显示， 中国成人糖尿病总体患病率已由2007年的9.7%快速上升至2010年的11.6%[1， 2]。而糖尿病病情进展迅速， 心脑血管疾病、糖尿病肾病等并发症更严重威胁着人类健康， 同时也无形中给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。研究显示， 运动对防治2型糖尿病有重要作用， 然而仅少数患者能够坚持运动。因此， 本课题将运动手环用于2型糖尿病患者的运动检测， 探讨了其对患者生活质量的影响。以下为研究过程回顾。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究拟纳入2015年5月～2016年5月入住本院内分泌科的2型糖尿病患者50例， 并随机分为对照组与试验组， 每组25例。试验组中男17例， 女8例， 平均年龄（54.2±14.3）岁；对照组中男15例， 女10例， 平均年龄（53.5±13.8）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。病例纳入标准：①所以患者均参照1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病；②年龄18～70岁；③签署知情同意书。病例排除标准[3]：①合并严重心、脑、肾、眼、足和神经病变并发症；②合并糖尿病急性并发症者；③病情不稳定[不稳定型心绞痛、血压>200/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或合并感染者]；④不能耐受心肺运动试验或不适合运动者；⑤空腹血糖>16.8 mmol/L；⑥合并严重认知功能障碍；⑦肿瘤患者， 且近6个月内接受放疗、化疗患者；⑧正在参加其他研究课题的患者；⑨依从性不佳者。

1. 2 方法 对照组行常规日常运动干预：医护人员对患者进行运动评估后进行运动指导， 运动时间和方式主要以餐后1 h步行30 min为主， 运动强度以微微出汗为主；同时建议患者每周步行运动时间>150 min。发放运动记录本， 指导患者如何正确记录每天的运动量及运动时间。试验组患者以运动手环记录每日运动量及运动时间， 其他与对照组相同。

1. 3 观察指标及评定标准 记录两组患者干预前后生活质量评分， 同时测定空腹血糖和糖化血红蛋白水平， 并进行组间比较。本研究采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价患者的生活质量[4]， 包括社会关系、生理功能、精神支柱、独立性、环境等5个选项的评分， 患者根据自身实际情况选择对应评分， 统计总分， 评分越高表明患者生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组生活质量评分比较 干预后， 两组患者的生活质量评分较干预前均有显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组患者各项评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组血糖控制情况比较 干预后， 两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平较干预前均有显著改善， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高， 糖尿病发病愈加普遍， 患者一般需终身服药， 对患者的生活质量造成严重影响[5]。运动手环作为一种新型的运动管理设备， 与计步器相比有着更为良好的实时性和直观性， 虽然其上市只有两年的时间， 但是在国外， 运动手环已被用作督促、促进运动行为改变的工具， 并且被广泛运用于包括步行运动或随意运动在内的运动干预实验中[6， 7]。调查显示， 在美国， 仅约39%的2型糖尿病患者每周进行规律运动；在中国， 仅约45%的2型糖尿病患者能够坚持规律运动， 绝大多数新确诊的患者存在运动量不足的情况。因此， 对于2型糖尿病患者， 运动手环通过督促患者养成坚持运动的习惯， 提高运动依从性， 从而帮助患者更好地控制血糖， 改善生活质量。

本研究将运动手环应用于2型糖尿病患者运动习惯的监测作用和生活质量的改善， 结果显示， 干预后， 两组患者的生活质量评分较干预前均有显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）；且干预后试验组患者各项评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。另外， 干预后两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平较干预前均有显著改善， 差异具有统计学意义（P<0.05）；且干预后试验组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。总体而言， 运动手环干预不仅能帮助患者控制血糖， 还大大改善了患者的生活质量。王小娟等[8]以2型糖尿病大鼠为模型， 表明有氧运动可激活糖尿病大鼠腓肠肌丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）信号通路系统， 增强机体超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）活性， 改善糖尿病大鼠氧化应激状态， 降低其胰岛素抵抗水平。管玉香等[9]研究显示， 八段锦运动对中老年2型糖尿病患者有较好的辅助治疗作用， 能有效改善患者的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂以及精神状况， 有利于患者病情治愈。上述结果与本研究结果一致， 坚持适量的运动可有效改善患者的身心状况。

综上所述， 运动手环显著改善了2型糖尿病患者的生活质量， 各项评分显著提高， 且空腹血糖得到有效控制， 有利于患者病情康复， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 严隆平. 生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响. 海南医学， 2014（7）：1081-1083.

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[8] 王小娟， 李建华， 边仁秀. 有氧运动对2型糖尿病大鼠腓肠肌氧化应激及MAPKs信号通路的影响. 中国运动医学杂志， 2012， 31（9）：800-805.

[9] 管玉香， 王姗姗， 马梦楠. 八段锦运动干预对2型糖尿病患者相关指标的影响. 护理学杂志， 2012， 27（19）：23-24.

[收稿日期：2017-04-05]endprint