自制节力安全多功能翻身垫在患者体位护理中的应用

姚秋萍，徐 蕾*

（上海中医药大学附属普陀区中心医院，上海 200331）

自制节力安全多功能翻身垫在患者体位护理中的应用

姚秋萍，徐 蕾*

（上海中医药大学附属普陀区中心医院，上海 200331）

自制翻身垫；节力；安全；体位护理

优质护理[1]的开展是以病人为中心，以病人的需要作为护理目标。护理模式的改变使临床护理工作更加贴近患者。护士深入病房参与患者的基础护理和生活护理等工作，减少陪护，切实落实各项安全[2]目标。临床上往往对于体型肥胖、病情较重的患者，一个护士很难帮助患者翻身到位，经常寻求另一名护士的协助，在操作过程中护士不仅觉得吃力，还增加了另一名护士的工作量。稍有不慎，翻身过程中受力不均匀，患者会有牵拉疼痛的感觉，时间久了，对护士的颈椎腰椎也不利；而对于年老体弱的患者，陪护取消后，患者自行翻身容易发生跌倒坠床；对于外科手术术后置管患者，翻身容易发生导管牵拉甚至滑脱。我科2016年以前患者体位护理中，通常是用被褥、枕头等物来维持功能体位，但是因为缺乏科学的辅助用具，使得患者很难维持一个正确有效的卧位姿势，长此以往，不利于患者的康复，也影响患者的治疗情绪。针对此类情况，2016年我科设计制作了节力安全多功能翻身垫，用于帮助患者改善功能体位护理，取得满意效果，现报道如下。

1 设计与制作

1.1 设计材料

此多功能翻身垫的主要材料为优质棉布和定形棉，棉布选取密度高的优质棉布，定形棉用于夹层。

1.2 制作方法

上下2层为高密度优质棉布，中间为定形棉制作成长88 cm×宽70 cm的垫子（根据病床实际的宽度及病人肩到臀裂顶点的距离），用高密度优质棉布制成2根15～18 cm长、3～4 cm宽的宽布带，优质棉厚度为4层。将2根宽布带缝制在距垫单边缘3 cm的底部处，然后制成4个两边分别对称的提拉带，提拉带可用于定位患者臀部及肩背部。用2根约65 cm长的布带在垫单上段及下段分别制成4个安全固定带，便于患者安全有效的保持侧卧位。在垫单左右边缘上中下段缝制用棉布条制成的直径3 cm半圆形扣眼，以便固定引流管，可以随着患者更换体位而移动，避免导管牵拉受压甚至滑脱。见图1。

图1 自制翻身垫样张

1.3 使用方法

在患者入院或术后置入翻身垫于病床上，入院或者术后患者可直接卧于翻身垫上。翻身垫的作用是有效帮助患者执行翻身、侧身等体位的变换。在患者更换体位时，翻身垫两侧的提拉带可有效避免患者由于翻身不节力而导致的牵拉痛，而且比正常翻身省力不少。翻身垫两侧的半圆形扣眼可帮助患者固定各类导管，从而避免翻身过程中引起的导管受压与滑脱。同时固定带还可将患者固定于床档上，防止由于护理人员的疏忽而引起的患者滑落。

2 临床应用效果

2.1 对象

选取2016年7月～12月我科患者52例，男29例、女23例，年龄70岁以上，自理能力≤40分，带有1根以上导管。将患者随机分为实验组和对照组，各26例，两组患者性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 方法

①对照组：常规帮助患者更换体位，导管采用别针固定于床单上。②实验组：采用自制翻身垫帮助患者更换体位，导管固定于垫单半圆形扣眼上。统计对照组和实验组在体位护理过程中，一名护士每两小时为患者翻身，比较两组患者更换体位所花费的时间及卧位保持时间；比较两组患者及家属的护理满意度。

2.3 统计学方法

3 结 果

3.1 两组患者及家属满意度测评情况对比见表1。

表1 两组患者及家属满意度测评情况对比

3.2 两组更换体位所需时间及卧位保持时间比较

运用自制翻身垫更换体位所花费时间明显低于对照组；患者卧位保持时间明显长于对照组。在防跌倒坠床护理时，护理措施落实率达100%，对照组存在个别患者床栏未拉起现象，但两组均未发生患者跌倒坠床不良事件。在防导管滑脱护理时，护理措施落实率达100%。对照组有导管受压扭曲现象，但两组均未发生导管滑脱事件。见表2。

表2 两组更换体位所需时间及卧位保持时间比较

4 讨 论

4.1 自制翻身垫的优点

4.1.1 更换体位省时省力

人性化的设计帮助护理人员更容易操作，护理人员可以自己轻松完成。只需站在患者一侧拉动翻身垫抓手，就能够轻松的帮助患者完成翻身，减轻了护理工作量，利于优质护理模式的开展[2]。表2显示，运用自制翻身垫用时明显低于对照组。

4.1.2 安全

将患者置于翻身垫上，更换体位时有效借用抓手，既省力又能防止用力不均匀而导致牵拉痛，利用两侧的固定带将患者安全有效的较长时间保持侧卧位，表2可见。防止无陪护的患者在更换体位时坠床的发生。同时避免了皮肤长期受压，减少压疮的发生率。

同时将患者所需要的导管固定在侧面的扣眼上，在帮助患者更换体位的过程中，导管随着翻身垫和患者同时移动，就可以避免翻身不当引起导管牵拉、受压甚至滑脱。多功能翻身垫提升了患者的安全系数。

4.1.3 方便实用

多功能翻身垫使用方便，一旦污染可以随时更换清洗，清洗之后用高压灭菌处理或者消毒，可防止交叉感染。多功能翻身垫的优势有目共睹，在护理过程中有很高的可操作性，值得推广使用。该翻身垫已在我院外科、老年科、监护室、妇产科等科室推广使用，受到各科的好评[3]。

5 小 结

为了深化优质护理，改善护理服务质量，减少压疮、坠床、导管滑脱等危险因素的发生，保证患者住院期间安全是一项非常重要的工作。自制多功能翻身垫在体位护理中使用便捷，省时省力，患者安全舒适，家属顾虑消除，使用自制多功能翻身垫对患者进行体位护理有着很好的临床实践价值，同时提升了医院的护理效率和患者对护理人员的满意度，值得临床推广。

[1] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

[2] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理,2010,10(4):5-7

[3] 张小娟.橡胶气圈和自制海绵垫在褥疮预防中的临床效果观察[J].医学理论与实践.2014(22):3072-3073

本文编辑：刘欣悦

R472

A

ISSN.2096-2479.2017.08.180.02

徐蕾，女，副主任护师，本科，主要从事临床护理管理

本项目为上海中医药大学附属普陀医院精神文明课题