优质护理在无抽搐电休克患者护理中的应用效果分析

陈 希

（临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005）

优质护理在无抽搐电休克患者护理中的应用效果分析

陈 希

（临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005）

目的 探究优质护理在无抽搐电休克患者护理中的应用效果。方法 选取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受无抽搐电休克的患者78例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各39例。对照组给予常规护理干预，研究组给予优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 研究组治疗依从性为97.4%，对照组治疗依从性为82.1%；研究组护理总满意度为94.9%，对照组护理总满意度为76.9%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在无抽搐电休克患者中实施优质护理的效果显著，明显提高患者的治疗依从性和护理满意度，值得临床推广使用。

无抽搐电休克；优质护理；常规护理；依从性

无抽搐电休克是临床上对精神疾病的常用治疗方法，通过直流电刺激大脑引起患者意识丧失进而达到无抽搐发作[1]。虽然无抽搐电休克对患者的治疗效果明显，但是很容易给患者的身心带来一定的痛苦，引起患者对治疗的抵触心理，降低患者的治疗依从性，因此对于治疗期间的护理尤为重要，科学、合理、高效的护理能够明显增强其治疗效果，尤其是优质护理模式收效更为显著。现对2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受无抽搐电休克的患者78例作为研究对象，探究优质护理在无抽搐电休克患者护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受无抽搐电休克的患者78例作为研究对象，均符合无抽搐电休克的治疗指征，入组前剔除和研究无关的干扰，知情同意后将其随机分为研究组和对照组，各39例，研究组男20例，女19例，年龄21～68岁，平均年龄（42.36±3.15）岁；疾病类型：躁狂症11例，精神分裂症8例，神经症7例，抑郁症9例，其他4例。对照组男18例，女21例，年龄22～68岁，平均年龄（42.89±3.24）岁；疾病类型：躁狂症10例，精神分裂症9例，神经症8例，抑郁症9例，其他3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在进行无抽搐电休克之前，先开放静脉通路，将20 mL 0.9%的氯化钠注射液静脉滴注，然后使用依托咪酯（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32022379）0.3 mg/kg和阿托品（焦作福瑞堂制药有限公司，国药准字H41021273）0.5 mg，静脉注射，至患者睫毛反射消失，双眼球固定不变时，使用琥珀胆碱（上海旭东海普药业有限公司；2ml:0.1g；国药准字H31020599）1.0～1.2 mg/kg静脉注射，在四肢肌速发生震颤后，插好患者的口腔保护器，将患者的基本参数作为理论依据，应用醒脉通电抽搐治疗仪进行治疗，同时严密监测患者的生命体征。1次/2d，3次/周，6～12次为1个疗程。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理，如严密监测治疗中和治疗后的生命体征变化，进行健康宣教、病情变化的观察等。

研究组给予优质护理干预，具体方法为：（1）心理护理。患者入院后应密切注意患者情绪的变化，主动进行交流，交流中评估患者的心理状态，对出现的紧张焦虑等不良情绪要及时进行开导，避免患者治疗期间的独处，使之不良情绪加重，护理人员应微笑面对患者，对患者交流时轻言轻语，尽量保持一份和蔼的态度，拉近和患者的距离，使患者更容易信任护理人员，消除患者对护理人员及治疗的抵触心理，增加治疗依从性。（2）健康教育。对患者进行有目的、有计划的健康教育，定期举办相关的知识讲座，耐心为患者讲解相关疾病的基础知识，主要是认真讲解无抽搐电休克的治疗目的、方法、效果、优势等，使患者不再抵触治疗，而使心甘情愿的接受治疗。护理人员耐心听取患者的疑问，对疑问做出认真细致的解答，消除患者心中的顾虑。（3）行为干预。纠正患者不良的行为习惯及作息习惯，指导患者放松心情，良好习惯对康复的重要性不言而喻，为患者制定科学、合理的饮食习惯，为患者的成功治疗奠定相关的基础。（4）治疗过程的干预。密切关注患者生命体征及其神态、意识的变化情况，并及时做好记录，如发现异常情况及时向主管大夫报告。（5）治疗后的干预。待治疗后患者恢复自主呼吸，严密观察患者的变化，全程陪伴患者，待患者完全清醒后，护理人员向患者询问其主观感受以及身体是否出现不适感，如无不适感出现，将患者推回病房休息，治疗后一般以流食或半流食为主，逐渐过渡到正常饮食，在进食时护理人员陪伴左右，使其顺利吃完。治疗后患者比较容易出现呼吸困难、焦躁不安等情绪，加之治疗时使用肌肉松弛剂，患者坠床的风险升高，护理人员应根据患者的实际病情做出相应的护理措施。同时在治疗后也要加强对患者的心理干预，避免患者出现不良情绪，提高治疗依从性以及治疗效果。

1.4 评价指标

观察两组患者治疗依从性、患者及家属对护理的满意度。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

研究组治疗依从率为97.4%，对照组治疗依从率为82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n(%)]

2.2 护理满意度

研究组护理总满意度为94.9%，对照组护理总满意度为76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者及家属护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

无抽搐电休克是一种运用短暂、少量的电流刺激患者大脑，进而引起患者意识丧失，大脑皮层广泛发电，全身抽搐，以此对患者的精神状况进行治疗的方法[1]。研究表明无抽搐电刺激对患者的治疗效果确切，但由于患者对此种治疗方法不太了解造成治疗前各种不良情绪的发生，严重影响患者的身心健康。优质护理就是通过一系列人性化的护理干预，以患者的健康为己任，进而提升患者的治疗效果以及依从性[2]。在无抽搐电休克治疗过程中实施优质护理能够明显提升治疗依从性，相比常规护理而言，患者的护理满意度也明显提升。为探究优质护理在无抽搐电休克患者护理中的应用效果[3]。对我院进行无抽搐电休克治疗的患者78例进行研究分析，研究结果显示，实施优质护理患者的治疗依从率为97.4%，而常规护理患者的治疗依从率为82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施优质护理患者的护理总满意度为94.9%，常规护理患者护理总满意度为76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明优质护理确实可以提高患者治疗依从性及护理满意度，值得临床推广使用。

[1] 王园武,王 奇,徐小哲.舒适护理在精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(03):162-163.

[2] 邱林玲.人性化护理干预在行无抽搐电休克治疗病人中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):386.

[3] 张秋香.无抽搐电休克治疗患者实施优质护理服务的临床分析[J].基层医学论坛,2014,18(21):2785-2786.

本文编辑：张 钰

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy. Methods From July 7, 2015 to August7,2016,78 patients receiving electroconvulsive shock in our hospital were selected as the subjects. After informed consent, they were randomly divided into the study group and the control group. 39 cases each. The patients in the control group. were given routine nursing intervention, the patients in the study group were given high quality nursing intervention, and the nursing effects of the two groups were compared.Results The treatment compliance of the patients in the study group was 97.4%, and the compliance rate of the patients in the control group was 82.1%. The total nursing satisfaction of the patients in the study group was 94.9%, and the total nursing satisfaction of the patients in the control group was 76.9% .There was a signif i cant difference between the two groups, (P＜0.05). Conclusion The implementation of high quality care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy has achieved signif i cant results, signif i cantly improved the patient's compliance and satisfaction with nursing, and is worthy to be popularized in patients with electroconvulsive shock.

Modif i ed electric convulsive therapy; High quality nursing; Routine nursing; Compliance

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.27.9.02