血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果分析

刘柏林

223005江苏护理职业学院检验药学系

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果分析

刘柏林

223005江苏护理职业学院检验药学系

目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的意义。方法：收治糖尿病患者100例，均进行血清C肽水平及血糖水平检测。结果：两组糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，可作为反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标，对评价血糖的总体控制情况、鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，以及指导治疗方案的调整均有重要的临床意义。

血清C肽；糖化血红蛋白；联合检验；糖尿病

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病[1]，早期诊断是预防和治疗糖尿病的关键[2]。血清C肽与糖化血红蛋白是检测糖尿病的重要方法。为探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在诊断糖尿病中的临床意义，本文收集了临床2016年3月-2017年3月治疗的糖尿病患者进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治糖尿病患者100例作为观察组，男53例，女47例，年龄42～67岁，平均(52.2±2.1)岁。同时收集同期健康体检的人员100例作为对照组，男55例，妇45例；年龄40～67岁，平均(51.2±2.1)岁。

方法：所有人员均于早晨抽取空腹血液10 mL置入ETDA抗凝管(紫帽管)进行糖化血红蛋白检测，另抽取3 mL置入促凝管(红帽试管)中混匀，利用全自动生化分析仪进行血清C肽水平及血糖水平检测。另于餐后2 h同法抽血检测。

结 果

两组空腹及餐后2 h糖化血红蛋白和血清C肽检测结果比较：观察组糖化血红蛋白(11.75±0.35)%，血清C肽(0.87±0.09)μg/L；对照组糖化血红蛋白(5.01±0.11)%，血清C肽(1.29±0.68)μg/L，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组空腹及餐后2 h血糖水平结果比较：观察组空腹血糖(9.56±2.18)mmol/L，餐后2 h血糖(12.56±2.46)mmol/L；对照组空腹血糖(4.33±0.70)mmol/L，餐后2 h血糖(4.71±1.43)mmol/L，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组糖化血红蛋白及血清C肽检测结果比较(±s)

表1 两组糖化血红蛋白及血清C肽检测结果比较(±s)

指标 观察组 对照组糖化血红蛋白(%) 11.75±0.35 5.01±0.11血清C肽(μg/L) 0.87±0.09 1.29±0.68

表2 两组空腹及餐后2 h血糖水平结果(±s，mmol/L)

表2 两组空腹及餐后2 h血糖水平结果(±s，mmol/L)

组别 空腹血糖 餐后2 h血糖观察组 9.56±2.18 12.56±2.46对照组 4.33±0.70 4.71±1.43

讨 论

C肽又称连接肽，C肽与胰岛素都是由胰岛β细胞分泌出来的[3]，是由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定血清C肽的浓度，同样也可反映胰岛β细胞贮备功能。由于C肽没有胰岛素的生理作用，与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体的干扰，所以对那些已经使用胰岛素治疗的糖尿病患者，更是一种不可缺少的方法。因为，用外源性胰岛素治疗的糖尿病患者，体内可产生胰岛素抗体而能干扰胰岛素的测定，用放免法测得胰岛素浓度并不能反映体内胰岛素的实际水平。C肽测定就可弥补胰岛素测的不足，在已经用胰岛素治疗时也能较准确地反映胰岛β细胞的功能。糖化血红蛋白(HbA1c)是国际公认的监测糖尿病的“金标准”[4]。糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心脑血管病变。它还会引起肾小管基底膜增厚，从而诱发肾病，使晶状体被糖化导致白内障，造成末梢循环障碍，引起足部病变等。糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心脑血管病变[5]。

本次研究结果显示，观察组糖化血红蛋白(11.75±0.35)%，血清C肽(0.87±0.09)μg/L；对照组糖化血红蛋白(5.01±0.11)%，血清C肽(1.29±0.68)μg/L。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组空腹血糖(9.56±2.18)mmol/L，餐后2 h血糖(12.56±2.46)mmol/L；对照组空腹血糖(4.33±0.70)mmol/L，餐后2 h血糖(4.71±1.43)mmol/L。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，可作为反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标，对评价血糖的总体控制情况、鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，以及指导治疗方案的调整均有重要的临床意义。

[1]肖传宇,侯文华,王宁.探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义[J].中国实验诊断学,2015,19(10):1679-1682.

[2]Suarez-Pinzon WL,Lakey JR,Brand SJ,et al.Combination therapy with epidermal growth factor and gastrin induces neogenesis of human islet β-cells from pancreatic duct cells and an increase in functional β-cell mass[J].Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,2015,9(10):3401-3409.

[3]闫东,王霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义[J].糖尿病新世界,2015,6(11):245-246.

[4]Baeyens L.Ngn3 expression during postnatal in vitro beta cell neogenesis induced by the JAK/STAT pathway[J].Cell Death&Differentiation,2015,4(13):1892-1899.

[5]马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学,2015,5(12):163-165.

Clinical analysis of serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin detection in the diagnosis of diabetes

Liu Bolin
Department of Laboratory Pharmacy,Jiangsu Nursing Career Academy 223005

Objective:To investigate the significance of combined detection of serum C peptide and glycosylated hemoglobin in the diagnosis of diabetes mellitus.Methods:100 patients with diabetes mellitus were selected,then all of those patients were measured with serum levels of C,peptide and blood glucose.Results:The differences in glycosylated hemoglobin,serum C peptide,fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose between groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The serum C peptide and HbA1ccombined test can reflect severity index of insulin secretion function and disease.It has important clinical significance on evaluating overall control of blood sugar overall control,identification of diabetic hyperglycemia and stress hyperglycemia,and to guide the adjustment of the treatment program.

Serum C peptide;Glycosylated hemoglobin;Joint inspection;Diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.66