综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响分析

翟宇宏

750027宁夏军区门诊部

综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响分析

翟宇宏

750027宁夏军区门诊部

目的：探讨综合护理干预对糖尿病患者临床疗效的影响。方法：收治糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组。观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理干预。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖和酮症酸中毒发生率明显低于对照组(P＜0.05)。观察组饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性和定期检查依从性明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者实施综合护理干预，能有效控制血糖水平，提高自我护理能力，降低低血糖和酮症酸中毒发生率。

综合护理；糖尿病；临床疗效

临床数据显示，我国的糖尿病发病率一直居高不下，成为威胁居民健康的一大因素。作为一种慢性疾病，糖尿病病程较长，需长期服药治疗，并配合饮食控制，这都给患者带来了巨大的困扰，导致其出现多种生理和心理问题。鉴于糖尿病患者的这种特征，护理干预就显得十分重要[1]。合理选择并运用科学的临床护理干预模式，在糖尿病患者的临床治疗中具有不可替代的作用[2]。综合护理干预是一种科学有效的临床护理模式，笔者将其引入并应用到对糖尿病患者的临床护理中，取得了显著成效。

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治糖尿病患者100例，以随机数字表法分为观察组和对照组，各50例患者。观察组男28例，女22例；年龄42～75岁，平均(58.25±1.02)岁。对照组男29例，女21例；年龄40～78岁，平均(59.12±1.16)岁。临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性良好。

方法：对照组患者给予常规护理干预。观察组患者给予综合护理干预，具体如下：①心理护理：心理因素会对患者的治疗产生一定的影响，因此，做好糖尿病患者的心理护理对于促进其疗效提高具有重要的意义。首先护理人员要充分掌握患者的心理状态，对患者进行准确的心理评估。在此基础上，护理人员要积极地对患者实施健康宣教，使患者对糖尿病的发病机制、诱导因素、治疗现状、疾病情况有一个良好的认知[3]。然后护理人员需耐心地为患者及其家属答疑解惑，对于患者及其家属提出的疑问给予通俗易懂的解答，纠正患者的疾病认识误区，以此来帮助患者缓解不良情绪[4]。②饮食护理：合理的饮食控制为治疗糖尿病的一项重要措施，护理人员要根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，并指导患者按照饮食方案进食。积极指导患者培养科学、规律的饮食习惯，按时定量进食，保持每日膳食平衡，尤其注意避免饥饿疗法导致患者营养失衡[5]。③运动指导：根据患者的具体病情及体质情况制定科学的锻炼方案，并指导患者按照锻炼方案坚持运动[6]。患者的运动锻炼方式以太极拳、八段锦、五禽戏、游泳、散步等为主，运动时间宜在饭后1 h左右，运动频率宜保持在3～5次/周，运动强度以患者不感到疲劳为宜。护理人员应叮嘱患者在进行锻炼的过程中，要遵循循序渐进的方式，逐渐增加运动量，并且叮嘱患者在运动锻炼过程中要严格避免由于运动过量而引发低血糖[7]。④血糖监测指导：首先要教会患者正确使用血糖仪进行血糖监测的方法，在这一过程中，护理人员首先采取一对一亲自示范的方式，向患者示范正确使用血糖仪检测血糖的方法，然后让患者自行使用血糖仪进行血糖监测，护理人员则在一旁观看，并给予指导，纠正患者的不正确行为[8]。采取以上方式指导、教会患者完全掌握血糖仪的使用方法，并能够自行进行血糖监测。同时护理人员要告知患者坚持进行血糖监测的重要性，通过血糖监测可随时掌握自身血糖变化情况，积极预防低血糖的发生[9]。⑤用药指导：在患者应用降糖药物进行治疗的过程中，护理人员要对患者的血糖变化情况进行全面的监测，密切关注患者是否发生低血糖反应，向患者及其家属介绍低血糖反应的处理方法。

临床观察指标：本次研究的临床观察内容主要包括以下几个方面：①观察两组患者的血糖控制水平，主要观察指标为空腹血糖、餐后2 h血糖水平。②观察两组患者的自我管理水平。主要观察指标为饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性和足部管理依从性。③观察两组患者的并发症发生情况，主要观察指标为低血糖、酮症酸中毒[10]。

统计学方法：数据分析使用SPSS 17.0，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者血糖控制情况比较(±s)

表1 两组患者血糖控制情况比较(±s)

组别 例数 空腹血糖值(mmol/L) 餐后2 h血糖值(mmol/L) HbAlc(%)观察组 50 6.33±1.06 9.23±1.94 6.57±0.86对照组 50 7.37±1.15 12.48±1.78 7.90±1.14

表2 两组患者自我护理管理能力比较[n(%)]

表3 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

结 果

两组患者血糖控制情况比较：观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，都明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的糖化血红蛋白值，明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者自我护理管理能力比较：观察组患者的饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性和定期检查依从性，都明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者并发症发生情况比较：观察组患者的低血糖、酮症酸中毒发生率，都明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

糖尿病病程较长，且并发症较多，易合并多种不良心理情绪。因此，对于糖尿病患者在治疗期间需配合实施科学合理的临床护理干预[11]。综合护理干预是一种全面而具体的临床护理干预模式，以满足患者对护理和治疗的需求为核心，促使患者在良好的环境和心理状态下接受临床治疗，从而显著提高患者的临床治疗效果[12]。对糖尿病患者实施综合护理干预，可以显著缓解患者的不良心理情绪，促使患者养成良好的饮食习惯，减轻患者胰岛的负担，使患者全面认识糖尿病，从而显著改善患者的血糖水平和血脂水平，显著提高患者的生活质量，具有非常显著的临床应用效果[13]。

综上所述，对糖尿病患者在治疗期间实施综合护理干预，能够帮助患者有效地控制血糖水平，提高患者的自我护理能力，降低患者的低血糖和酮症酸中毒的发生率，具有显著的应用效果。

[1]燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15):1386-1388.

[2]高素红.综合护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].海南医学院学报,2012,18(6):854-857.

[3]张富叶.综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察[J].当代护士,2012,11(3):43-45.

[4]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养,,2012,11(2):4243-4244.

[5]张建凤,汪星.社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].安徽医学,2012,33(3):352-354.

[6]彭涛,康娟,韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志,2013,16(4):421-422.

[7]顾梅榴,朱秀国,徐先锋,等.上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究[J].中国全科医学,2012,15(1):107.

[8]吕莉莉.综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].当代护士,2011,3(9):24-26.

[9]张杰.对糖尿病患者实施护理干预的效果评价[J].中国当代医药,2011,18(31):140-141.

[10]陈艳华,范林钰,李立,等.社区中糖尿病患者规范化管理的效果观察[J].海南医学院学报,2011,17(6):854-855.

[11]杨世斌,苏宁,刘威,等.北京市糖尿病患者社区综合干预的效果评价研究[J].中国全科医学,2010,14(4):1084.

[12]邵在翠.优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2014,14(30):127.

[13]彭涛,康娟,韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临

Effect of comprehensive nursing intervention on diabetic patients

Zhai Yuhong
Outpatient Department of Ningxia Military Area Command 750027

Objective:To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the clinical efficacy of diabetic patients.Methods:100 patients with diabetes were selected,they were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given comprehensive nursing intervention,and the control group was given routine nursing intervention.Results:In the observation group,fasting blood glucose,postprandial 2 hours blood glucose,glycosylated hemoglobin,hypoglycemia and ketoacidosis rates were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).In the observation group,dietary control compliance,medication compliance,blood glucose monitoring compliance,exercise compliance and regular inspection compliance were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Comprehensive nursing intervention for diabetic patients can effectively control blood sugar level,improve self-care ability and reduce the incidence of hypoglycemia and ketoacidosis.

Comprehensive nursing intervention;Diabetic patients;Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.75