不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果观察

孙春梅　张晨

【摘要】 目的 研究不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果。方法 60例急性脑梗死患者， 按照随机数字表法分为实验组和参照组， 各30例。所有患者均予以基礎治疗， 参照组患者予以20 mg/d

辛伐他汀治疗， 实验组患者予以40 mg/d辛伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.0167， P=0.0026<0.05）。治疗后， 实验组和参照组患者的神经功能评分分别为（10.8±3.1）、（14.2±2.8）分， 比较差异具有统计学意义（t=4.4580， P=0.0000<0.05）。结论 采用大剂量的辛伐他汀治疗急性脑梗死， 取得了明显效果， 值得临床上进一步研究。

【关键词】 辛伐他汀；急性脑梗死；不同剂量；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.071

在神经系统疾病中， 急性脑梗死是最为常见的一种疾病， 具有极高的发病率、致死率、致残率以及复发率等， 他汀类药物具有降脂和保护心脑血管的作用， 治疗脑梗死具有较好的效果[1]。现作者对本院收治的60例急性脑梗死患者进行研究， 采取大剂量辛伐他汀治疗， 取得了明显效果。报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2015年10月～2016年10月收治的60例急性脑梗死患者， 其中女26例， 男34例， 年龄最小48岁， 最大62岁， 平均年龄（55.12±6.35）岁。按照随机数字表法将其分为实验组和参照组， 各30例。

1. 2 方法 两组患者均采取相同的常规基础治疗， 主要包括：控制血糖、调整血压、抗血小板凝集、神经保护、调节水机电解质平衡、改善脑循环等。在基础治疗上， 参照组予以20 mg/d辛伐他汀（国药集团工业有限公司， 国药准字H20103419， 规格：10 mg/片）睡前服用， 使用周期4周。实验组予以40 mg/d辛伐他汀睡前服用， 使用周期为4周。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察并记录两组患者的神经功能评分以及治疗效果。神经功能评分标准：0分：无神经功能缺损；1～15分：轻度神经功能缺损；16～30分：中度神经功能缺损；31～45分：重度神经功能缺损。疗效评价标准：临床症状和各项指标均恢复正常， 不影响正常生活， 为显效；临床症状和各项指标均有明显改善， 不影响正常生活， 为有效；临床症状和各项指标无明显改善， 影响正常生活， 为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 实验组患者中， 显效19例， 有效10例， 无效1例， 治疗总有效率为96.67%（29/30）；参照组患者中， 显效12例， 有效8例， 无效10例， 治疗总有效率为66.67%（20/30）。实验组患者治疗总有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.0167， P=0.0026<0.05）。

2. 2 两组患者神经功能评分对比 治疗前， 实验组和参照组患者的神经功能评分分别为（23.6±3.9）、（23.9±3.4）分， 比较差异无统计学意义（t=0.3176， P=0.7519>0.05）；治疗后， 实验组和参照组患者的神经功能评分分别为（10.8±3.1）、（14.2±

2.8）分， 比较差异具有统计学意义（t=4.4580， P=0.0000<0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床常见的多发性疾病， 其致残率和致死率极高[2]。脑梗死主要是由动脉管壁病变以及管腔闭塞造成的， 主要表现为动脉粥样化， 粥样硬化块不断增大， 直接堵塞血管。脑梗死在早期治疗时， 主要目的是恢复脑组织的供血量， 改善血液循环。脑梗死的常规治疗方式主要为抗血小板聚集、溶栓等， 但只是单一的治疗， 效果不是十分明显[3， 4]。采用他汀类药物治疗脑梗死， 可有效的降低胆固醇， 降血脂， 起到调脂和抗感染作用， 同时保护大脑机制[5]。辛伐他汀治疗脑梗死效果显著， 可明显改善患者的神经功能损坏情况以及临床症状， 同时还可提高患者的生活质量， 对其预后治疗效果具有较大的影响， 安全性更高， 无不良反应发生， 得到更多患者的青睐[6]。辛伐他汀对肝脏具有较高的选择性， 其主要被肝组织吸收， 作用于肝脏， 随胆汁排出， 安全性较高。在治疗急性脑梗死中体现出很多优势， 是他汀类降脂药物中的一种， 对机体动脉粥样硬化发展起延缓作用， 可有效减轻炎症， 对机体起保护作用， 进而促进坏死血管再生， 具有极强的抗氧化和抗炎症作用[7-10]。使用不同剂量的辛伐他汀治疗急性脑梗死， 其效果具有明显差异。他汀类药物具有特殊性， 与其他药物一起使用会产生不良反应。

本研究结果表明， 实验组患者治疗总有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组和参照组患者的神经功能评分分别为（10.8±3.1）、（14.2±2.8）分， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明采取大剂量的辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显， 预后无不良反应发生， 具有极高的安全性。

综上所述， 采用大剂量的辛伐他汀治疗急性脑梗死， 取得了明显效果， 可以有效改善神经功能， 值得临床上进一步应用推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-05-22]endprint