IT运维平台在医院信息化管理中的应用设想

袁飞　于海燕

摘要：随着卫生信息化建设不断推进，医院信息化系统有了很大程度提升。信息系统在加快医院运行效率、减少医疗差错、减轻医护人员工作量的同时，信息系统本身也在日益膨胀，软、硬件故障发生率日渐增多，医院信息科疲于应付各种排障的情况时有发生。针对这些压力，一个有效的IT运维平台，将对信息系统中存在的需求、问题、事件处理等工作进行统一管理和运维分析，从而提升医院的信息化管理水平。

关键词：IT运维；医院信息化；平台

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0019-02

医院信息系统已成为支撑医院正常运行、科学管理和提升医疗服务水平有力工具。医院的运作对信息化的依赖程度日益提高，一旦发生信息故障对医院的经济效益和社会效益影响重大。运维人员的工作时常得不到认可，工作量也难以量化。外包软件公司的人员技术水平参差不齐，技术团队人员流动率较大，对医院软件运行环境缺乏全面的了解[1]。另外，信息系统构成复杂，软件程序、数据库、服务器、网络设备，甚至是人为误操作，任何一个环节都可能引发系统故障，维护难度髙、风险压力大[2]。因此，如何准确、及时的处理信息系统运行中的各种问题需求和故障，保障信息系统正常运行，成为医院信息科一项重要任务。

1 我院信息化软、硬件现况

1.1网络状况

我院是一家三级乙等医院，信息化建设覆盖一院六区，网络架构较为复杂。除了HIS系统为主的局域网外，还同市医保网、干保网、政务网对接，另外还有支持其他业务的各条裸光纤和专线网络。通过安全设备和等保相关要求还同互联网的特定地址、端口有数据交互，院内已部署无线局域网络。因此，支撑网络运行的硬件设备较多，安全和核心网络设备就有近20台。

1.2硬件状况

我院信息类固定资产设备共计3051台，其中台式电脑1743台、笔记本电脑95台、服务器28台、打印机927台、无线终端设备120台，网络及安全设备107台，其他设备31台。其中1566台使用期已超过5年以上（占总量1/2），医院设备很多都是7×24 h运行，设备老化严重。即使日均1/100的设备报修率，全院也有30次/d硬件设备事件处理记录。

1.3软件状况

1.3.1操作系统和数据库 我院由于核心服务器采用小型机服务器安装Linux系统，其他服务器均用Windwos Server系统；客户端电脑主要安装Windows XP、Windows 7系统；数据库采用Oracle和SQL Server架构。系统种类比较多，给运维带来不少困难。

1.3.2医疗信息化系统 我院信息化建设近20年中不断发展壮大，医院业务从计算机化发展到信息化，再到如今迈向数字化医院，医院信息系统也不断拓展。目前医院有医院管理信息系统（HMIS）、临床信息系统（CIS）、医院资源管理系统（HRP）等3大系统，48个子模块。在信息技术和医院管理内涵日益提升的情况下，新信息模块应需求正不断增加。

2 需求与分析

我院整个信息系统在运行过程中必然会遇到很多事件问题或需求，医院在IT运维中可能存在以下问题：①临床科室在发生软硬件事件，有时不能第一时间定位到处理技术人员。因为每位技术人员分管模块各不相同，而各模块间存在各种数据接口。有时会导致一个事件主处理人和处理周期不明确。②事件处理的过程时间没有记录，故障报修人、保修时间、处理人员、完成时间等都无记录，无法对事件处理进程追溯。③临床科室在报修后缺乏一个规范的反馈流程、事件处理的进程和处理结果有没有及时反馈到报修人员，会降低使用科室满意度。④核心硬件设备数量较多，每天对每台服务的运行日志、网络安全设备运行情况、网站流量数据进行核对，采用人力是远远不能满足的。目前维护人员不足，无法及时了解各设备情况，当问题集中发生时将导致医院整个信息系统运行的不稳定。⑤软、硬件事件的发生数量目前只能估算，没有一个精确数量，无法对事件发生原因做量化分析。如能通过数据来支撑故障分析，就能对事件发生科室、系统模块、响应人员及时性、事件级别、事件发生频率、维护人员工作量等多方面进行数据挖掘，从而提升医院信息中心的精细化管理水平[3]。针对以上医院IT运维环节的各种问题，急需一个能满足自行采集数据、预警、通知、监控、事件管理、智能查询功能于一体的解决方案。

3 医院IT运维平台的设想和实现

根据医院IT运维平台的建设需求，整个运维平台从功能结构上可分为4个层级：

3.1事件记录

服务热线工作人员分发任务、记录事件和反馈事情处理进程，将事件发生、处理、反馈的各条记录保存到数据库。对事件处理时间和过程进行全程量化跟踪管理，报修及维护人员都可从平台上查阅事件进程，管理者可实时监控每一项处理任务的进度和情况，可大大提高事件处理的工作效率。

3.2数据采集

平台通过硬件运维软件对网络设备、服务器、存储、备份、数据库、中间件、精密空调、UPS等IT基础设施的数据进行自动采集，对安全设备的网络流量监控、计算机病毒控制、网站的扫描攻击频次日志传送。

3.3监控管理

通过对自动采集的设备数据设置阈值，在超过阈值或设备报警时可通过运维平台、短信、E-Mail等方式通知运维人员，及时发现故障隐患，将设备故障风险降至最低，实现对医院信息设备一站式管理。让信息运维人员从“救火队员”转换为“保健医生”。

3.4智能报表

从平台数据库的事件发生记录、各硬件设备运行状态，对平台数据进行数据挖掘分析，得出智能報表供医院信息化决策管理。

在医院IT运维系统实现的功能和信息流过程中，作为一个连接报修科室、硬件设备、运维技术人员、信息主管的信息平台，除了满足对硬件设备监控、对事件处理的管理、对保修部门的沟通、对信息决策的支持外还可在其基础上拓展更多的功能，比如可纳入对维修配件申请和审批、对维修费用统计、故障处理知识库管理、IT设备资产管理等功能[4]。医院IT运维平台应该根据自身特点而构建，作为提升IT服务质量的手段，导入一种服务管理思想、过程方法、制度体系。在构建初期可实现事件管理和硬件预警一些基本功能，这样可提高平台实施的信息，为平台以后更多功能的部署打下牢固基础。

医院信息系统作为一个不间断运行的系统，对其运作的稳定性要求相当高，而高效的IT运维管理能有效地利用人力资源，规范流程体系。可降低IT运营成本、减少运营风险，提高医院各科室对信息系统满意度。因此，有效的IT运维平台对及时发现医院信息系统中存在的隐患、快速处理事件、追踪问题源头、提升系统整体可靠性非常必要。

参考文献：

[1]李伟琳.医院IT运维管理系统的建设[J].中国当代医药，2013，20（31）：140-142.

[2]李思宁.医院HIS系统硬件运维模式研究[J].当代医学，2016，22（9）：24-25.

[3]李思宁，朱海燕，朱彬.医院IT硬件运维管理模式的探讨[J].当代医学，2013，19（2）：19-20.

[4]王思琪，黄志球，黄传林.一种基于状态事件故障树的软件安全性分析方法研究[J].小型微型计算机系统，2016，37（1）：12-17.编辑/王海静endprint