酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比

袁恢红

(博罗县人民医院妇科，广东 博罗 516100)

酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比

袁恢红

(博罗县人民医院妇科，广东 博罗 516100)

目的 探讨酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的临床效果。方法 收集2014年5月至2016年7月就诊的老年念珠菌性阴道炎患者84例，分为2组进行研究，每组42例。单用组单独用酮康唑治疗；联用组用酮康唑联合克霉唑栓治疗。比较2组患者老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率；治疗前后症状积分、生活质量；不良反应发生率。结果 联用组患者老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率显著比单用组高，P<0.05；2组患者治疗前症状积分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；联用组治疗后症状积分、生活质量评分均较单用组好(P<0.05)；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比，联合应用效果更好，可更快改善临床症状，且无明显不良反应，值得推广。

酮康唑; 克霉唑栓; 老年念珠菌性阴道炎; 效果对比

念珠菌性阴道炎为妇科常见疾病，发病率仅在滴虫性阴道炎之后。念珠菌性阴道炎以外阴瘙痒和白带增多为主要表现。本研究就酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年5月至2016年7月在博罗县人民医院妇科就诊的老年念珠菌性阴道炎患者84例作为对象进行分组研究。按随机数字表法分为单用组和联用组，每组42例。所有患者均确诊老年念珠菌性阴道炎，除外对本研究药物过敏、伴随心肝肾等严重脏器疾病和精神病患者。

其中单用组老年念珠菌性阴道炎患者总数42例，平均年龄58～72岁，年龄(62.73±4.18)岁。阴道清洁Ⅱ度和Ⅲ度分别有30例和12例。病程2～23 d，平均(15.35±4.317)d。联用组老年念珠菌性阴道炎患者总数42例，年龄58～73岁，年龄平均值(62.81±4.25)岁。阴道清洁Ⅱ度和Ⅲ度分别有31例和11例。病程2～23 d，平均(15.24±4.35)d。

2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

单用组单独用酮康唑治疗，每次200 mg，每天1次，在晚餐后服用。

联用组用酮康唑联合克霉唑栓治疗。其中，酮康唑每次200 mg，每天1次，在晚餐后服用。克霉唑栓每次1粒，每天1次，在睡前清洗阴道后使用。

2组治疗期间均注意避免性生活和进食辛辣刺激食物。2组均治疗10 d。

1.3 观察指标

比较2组患者老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率；治疗前后症状积分、生活质量；不良反应发生率。

症状积分包括外阴瘙痒、清洁度、黏膜充血、阴道分泌物情况，每一项无症状0分，随着病情逐渐加重分别为1～3分，总分0～12分，分数越高，说明临床症状越严重[1]。

生活质量100分，分数越高说明生活质量越高。

显效：临床症状完全消失，患者阴道分泌物正常，半年无复发，阴道清洁度Ⅰ度；有效：临床症状减轻，患者阴道分泌物改善，半年无复发，阴道清洁度Ⅱ度；无效：达不到上述标准[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率比较

联用组患者老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率显著比单用组高，P<0.05。见表1。

表1 2组患者老年念珠菌性阴道炎总有效率比较

2.2 治疗前后症状积分、生活质量比较

2组患者治疗前症状积分、生活质量评分比较差异无统计学意义，P>0.05；联用组治疗后症状积分、生活质量评分较单用组好，P<0.05。见表2。

表2 2组治疗前后症状积分、生活质量比较±s，分

#P<0.05与治疗前对比；*P<0.05与单用组治疗后对比。

2.3 不良反应发生率比较

2组患者不良反应发生率差异不显著，P>0.05。其中，单用组有1例出现食欲不振，有1例出现浑身乏力，发生率为4.76%；联用组有1例出现食欲不振，有1例出现浑身乏力，发生率为4.76%，见表3。

表3 2组患者不良反应发生率比较

3 讨论

老年念珠菌性阴道炎为常见妇科疾病，发病率高，且随着年龄增长其发病率可逐年升高，这跟患者机体免疫力降低相关，老年人在绝经后，卵巢功能逐渐衰退，其体内雌激素急剧减少，阴道黏膜变薄，阴道内壁萎缩，阴道对病原体抵抗力逐渐降低，无法有效阻止念珠菌入侵，可导致大量白色念珠菌感染[3]。另外，念珠菌繁殖能力强，可破坏阴道微环境，多种因素作用可导致老年念珠菌性阴道炎普遍较高。若治疗不及时或不当，可导致临床症状加剧，对身体健康不利。目前，临床治疗老年念珠菌性阴道炎多采用药物治疗方法[4-5]。

酮康唑和克霉唑栓均为临床常见治疗老年念珠菌性阴道炎的药物，其中，酮康唑为吡咯类抗真菌药物，口服后吸收良好且价格经济，可将真菌麦角固醇生物合成进行阻断，并对细菌活性进行抑制，以抑制真菌生长[6]。而克霉唑栓为抗真菌栓剂，其可将真菌杀死，促进患者阴道上皮成熟度的提高；还可合成上皮细胞糖原，保护阴道微环境。酮康唑联合克霉唑栓治疗可发挥协同增效作用，促进患者治疗效果的提升，以保障其生活质量。从安全性看，两种药物均无严重不良反应，老年患者耐受性良好，对治疗不产生影响[7-8]。

本研究结果显示，联用组患者老年念珠菌性阴道炎治疗总有效率显著比单用组高(P<0.05)，联用组治疗后症状积分、生活质量评分均较单用组好，且2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比，联合应用效果更好，可更快改善临床症状，且无明显不良反应，值得推广。

[1] 秦金秀.药物联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].河南医学研究,2013,22(4):552-554.

[2] 豆中敏.酮康唑单用与联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效体会[J].世界临床医学,2015,9(9):133,138.

[3] 黄元慧.老年念球菌性阴道炎采用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床疗效观察[J].大家健康:中旬版,2014,8(6):528-529.

[4] 周惠梅.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎效果分析[J].河南医学研究,2014,23(11):93-95.

[5] 蒋丽.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):72-73.

[6] 夏红梅,牟海波,孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报,2013,10(10):74-76.

[7] 颜群.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效观察[J].内科,2014,9(1):40-41,62.

[8] 李瑛.老年念球菌性阴道炎应用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(7):80.

(责任编辑：刘大仁)

2016-11-16

R711.31

A

1009-8194(2017)06-0061-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.06.024