上海市嘉定区中医学术传承情况调查*

上海市嘉定区中医医院(上海，201899)

肖定洪 苏红梅1 李 莉1 柴维汉 金伟国

上海市嘉定区中医学术传承情况调查*

上海市嘉定区中医医院(上海，201899)

肖定洪 苏红梅1李 莉1柴维汉 金伟国

调查走访上海市嘉定区部分具有一定影响力的代表性中医师、中医流派继承人，了解嘉定区目前中医学术传承情况，为制定中医学术传承政策提供参考。通过调查，整理出郑氏妇科、陈氏儿科、政氏外科、黄墙朱氏世医、王氏世医等的传承脉络、学术特色、技术专长及存在的问题。调查发现，上海市嘉定区近现代名医辈出，但部分学术流派或世医缺乏良好传承，需采取措施，进一步总结、传承和发扬广大。

嘉定区 中医流派 世医 学术传承 调查

嘉定区中医学术背景

中医学伴随中国古代文明而诞生，有着两千多年的悠久历史，是中华民族传统文化的一部分。嘉定建县于南宋嘉定十年，是名副其实的江南历史文化名城，历史文化底蕴丰厚，有“教化嘉定”的美称。

嘉定中医历史悠久，仅见于历史典籍中的历代名医就有近百位[1]。近现代更是名医辈出，形成了具有传承谱系的如黄墙朱氏、郑氏妇科等中医学术流派，出现了张山雷、陆瘦燕、朱春霆、吕炳奎等中医名家。

近年来，各级政府加大对中医药传承支持力度，全国老中医药专家学术经验继承工作、上海市海派中医流派传承基地建设等项目的实施使中医传承工作得以继续。嘉定区近年来也大力扶持中医师承工作，成立了王庆其、杨炳奎名师工作室；区中医医院建立了多个中医工作室，选拔青年中医师师从名老中医专家，继承其学术经验。虽然中医传承得到了大力扶持，但嘉定区近代出现的中医名家宝贵中医经验仍缺乏有效保护和传承，部分嘉定区中医名家、学术流派经验逐渐失传。2012年嘉定提出建设国际中医药城区，抢救、保护嘉定区即将失传的中医名家、学术流派经验，传承中医文化迫在眉睫。

研究方法与调查过程

在前期国家中医药管理局“中医药传统知识调查”、“上海市有一技之长中医人员”调查基础上，调查目前尚存的具有一定影响力的中医师、中医流派，走访部分有代表性的中医师、中医流派继承人，调查目前学术继承现状。整理历代嘉定县志中名中医内容，整理出嘉定区中医发展沿革，理清嘉定区中医发展脉络。

根据国家中医药管理局“中医药传统知识调查”、“上海市有一技之长中医人员”调查结果，筛选出郑氏妇科、陈氏儿科、政氏外科学术传承脉络进行重点整理。访问江苏省昆山市医史专家马一平、郑氏妇科传人郑志洁和郑善宝了解郑氏妇科学术传承，访问陈氏儿科传人钱正修、陶红医师了解陈氏儿科学术传承情况。访问上海市名中医王庆其教授了解王氏世医学术传承情况。整理历代嘉定县志中名中医内容过程中，拜访《嘉定卫生志》主编姚旭参先生，了解到姚旭参在编写《嘉定县志》时已基本整理出历代嘉定历史典籍中名中医姓名及部分学术流派。

调查结果

1.郑氏妇科

郑氏妇科世医代代相传,历经宋、元、明、清、民国,迄今已有近800年历史，主要分布于江苏省昆山市一带。仅志乘史籍记载, 自宋至清, 就有医家360多人, 医著90多部。郑氏世医的始祖为薛氏(南宋末昆山人)，薛氏精于医术，尤善女科，人称薛医产家，因为没有子嗣，将医术传于女婿钱氏，钱氏亦无子嗣，复传医术于女婿郑公显，自郑公显始郑氏家族遂世业女科。郑氏妇科传承谱系详见《昆山郑氏妇科二十九代世医考》。昆山郑氏妇科已列入江苏省非物质文化遗产[2]。

《全国中医图书联合目录》及《中国医籍大辞典》著录的资料显示，目前国内各大图书馆馆藏郑氏抄本19种33部。其中《坤元是保》 的抄本数量最多，为8部；《女科万金方》(又名薛氏万金方)4部；《产宝百问》4部；《女科济阴要语万金方》2部；余均为仅剩一部的孤抄本，为《女科万宝方》、《薛氏济阴万金书》、《玉峰郑氏女科秘传》、《妇科胎产问答要旨》、《家传产后歌诀治验录》、《产家要诀》、《产宝百问》、《郑氏女科集义》、《妇科药囊万金方》、《女科宝藏神书》、《胎宝百问》、《坤道指南》、《郑氏女科八十一治》、《郑氏女科真传》、《郑氏医案》。其手抄本有代代相传、外家传抄、传抄失原貌等特点[3]。郑氏妇科嘉定分支目前存有《郑氏女科八十二法》、《郑氏女科》、《郑友仁医案》等手抄本。

据《昆山历代医家录》记载，郑氏女科之裔郑溶为清乾隆廿六年(1761年)新阳县学生员，乾隆中侨寓嘉定娄塘，遂定居该地，世传女科医术，以奇经八脉治病，医效显著，活人甚多[4]。《嘉定县志》载，“郑溶，字庚谟，一字药圃，昆山诸生，乾隆中侨寓娄塘，遂家焉”[5]。其后代遂成娄塘妇科名医，世代相传至今。其后代郑鹤书为娄塘名医，其子郑俊伯、郑印川迁居太仓，现太仓第三人民医院仍有郑氏传人行医。其孙郑友仁民国三十五年(1946年)起任疁北医学公会理事长。郑友仁之女郑志洁目前84岁，至今仍就职于嘉定区中医医院。2008年嘉定区中医医院为郑志洁医师设立郑氏妇科中医工作室，派遣刘晓燕、夏丽颖2位妇科医师学习、总结郑氏妇科诊疗经验(见图1)。

图1 郑氏妇科嘉定分支传承谱系图

2.陈氏儿科

陈氏儿科最早可以追溯至清代青浦华新蒋氏世医，擅长治疗伤寒热病疑难杂症，对伤寒热病犹有独到之处。一世医蒋元烺，字朗山，民国《青浦县续志·孝友传》“尝从何其超学，以医名”，著有《传心集》。四世医蒋明华，擅长幼科，纪王镇(今属闵行区华漕镇)金文彬是其门下。陈氏儿科创始人陈叔达1919年生，18岁起师从金文彬学医，1942年回嘉定行医，适逢疫病流行，治愈患儿无数，声名鹊起，擅长治疗肺系、脾胃系疾病。曾任城厢镇卫生院嘉定区中医医院前身副院长，著有《中医儿科传心录》(再版时更名为《陈代儿科心传》)一书。陈氏儿科传人钱正修除师从陈叔达外，还师从上海市名中医董廷瑶。目前存有《传心集》手抄本及《陈氏儿科心传》书籍。

陈叔达学生众多，目前仍有钱正修、陶红医师在嘉定区中医医院从事中医儿科诊疗工作。嘉定区中医医院为钱正修、陶红2位医师成立了中医工作室，目前有多位儿科医师师从2位医师传承陈氏儿科诊疗经验(见图2)。

图2 陈氏儿科传承谱系图

3.政氏外科

政氏外科起源于清道光年间政庆义，结合名医典籍和自身医疗实践，始创政氏疮疡膏，至今已传承9代，传承应用时间在180年以上，传承谱系见图3。政氏外科善于重用清热泻火、行瘀通经之药外敷于红、肿、热、痛的疮疡表面，可使脓已成能溃未成能消，消肿止痛，起效迅速，疗效显著。

政氏外科在嘉定区享有一定声誉，有固定的外用药物治疗，但无相关著作传世，只凭口口相传，且无相关经验总结的文章。

图3 政氏外科传承谱系图

4.黄墙朱氏世医

黄墙朱氏世医以外科闻名，光绪八年(1882年)《嘉定县志》盛赞黄墙朱氏：“百余年来，东南疡科首推黄墙朱氏。”一世医朱鸿宝著有《内外合参》二十卷，二世医朱士铨著有《伤寒一得》四卷，三世医朱裕著有《疡科治验心得》一卷、《临证医案》四卷、《续内外合参》八卷。五世医朱阆仙1914年创办黄墙朱氏私立中国医药学校，为我国第一所中医函授学校，共招生2届。六世医朱春霆师从一指禅推拿名师丁树山学习推拿，1958年创办中国第一所推拿学校——上海中医学院附属推拿学校，任校长和推拿门诊部主任。七世医朱鼎成目前任华东医院推拿科主任。朱氏一指禅2011年被确定为国家级非物质文化遗产项目。

民国时期著名中医学家张山雷，名寿颐，嘉定马陆人，师从五世医朱阆仙，曾协助朱阆仙办学，1920年受聘浙江省兰溪中医专门学校教务主任，任职15年，为我国近代中医教育奋斗一生。著有《难经汇注笺正》、《脏腑药式补正》、《中风斠诠》、《疡科概要》、《沈氏女科辑要笺正》、《医事蒙求》、《脉学正义》、《本草正义》、《小儿药证直诀笺正》、《医论稿》等著作。目前浙江省兰溪市已成立张山雷研究会，专门从事张山雷研究工作。

5.王氏世医

王氏世医始于王万盛，第二代王洪章、第三代王舜堂，皆以擅长治疗咽喉疾病闻名。王氏至第四代王安福进入鼎盛时期，擅长中医内科、外科、儿科，曾在嘉定西门城内开保康和药店。王安福生三子，长子王松亭擅外科，次子王雨亭专内科，三子王云亭业儿科。女婿汪学厚随岳丈王安福学习中医，得其传，其子汪志仁薪传父业，汪志仁生子汪梦麟亦习医。汪志仁曾收高徒吕炳奎。第六代医王季春系王松亭之子，青年时期随其叔父王雨亭学医，擅内、外、咽喉科。王季春强调治乳蛾(扁桃腺炎)当分虚实，疗喉痹(慢性咽喉炎)务滋肝肾，挟喉疽用化瘀散结，烂喉痧清肺胃热毒。在治疗鼓胀病(肝硬化腹水)方面，积验甚多，分水胀、气胀、血胀、虚胀，辨证论治，独出机杼。治疗胃脘痛，崇尚温通，兼顾脾肾，擅用虫类搜剔。在外科方面擅长治疗痈疽、乳痈、疔疮等。王氏世医医学资料惜在“文革”中被毁。

王季春之子王庆其为上海中医药大学教授、上海市名中医，擅治内科疾病，尤其是脾胃、心脑疾病。其子王少墨现为上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科副主任医师。王氏世医传承谱系图(见图4)。

图4 王氏世医传承谱系图调查结论

嘉定区近现代名医辈出，但部分学术流派或世医缺乏良好传承，需进一步总结、传承。在上述调查的中医世医中，目前仅陈氏儿科传承相对良好。郑氏妇科传人郑志洁医师已84岁高龄仍不辞辛劳，坚持门诊，而郑氏妇科学术经验尚未深入挖掘、开发。政氏外科虽有传人继承，但政氏外科尚处于口口相传的境况，未能系统总结政氏外科学术经验。黄墙朱氏世医中六世医朱春霆另辟蹊径，开创朱氏一指禅，然朱氏世医本以疡科闻名，但已无传人。张山雷原籍嘉定，成名于浙江兰溪，但嘉定尚无张山雷相关研究内容。

对 策

1.系统整理，深入挖掘

嘉定历代人文底蕴丰厚，中医传承多有医籍著作，仅郑氏妇科自宋至清就有医著90多部，陈氏儿科亦有医籍问世，且多为手抄本，尚未刊行出版。有必要组织专家系统整理嘉定区历代中医医籍，深入研究，挖掘整理中医学术思想。

2.传承保护，创新发展

在充分摸底调查基础上，对具有特色及声誉的世家、流派加强传承保护，借鉴郑氏妇科在江苏省申报非物质文化遗产的成功经验，组织相关世家、流派申报各级各类非物质文化遗产，加强保护与传承。在保护与传承基础上，在全区甚至全国范围内选拔有志之士深入研究相关内容，保持创新与发展动力，更好的为全区卫生保健服务。

[1] 姚旭参.嘉定卫生志[M].上海：学林出版社,2011：175.

[2] 马一平.昆山郑氏妇科二十九代世医考[J].中华医史杂志,2000,3(2)：76- 81.

[3] 黄璐，郑天如.江苏昆山世医——郑氏女科抄本医书浅识[J].上海中医药杂志，2006,40(8)：57- 58.

[4] 马一平.昆山历代医家录[M].北京：中医古籍出版社，1997：100.

[5] 上海市地方志办公室,上海市嘉定区地方志办公室.上海府县旧志丛书·嘉定县卷[M].上海：上海古籍出版社，2012：2290.

Investigation on T.C.M Academic Inheritance Status of Jiading District in Shanghai

XIAO Ding-hong, SU Hong-mei, LI Li, CHAI Wei-han, JIN Wei-guo

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiading District of Shanghai, Shanghai 201899,China)

This investigation is to interview some influential representative doctors and successors of traditional Chinese medicine (T.C.M) schools in Jiading District,Shanghai. The aim of the investigation is to know about current status of T.C.M academic inheritance in order to make corresponding polices. Through the investigation, there have been concluded inheritance history, academic features, techniques and existing problems covering ZHENG′s gynecology, CHEN′s pediatrics, ZHEN′s surgery, HUANG qiang-zhu′s doctors of generations, WANG′s doctors of generation etc. Though quite a few famous doctors have been in the Jiading District of Shanghai by this investigation, there are still lacking of proper inheritance for some academic schools and doctors of generations. Thus, more work should be done to improve conclusion, inheritance and their wide-spreading.

Jiading district; T.C.M schools; doctors of generation; academic inheritance; investigation

上海市“杏林新星”计划项目(编号：ZY3-RCPY- 2- 2059)；上海市卫生和计划生育委员会研究课题(编号：201640076)；上海市嘉定区青年领军人才计划

上海市嘉定区卫生和计划生育委员会 上海市嘉定区中医药发展办公室(上海，201899)

R2- 09

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1006- 4737(2017)04- 0045- 04

2017- 01- 20)