全程教育模式在糖尿病护理管理中的效果评价

冯娟

【摘要】目的：探讨全程教育模式在糖尿病护理管理中的临床效果。方法：在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的糖尿病患者中抽取78例作研究对象，采取随机抽签法分组，研究组（n=39）应用全程教育模式，对照组（n=39）应用常规健康宣教干预，对比两组患者的血糖达标率以及护理依从性。結果：研究组患者的血糖达标率是94.87%，其护理依从性是97.44%；对照组患者的血糖达标率是76.92%，其护理依从性是74.36%；2组比较均有统计学差异（P<0.05或P<0.01）。结论：全程教育模式在糖尿病护理管理中的临床效果肯定，可有效控制患者血糖水平，并提升其护理依从性。

【关键词】全程教育模式；糖尿病；护理；管理；依从性；血糖

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-276-02

本研究为明确全程教育模式在糖尿病护理管理中的临床效果，在39例糖尿病患者临床护理管理中应用全程教育模式，并以常规健康宣教作为参考，现报道2组血糖达标率以及护理依从性如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

本组糖尿病患者共78例，均在2015年7月到2016年9月期间就诊，病史、血糖等信息均与世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准^[1]符合。排除合并认知障碍、精神病史、无法独立完成问卷调查者，均对此次研究目的、内容等知情同意。随机分成研究组、对照组，均39例。其中，研究组中男20例，女19例；年龄为35～78岁，平均年龄为（53.59±4.65）岁；体重是45～80kg，平均体重是（62.56±7.44）岁；对照组中男21例，女18例；年龄为36～78岁，平均年龄为（53.61±4.60）岁；体重是46～80kg，平均体重是（62.59±7.41）岁；2组患者平均年龄、体重以及性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P>0.05）。

1.2 护理方法：

对照组在护理管理中接受常规健康宣教干预，其展开时间无限制限制，无规划、计划等，可随时解答患者提出的疑问；研究组应用全程健康教育模式，具体教育内容如下：

1.2.1 入院时基础教育。护理人员应在患者入院时，根据患者一般资料，评估其社会需求、心理状态，并为其介绍糖尿病基础知识，发放健康教育手册，使其对自身疾病有一个初步认识；

1.2.2 饮食教育。护理人员应告知患者糖尿病、饮食结构之间关系，教导其饮食控制正确方法，并根据患者饮食习惯、喜好等，为其制定科学饮食方案。同时，叮嘱患者多进食高维生素、纤维素食物，尽可能少食含盐量、含糖量较高食物，并鼓励患者养成合理、健康的饮食习惯；

1.2.3 活动教育。肥胖是糖尿病产生的主要诱因之一，护理人员应敦促患者定时运动，控制体重增长幅度，以维持其血糖平稳。护理人员应根据患者体质状态，为其制定有针对性的运动锻炼方案，避免其肥胖的前提下，控制其血糖水平，改善心肺功能。同时，告知患者应坚持适量运动，不可运动过度而引发低血糖反应等。

1.2.4 用药教育。糖尿病作为终身性慢性病之一，需长期用药，而部分患者因用药时间长，遵医行为较差。护理人员应告知其遵医嘱用药对妥善控制血糖水平的意义，并强调其不遵医嘱用药的危害性，引起患者重视。

1.3 观察指标：

（1）统计患者血糖达标率，其血糖达标标准^[2]：空腹血糖水平在4.4～6.1mmol/L内，超过6.1mmol/L，则表示未达标；

（2）自拟护理依从性调查表，分析两组患者护理期间在饮食、用药、运动方面的依从性，并根据依从、基本依从、一般、不依从等级标准评分：3分、2分、1分和0分，总分是6～9分为依从，不足6分者为不依从。

1.4 统计学方法：

在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用x2检验，对计量资料实行t检验；P<0.05，即对比存在统计学差异，P<0.01，即对比存在明显统计学差异。

2 结果

2.1 血糖达标率：

研究组患者的血糖达标率是94.87%，对照组患者的血糖达标率是76.92%，其对比存在统计学差异（P<0.05），详见表1.

2.2 护理依从性：

研究组患者共39例，依从者38例，不依从者1例，其护理依从性是97.44%；对照组患者共39例，依从者29例，不依从者10例，其护理依从性是74.36%；2组对比差异有统计学意义x2=8.573，P=0.003）。

3 讨论

糖尿病作为一种以血糖水平异常上升为主要病理特征的慢性病，伴随人们饮食习惯、生活方式转变，糖尿病成为了继癌症、冠心病后的有一大非传染性流行病症^[3]。糖尿病可引起心、肝、肾、眼等多器官损伤、多系统障碍，对患者健康甚至生存安全均构成威胁。糖尿病的影响因素较多，与饮食、活动、依从性等密切相关，在用药治疗的基础上，还需辅以饮食、运动方面的护理管理，以改善患者遵医行为^[4]。

当前，临床上对于糖尿病患者的护理管理多应用常规健康宣教，无组织性、计划性，仅随机解答患者疑问，在控制血糖方面效果一般。而在全程教育模式中，要求成立全程教育小组，并配备医师、营养师、心理咨询师、护士等，保证教育内容全面性。同时，护理人员应落实高效管理制度，依据患者血糖水平、院内外需求等，为患者制定相应的全程教育方案，保证满足每一位患者的知识需求。此外，通过举办知识讲座、一对一讲解、发放宣传手册、观看糖尿病知识视频等多途径提供全程教育服务，不拘泥特定形式，并考虑病人文化程度、宣教时间等调整教育内容，保证其获得全程教育服务，可弥补传统健康宣教干预的缺陷。结果提示，研究组血糖达标率是94.87%，护理依从性是97.44%，均高于对照组，证明了全程教育模式在糖尿病护理管理中的确切效果。

参考文献

[1] 曾丽红. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（6）：234-235.

[2] 欧阳明宝， 刘佳. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J]. 医学信息， 2016， 29（8）：266-267.

[3] 刘春红. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（35）：4466-4467.

[4] 姜莲英. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：126-127.endprint