浅议中西医结合诊治内科急症

辛国琴

【摘要】目的：对于中西医结合诊治内科急症进行探讨。方法：选取某院在2015年11月～2016年11月就诊的内科急症患者92例进行研究分析，随机分组分为对照组和研究组，各46例。对照组采用单纯的西医治疗，研究组相对于对照组来讲其主要就是在单纯的西医治疗基础上实施中医联合治疗，然后对两组患者的疗效进行分析对比和统计。结果：通过对比分析，研究组的治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于研究组患者在采用单纯的西医治疗基础上加强中医治疗，其所产生的疗效比较显著，说明采用中西医结合治疗能够提升患者的疗效。

【关键词】中西医结合方法；内科急症；治疗

【中图分类号】R539.68

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-265-01

随着现代科学的进步及其在医学领域中的应用，使内科疾病诊治水平取得了显著提高。在对内科急症治疗当中通过中西医治疗是治疗的重要部分。对中西医内科急症的治疗当中，采用中西医的结合以及对中医内科急诊的作用体现和西医当中内科急诊的相关优势，能够使得内科急症患者取得良好的医疗服务。为了进一步分析中西医结合诊治内科急症，本文选择某院在2015年11月～2016年11月收治的患者92例在实施中西医治疗之后，通过细致的观察以及分析，所获得的效果非常好。以下主要就对中西医结合诊治内科急症进行分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：选取某院在2015年11月～2016年11月来院就诊的内科急症患者92例进行临床研究，其中男53例，女39例，平均年龄在（49.82±2.14）岁，平均出血量（798.34±115.26）mL，原发疾病：胃溃疡26例、肝硬化54例、十二指肠球部溃疡12例。根据治疗顺序对其进行随机分组，两组患者在性别以及年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 中西医诊断分析

1.2.1 西医诊断：对于西医当中的观点，相对于上消化道出血的疾病主要是因为一些上消化道及肝、胆、胰疾病所造成的；还有少部分患者是因为全身性的疾病所导致的。对消化道疾病所导致的出血首先呈现的症状就是消化道产生溃疡。这在大部分消化道出血案例当中占比为50%，并且在这50%当中，还有十二指肠溃疡或者占比为30%；并且按照顺序分为肝硬化食管，胃炎以及胃癌和胃粘膜脱垂，十二指肠炎，十二指肠憩室，胃动脉硬化和肝、胆疾病。对于全身性的疾病所导致的上消化道出血的患者主要体现在：血液病、尿毒症、应激性溃疡、心血管疾病、胃血管瘤以及其他全身性疾病。

1.2.2 中医诊断：过量饮食或者饮食不规律以及过度饮酒，经常食用辛辣食品，胃有积热，迫血外溢而吐血，热伤胃络。或者脾胃失调，酿湿生痰，痰火扰动胃络也能够导致产生吐血情况。如果肠道热郁，阴络灼伤，也会导致便血产生。七情所伤，郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，损伤胃络，或素有胃热，由于肝火过于旺盛也会导致吐血情况产生。

1.3 方法：对于对照组患者采用单纯的西药治疗，只是指导患者进行卧床休息以及严禁饮食，实施对静脉注射营养液，并且在此基础上实施相应的止血药以及制酸剂等药物；对于患者的血型进行确认，在此基础上进行血容量的补充，在实际的抗生素治疗以及感染避免当中，把100 μg奥曲肽和20 mL生理盐水72 h持续的进行静脉泵注，奥美拉唑初始静脉注射剂量为80 mg/d，在第二天将其降到40 mg/d，如果患者在经过治疗之后需要停止上消化道出血，同时这也需要进行给药2～3 d来对疗效进行巩固，并且避免患者产生昏迷的情况。对研究组来讲其主要就是在以上西药治疗的条件上实施中医治疗，将40～80 mL大黄注射液加入10%、200～300 mL葡萄糖溶液中静脉滴注1次/d，三七粉吞服2次/d，5 g/次，白及粉温开水送服2次/d，3 g/次。然而对其进行有效的记录，之后对结論进行分析。

1.3.1 疗效判断标准：按照患者出血情况进行药物治疗到出血停止来进行对其疗效的判断：显效，就是在药物治疗1 d之内确保停止出血；有效，在药物治疗1～3 d成功停止出血；无效，在采用药物治疗3 d没有对出血情况制止，这就需要按照实际的状态采用其他的止血方式进行治疗。对于上消化道产生出血的患者其在符合以下几个方面就可以判断成功停止出血；（1）患者的临床表现中面色以及甲床等色变为粉色或者红色；（2）活跃肠鸣音消失；（3）对于吐血以及黑便等情况显示，并且粪便的颜色变为黄色；（4）在采用实验室进行对于患者的血色素实施检查当中主要检查项目就是上升，同时尿素氨的水平也在不断的下降；（5）患者自身的相关体征都显得较为平稳和正常；

1.4 统计学方法：对于所有所得到的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于这两组患者采用不同的治疗方式进行之后，研究组的治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

上述通过中西医结合诊治内科急症患者中，选用上消化道出血病症作为研究对象，在治疗之后大部分患者自身的临床症状都取得了良好的疗效，对于上消化道出血情况也得到了控制。并且在出院之后也没有留下相应的后遗症或者副作用。在这当中，采用传统的中医或者西医进行治疗并不能够治疗彻底，采用中西医综合治疗方式主要就是采用西医的对症治疗方式对患者的实际病情进行控制，继而采用中医对其对症治疗，实现对患者的身体调理，以此来避免由于缺少相应的有效治疗而错过最佳的治疗时机，并且还能够避免病情蔓延；采用中医进行治疗可以按照患者的体质实际情况对于环境的合理控制，尤其对于一些过敏源能够避免和识别。

通过上述研究，对于对照组的上消化道出血患者在经过单纯的西医治疗之后，所产生的效果并不是很明显。对于研究组患者在采用单纯的西医治疗基础上加强对于中医的治疗，其所产生的疗效比较显著，高于对照组。说明采用中西医结合治疗上消化道出血能够将患者的疗效提升。总之，在对内科急症患者的治疗当中，采用中西医结合的方式非常有效果，值得推广和应用。

参考文献

[1] 唐铁梅.探讨中医内科急症治疗[J].大家健康（学术版），2014（18）

[2] 黄斌.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察[D].北京中医药大学，2008.endprint