探究临床路径实行与医院感染预防控制的关系

王淑艳

【摘要】目的：分析和研究临床路径实行与医院感染预防控制之间的关系。方法：选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的124例患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例，其中参照组患者采用常规护理，研究组患者实行临床路径，观察和比较两组患者医院感染发生情况和患者护理满意度。结果：参照组患者医院感染发生率和护理满意度分别为22.58%、80.65%（14/62），研究组患者医院感染发生率为3.23%，护理满意度为98.39%，由此可见，研究组患者的医院感染发生率要显著低于参照组，且护理满意度较高，p<0.05，差异比较具有统计学意义。结论：在护理中加强应用临床路径，能够有效降低医院感染发生率，对提高患者治疗效果具有重要作用，值得推广。

【关键词】临床路径；医院感染；预防控制

【中图分类号】R238.95

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-239-01

近几年来，随着人们保健意识和健康意识的提升，逐渐开始提高医院感染的重视程度。如果患者发生医院感染后，不仅仅会对患者治疗及预后的效果产生不良影响，同时也会对激化患者与医生、护士之间的矛盾，引发医患、护患纠纷^[1]。临床护理路径作为一种新型护理模式，能够提高护理流程的合理化、规范化程度，根据患者的实际情况适当调整护理方案，达到最佳的护理效果。本文主要是针对我院收治的患者，实施临床护理路径，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的124例患者，本次研究对象均选取自我院的呼吸消化内科，并在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者75例，女性患者49例；年龄在20-69岁之间，平均年龄为（46.81±5.43）岁；排除合并心内科重症患者、精神障碍患者。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例。两组患者的一般资料比较无差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法：

参照组患者采取常规护理，按照常规住院标准实施。研究组患者实行临床护理路径，其具体措施如下：（1）根据《临床护理路径实施手册》和循证医学中的标准要求，组建临床路径小组，对患者的基本资料进行收集、整理，并根据我院的实际情况制定临床护理路径表，明确护理流程、护理内容、护理目标等^[2]。（2）从各科室中选取若干名综合素质与专业技能较高的护理人员，成立路径护理实施小组，学习路径中的相关内容，并在临床护理中严格落实。（3）护理措施。①患者入院之后，护理人员需要积极的与患者进行有效的沟通和交流，掌握患者的基本情况，并根据患者的认知程度加强健康宣教，将临床护理路径中的感染预防知识、疾病知识、护理措施、护理流程、实施目的等内容向患者介绍、讲解，针对患者提出的疑问积极的给予解答^[3]。②根据患者情绪和心理状态变化，护理人员需要给予相应的心理支持和安慰，鼓励患者将自身的不良情绪发泄出来，引导患者树立治愈自信心，提高其治疗依从性。③根据患者的病情变化和饮食习惯，对饮食进行合理調整，忌烟酒、辛辣刺激的食物，以免对呼吸系统和消化道系统产生刺激，导致病情加重^[4]。④引导患者遵医嘱，并在用药之前详细的将可能出现的不良反应、用量、用法告知患者，如果在用药期间发生异常情况，则需要及时的通知主治医生，并配合医生积极有效处理^[5]。

1.3 观察指标：统计两组患者在护理期间发生的医院感染情况，并采用我院自制的护理满意度调查问卷表统计患者的护理满意度，将其分为非常满意、满意和不满意三种。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p<0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者医院感染发生情况：

参照组62例患者中，14例患者发生医院感染，其发生率为22.58%（14/62）；研究组62例患者中，2例患者发生医院感染，其发生率为3.23%（2/62）。由此可见，研究组患者的医院感染发生率要显著低于参照组，p<0.05，差异比较具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的护理满意度：

参照组62例患者中，19例（30.65%）非常满意，31例（50.00%）满意，12例（19.35%）不满意，其护理满意度为80.65%（50/62）；研究组62例患者中，35例（56.45%）非常满意，26例（41.94%）满意，1例（1.61%）不满意，其护理满意度为98.39%（61/62）。由此可见，研究组患者的护理满意度要显著高于参照组，p<0.05，差异比较具有统计学意义。

3 讨论

在医院临床护理中，感染控制是其中的重点工作，导致医院感染发生的原因具有一定的多样性，包括医院环境、护理人员、患者自身等因素。临床路径作为一种新型护理模式，是通过制定护理计划图表，将护理时间和护理内容分别设置成横轴、纵轴，有序、科学、合理的开展护理工作，能够最大限度的满足患者的需求，其目的是为了提高临床护理质量^[6]。在本次调查结果中显示，研究组患者通过实行临床路径，患者出现医院感染的发生率为3.23%，要显著低于参照组的22.85%，并且研究组患者的护理满意度也比较高，有效避免出现医患、护患纠纷。综上所述，在护理中加强应用临床路径，能够有效降低医院感染发生率，对提高患者治疗效果具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1] 黄信晓，汪素英，张西，赵丽.临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，09：2229-2231.

[2] 陈声权.临床护理路径用于医院感染控制的效果研究[J].中外医疗，2014，35：169-170.

[3] 刘闻思.建立临床护理路径对预防医院感染的临床价值分析[J].当代临床医刊，2015，04：1503-1504.

[4] 张爱环.临床护理路径在医院感染控制中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，18：2+9.

[5] 刘妍.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，11：145+148.

[6] 李美鹚，张丽华，林鲜奇，黄小玲.医院感染控制中临床护理路径的应用效果研究[J].中国医学创新，2016，31：84-86.endprint