经鼻垂体瘤围手术期应用加速康复外科护理的效果研究

熊满红

【摘要】目的：研究经鼻垂体瘤围手术期应用加速康复外科护理的临床效果。方法：将2015年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者加速康复外科护理。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率较对照组明显更低，两组数据相比P<0.05。试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比P<0.05。结论：经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期应用加速康复外科护理的效果显著，具有较高临床价值。

【关键词】 垂体瘤；围手术期；加速康复外科；护理效果

【中图分类号】R489.86

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-142-01

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其主要是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤在青壮年男性群体中的发病率相对较高，并且男性的发病率较女性更高。目前临床上对垂体瘤患者的治疗主要是采用手术治疗方式，其中经鼻蝶入路垂体瘤切除术是最常见的手术方式，其能够有效改善患者的临床症状，起到较好的治疗效果。本研究对经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期应用加速康复外科护理的效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

将2015年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男22例，女18例，患者的年龄在18～72岁，平均年龄（45.12±8.74）岁。试验组男23例，女17例，患者的年龄在19～70岁，平均年龄（45.32±8.65）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P>0.05，与对比研究的要求相符。

1.2 方法：

給予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者手术过程中配合医生完成相关操作，并在患者治疗过程中密切观察患者的各项生命体征变化情况，发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。给予试验组患者快速康复外科护理，具体方法如下。

1.2.1 术前护理：

手术前护理人员要对患者的心理状态进行全面了解，其中很多患者会因为手术而产生恐惧和焦虑等不良情绪。因此在手术前护理人员要为患者讲解手术治疗的必要性和优势，并为其讲解成功治愈的案例，帮助其消除恐惧心理并建立治愈的信心。同时，护理人员要为患者详细介绍主治医师的相关信心，让患者对主治医师有足够的信心，从而帮助其建立积极心态接受治疗。手术前护理人员要指导患者进行禁食禁饮，并且做好术前皮肤准备，并指导患者做好手术前的相关检查。

1.2.2 术中护理：

手术过程中不采用留置尿管的方式，避免患者出现术后躁动的情况。手术过程中护理人员要配合医生完成对患者的麻醉处理，并协助主治医师完成对患者的手术操作等。手术后要及时为患者清理皮肤表面的血渍和药物，并且要给予患者有效切口处理，避免患者术后出现切口剧烈疼痛的情况。

1.2.3 术后护理：

手术后要密切关注患者的病情变化情况，在患者的各项生命体征出现异常变化时及时与主治医师取得联系并协助其采取有效的治理措施。手术后早期根据患者的实际情况为其准备流质或半流质食物，并逐渐过渡到正常食物。鼓励患者在术后多饮水，并且要指导患者保持少食多餐的进餐原则。同时，护理人员要知道患者开展早期康复训练，其中主要是有床上被动训练到下床行走，具体根据患者的耐受情况确定，避免患者在康复训练过程中因运动强度过大而出现切口开裂的情况。在患者出院前，护理人员要对出院后的注意事项进行详细讲解，确保患者在手术后能迅速恢复。

1.3 观察指标：

观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。

1.4 数据处理：

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较：

试验组患者中3例出现暂时性尿崩，1例垂体功能低下，1例脑脊液鼻漏，并发症发生率为12.50%。对照组患者中6例出现暂时性尿崩，2例出现垂体功能低下，3例出现脑脊液鼻漏，并发症发生率为27.50%。试验组并发症发生率低于对照组，两组数据相比P<0.05。

2.2 两组满意度比较：

试验组患者中非常满意23例，基本满意14例，不满意3例，满意度为92.50%。对照组患者中非常满意18例，基本满意12例，不满意10例，满意度为75.00%。试验组满意度明显高于对照组，两组数据相比P<0.05。

3 讨论

垂体瘤是一种较为常见的肿瘤，患者发病后的临床症状主要以激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其它垂体前叶功能减退表现为主。根据临床上对垂体瘤患者的观察，其在发病后还会导致生长发育和生育功能受到影响，导致其生活质量明显下降。经鼻蝶入路垂体瘤切除术是垂体瘤治疗中的常见方式，其能够有效改善患者的临床症状，但患者的手术效果很容易受到各种因素的影响，因此在其治疗过程中需要给予其有效的护理。

加速康复外科护理是外科手术护理中常见的护理方式，其在临床上的应用十分广泛。根据临床实践，加速康复外科护理主要是通过对手术前准备的改进，术中更好地麻醉和手术配合减少患者的应激反应，手术后的强化康复治疗，让患者的手术效果得到有效提升，促使患者术后恢复速度的提升。

本研究对经鼻垂体瘤手术围手术期应用加速康复外科护理的临床效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率低于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P<0.05。说明加速康复外科护理在经鼻垂体瘤手术中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

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