颅脑外伤患者手术后ICU护理干预的临床价值分析

汪馨

【摘要】目的：探讨颅脑外伤患者手术后重症监护室（ICU）护理干预方法及其实施效果。方法：选取我院2015年2月～2017年1月期间收治的96例颅脑外伤手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组（ICU护理干预）和对照组（常规护理）各48例，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意率（95.83%>77.08%，χ2=15.242）相对更高，而风险事件发生率（0<4.17%，χ2=15.952）和并发症发生率（2.08%<12.5%，χ2=19.164）相对更低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：颅脑外伤患者手术后的ICU护理干预，有助于治愈疾病和促进患者的康复，同时降低治疗风险，更好的维护患者的生命健康安全。

【关键词】 颅脑外伤；手术；ICU护理

【中图分类号】 R65.23

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-120-01

颅脑外伤是一种严重的外科伤病，由于病情发生突然，患者腦组织和神经组织严重受创，在经过及时、有效的抢救后，仍然难以完全脱离生命危险，病情随时可能发生变化。这期间需要将患者送入ICU进行观察，并持续给予其术后的护理干预，其目的在于降低治疗风险，预防相关风险事件和并发症的发生^[1]。本研究以我院ICU收治的96例颅脑外伤手术患者作为研究对象，探讨其术后ICU护理干预方法及其实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

2015年2月～2017年1月期间，96例颅脑外伤患者于我院接受手术治疗，并入住ICU进行术后监护，围绕以上患者展开分组对照研究。48例患者接受ICU护理干预，为观察组。其中男性患者27例，女性患者21例，最高龄74岁，最低龄20岁，平均年龄（41.6±5.7）岁。另外48例患者接受常规护理，其为对照组。其中男性患者26例，女性患者22例，最高龄76岁，最低龄19岁，平均年龄（42.1±5.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法：

对照组患者接受常规护理，密切监测患者的病情和体征改变，针对其心电图、中心静脉血压、心肺功能的异常变化，对症予以处理。观察组则是在此基础上，实施ICU护理干预，具体措施如下：

①呼吸道护理：加强气道护理，预防细菌侵入而引发感染。护理人员应轻叩患者背部，并指导其进行咳嗽，促进其排痰。并在其帮助进行吸痰，可采取雾化吸入的方法来稀释痰液，促进其排出，并指导患者正确进行呼吸。对于出现呼吸衰竭的患者来说，往往需要借助呼吸机来支持呼吸。严格检查各个导管、气管的紧密性，合理调控通气模式，设置呼吸频率、潮气量等呼吸机参数，有效维持和控制呼吸。密切监测呼吸机气道压的变化，提示呼吸道分泌物情况，及时予以清理，预防发生感染，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

②体温护理：颅脑外伤患者手术后ICU护理期间，需要密切监测患者的体温变化。一旦体温调节失衡，则会引起高热，会导致颅内压的升高，引发脑水肿症状。为了有效控制体温的正常与稳定，需要采用物理降温的方法来改善患者的高热症状，并使用退热药物，借助冰帽、冰毯等工具来达到降温的效果，同时还能够有效降低颅内压。降温后，患者体温值略低于正常范围，需要适当予以复温，改善患者的身体状态。

③心理护理：患者术后清醒后，护理人员需要及时与其进行沟通，并告知其手术结果以及术后的注意事项，减少其心中的顾虑和担忧，使其对术后康复抱以乐观、自信的态度，保持良好的情绪状态，有助于其恢复。

④生活指导和康复训练：患者应合理膳食，短期内无法经口进食的患者，则需要通过鼻饲来提供营养支持，改善患者的营养状态，维持机体代谢平衡。合理用药，恰当抗生素药物的选择需要参考细菌培养和药敏试验的结果，在达到抗感染作用效果的同时，还能够维护机体菌群平衡，有助于增强患者的抵抗力，促进其预后恢复。加强早期康复训练，监测肢体运动、感觉功能，循序渐进的进行肢体运动功能恢复训练，注意调控其运动幅度和运动强度。通过记忆训练以及语言练习，刺激患者的神经功能。

1.3 统计学处理：

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

在颅脑外伤患者临床急救的过程中。一般采用手术治疗的方法。但是术后并发症的发生，则会在很大程度上影响手术的治疗效果以及患者的预后恢复。因此，颅脑外伤患者在接受手术治疗后，需要接受ICU监护，期间需要给予患者全面、细致的护理干预，预防术后风险事件和并发症的发生，减少或消除其负面效应。通过呼吸道护理、呼吸机管理以及体温护理，预防呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎以及高热等并发症的发生。与此同时，待患者术后清醒后，做好其心理工作，以消除其负面情绪，良好的心理状态有助于患者的术后恢复。同时保持营养供给的充足，合理用药，增强患者的免疫力，在此基础上进行康复训练，促进其肢体活动功能和神经功能的恢复，全面提高患者的生活质量^[2]。

综上所述，ICU护理干预为颅脑外伤患者的手术治疗及术后康复提供了基础性保障，提高了手术治疗的疗效及安全性，促进患者的良好恢复。

参考文献

[1] 罗嘉.重型颅脑外伤患者术后的ICU护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（04）：147-148.

[2] 赵传静.ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：247+251.endprint