探讨足部综合护理在糖尿病周围神经病变预后中的应用效果

雷瑞娟

【摘要】目的：足部综合护理在糖尿病周围神经病变预后中的应用效果分析。方法：在本院2015年1月-2017年3月间收治的糖尿病周围神经病变患者中选择78例进行分组护理，将采取常规护理的39例患者纳入对照组，将增加实施足部综合护理的39例患者纳入观察组。结果：比较两组治疗效果及血糖水平，结果显示观察组更为优异（P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者实施足部综合护理有助于提高治疗效果，稳定患者血糖水平，值得推广。

【关键词】 足部综合护理；糖尿病周围神经病变；临床效果

【中图分类号】 R423.5

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-106-02

糖尿病周围神经病变临床发病率较高，约有6成以上的糖尿病患者会并发该疾病，在疾病早期患者可能会出现感觉障碍、疼痛等症状，到晚期则可能导致患者出现糖尿病足，不仅为患者带来极大痛苦，而且也严重降低了患者的生活质量^[1-2]。此次研究将在本院2015年1月-2017年3月间收治的糖尿病周围神经病变患者中选择78例进行分组护理，通过对比不同组别临床护理效果来探析足部综合护理在糖尿病周围神经病变预后中的应用价值，分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：

在本院2015年1月-2017年3月间收治的糖尿病周围神经病变患者中选择78例进行分组护理，将采取常规护理的39例患者纳入对照组，其中男性病患21例，女性病患18例。患者年龄：37-69岁，平均年龄为（56.5±3.2）岁。病程：5个月-12年，平均病程为（4.6±1.2）年。将增加实施足部综合护理的39例患者纳入观察组，其中男性病患22例，女性病患17例。患者年龄：36-68岁，平均年龄为（56.4±3.5）岁。病程：6个月-12年，平均病程为（4.7±1.2）年，对两组病患的基础资料进行统计学分析，同类数据间比较结果提示无明显差异（P>0.05），可以进行组间资料的比较。

1.2 方法：

两组患者入院后护理人员要对其日常饮食进行干预指导，遵医嘱对患者实施用药干预，告知其药物使用禁忌、使用方法以及可能发生的不良反应。对患者的病情、临床症状进行观察，并对患者实施基础健康宣教，纠正病患及其家属对该疾病存在的错误认知。

观察组在基础护理之上增加实施足部综合护理，具体如下：①确保患者足部皮肤干燥清洁，观察患者足部皮肤状况，如皮肤颜色、湿度、足背动脉搏动情况等等，若患者出现足部皮肤损伤或感染则要及時予以对症处理，以便掌握患者病情发展。②对患者进行足部按摩，从足尖开始按摩，至小腿结束。每次按摩10min，1日2次。③患者每日要使用温水进行泡脚，水温控制在37℃左右，

每次泡10min，使用干毛巾将脚擦干，尤其是脚趾缝，确保皮肤干燥。泡脚后可涂抹润肤膏，避免皮肤开裂。④指导患者进行下肢运动锻炼，如提脚跟、抬脚尖，上述项目各运动20次，指导患者进行弯腰运动、座椅运动以及抗衡运动，各10次，以便锻炼患者下肢，促进血液循环。

1.3 疗效评价标准^[3]：

患者疼痛、乏力症状基本消失，睡眠有明显改善则为显效。患者临床症状及体征均有明显好转，睡眠质量一般为有效。临床症状及体征并未得到明显缓解，失眠严重则为无效。（显效+有效）/总例数×100.0%=总有效率。

1.4 统计学处理：

采用Spss19.0统计学软件进行组间数据处理，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验，结果有P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较分析：

观察组治疗总有效率为97.4%，较之对照组有明显差异（P<0.05），统计结果见表1。

2.2 两组血糖水平的比较：

与对照组患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平的比较，观察组均明显更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病较为常见的并发症类型，下肢症状尤为严重。持续高血糖会导致下肢血管病变，致使下肢缺血、坏死。糖尿病周围神经病变早期症状会导致患者出现感染障碍，使得患者对损伤的敏感性降低，从而易引发感染，导致糖尿病足的发生。曾有相关研究结果发现越有60%以上的糖尿病足患者致病原因是糖尿病周围神经病变引发，为患者带来较大痛苦^[4-5]。因此临床积极予以治疗以及护理干预十分重要。

在糖尿病周围神经病变急性期对患者实施有效的护理干预有助于改善患者的预后，改善患者的血糖水平^[5]。足部综合护理是指针对足部实施的优质护理干预服务，通过种种干预对策改善下肢血液循环，预防感染，改善预后。此次研究结果与上述治疗结果也具有较高的一致性，本次研究结果提示在常规护理基础上观察组患者实施了足部综合护理，观察组的治疗效果有明显提高，而血糖改善水平也更为理想。如上研究结果表明，糖尿病周围神经病变患者实施足部综合护理可改善患者病情以及预后效果，对减轻患者痛苦，提高患者生活质量等也具有积极意义。

综上所述，足部综合护理用于糖尿病周围神经病变临床护理服务可进一步提高该病症治疗效果，改善患者的血糖水平，从而改善患者的预后效果，因此值得在临床予以推广。

参考文献

[1] 叶肖红.足部护理对糖尿病患者周围神经病变预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，44（13）：81-82.

[2] 王文军.足部综合护理对糖尿病周围神经病变预后效果观察[J].中国卫生产业，2012，31（15）：53-53.

[3] 李丽仙，李丽丽.足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响[J].糖尿病新世界，2016，42（14）：187-188.

[4] 袁静.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，23（12）：28-30.

[5] 章志琼.糖尿病周围神经病变患者综合护理干预效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，41（4）：124-125.endprint