综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用

杜俊芝

【摘要】目的：研究分析雾化吸入治疗支气管扩张的患者予以综合性护理的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年10月在我院收治的74例支气管扩张患者作为本次研究主体，将其按照随机分配法分为对照组（n=37）、观察组（n=37），我院予以对照组与观察组患者雾化吸入治疗后进行不同的护理干预方式，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理措施，对比2组患者的护理满意度与生活质量评分。结果：对照组的SGQR生活质量评分明显优于对照组，P<0.05；对照组患者的护理效果明显高于对照组，P<0.05。结论：对雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理可有效提高患者的生活质量与满意度，值得临床推广。

【关键词】：雾化吸入；支气管扩张；综合护理

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-084-02

支气管扩张在临床上一种不可逆性的化脓性呼吸系统疾病，是由于支气管以及周边肺部组织化脓、纤维化导致支气管变形，从而持久性的扩张^[1]。本文研究综合性护理应用于支气管扩张患者的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料：

选取2015年2月至2016年10月期间收治的支气管扩张患者74例，随机分为观察组/37例，对照组/37例，回顾其临床症状。纳入标准：①所有患者均符合支气管扩张的诊断标准；②此次研究不违反医学伦理学原则并且患者均自愿参加此次研究；排除标准：①合并肺炎、哮喘的患者；②治疗前使用其他抗病毒药物的患者。③排除精神异常患者。观察组：男17例，女20例；年龄22-53岁之间，平均（37.54±10.15）岁；于我院就诊时体温38.1-40.0℃，平均（38.94±0.27）℃；对照组：男25例，女12例，年龄21-58岁之间，平均（33.75±10.03）岁；就诊时体温38.7-40.5℃，平均（39.07±0.42）℃；2组支气管扩张患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：

对照组：常规护理。保持病房整洁，开窗通风使空气流通。室内禁放花草，禁用毛毯等带有飞絮性的物件，减少病房内的过敏源，避免诱发支气管哮喘、监测患者的各系那个生命體征。恢复患者正常体位^[3]。

观察组：具体方案如下：①对于痰多、痰稠的患者雾化吸入前给予吸痰治疗，这样能使雾化吸入更好的发挥作用。②嘱患者多休息，饮食可以多食用富含维生素、高蛋白的食物，以减少疾病对体能消耗。③定期清理口腔，减轻呼吸道炎症，预防合并感染。④对患者进行心理护理和健康教育，减少患者因为疾病所引发的焦虑情绪，增加患者对抗疾病的信息。给患者普及疾病相关知识，使患者自己做好疾病防治工作，使患者尽量配合治疗。⑤雾化吸入治疗前对患者讲解治疗的意义与目的，以及需要注意的事项，协助患者保持体位的舒适度。⑥氧气流量的调节根据患者具体情况而定，流量过大容易使患者呛咳，呼吸困难，流量过小达不到治疗效果。⑦雾化吸入后因为药物作用，患者呼吸道分泌物被稀释和排出，可以让患者侧卧，鼓励患者咳嗽，轻轻叩背，以利于排痰。

1.3 观察指标：

观察2组支气管扩张患者治疗护理后的SGRQ生活质量问卷表各维度评分（各维度最低1分，最高4分）、观察2组患者的临床疗效：治愈：症状完全消失，体温降至正常水平；显效：症状明显改善，体温降至正常水平；有效：症状有所改善，体温比治疗前降低但未完全恢复正常；无效：症状无好转。

1.4 统计学处理：

本文数据使用 SPSS19.0 软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有显著性意义。

2 结果

观察组在SGRQ生活质量问卷表各维度评分中的抑郁症状（1.99±0.48）分、焦虑症状（1.66±0.31）分、社会活动（1.45±0.24）、日常活动（1.71±0.31），与对照组相比，分数较低，P<0.05；临床疗效中的有效率94.60%明显高于对照组86.49%，P<0.05。

3 讨论

支气管扩张是一种慢性气道炎症。此病患者可出现反复咳嗽、咳浓痰或咳血等症状，其病情若未能得到及时的控制，可引发呼吸衰竭而危及其生命。目前，进行雾化吸入治疗是临床上治疗支气管扩张的主要方法。有研究发现，对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者实施综合性护理，可有效地提高其治疗的效果，降低其发生不良反应的几率。患者排痰、缓解患者紧张的情绪、合理饮食运动可促进病情恢复。支气管常见的病因有感染、先天性、纤毛异常、遗传学等，患者有典型的慢性咳嗽症状，严重时甚至咳大量脓性痰液或是反复性咳血，治疗、护理不当患者病情易加剧，甚至并发慢性肺源性心脏病^[2]，严重影响患者生活质量，甚至威胁生命安全。

支气管扩张患者经常会出现咳浓痰、咯血等症状，一旦治疗不及时或无效可能会发生呼吸衰竭的现象。常规的药物治疗和护理并不能很好的消除支气管扩张的临床症状，目前在药物治疗的前提下进行雾化吸入治疗的方式较为有效。目前临床上治疗支气管扩张的方法是雾化吸入治疗，将药液装入雾化器后转变成气雾，患者在呼吸道纳入的情况下可以完成治疗。雾化排痰以及对感染进行控制是治疗的关键，治疗与护理是相互依存的关系，为了使治疗的效果最大化，护理必不可少综合性的护理可以促进患者排痰、缓解患者紧张的情绪、合理饮食运动可促进病情恢复。

综合性护理是在常规的护理基础上实施的全方面的护理，其护理方案打破了既往的单一的护理模式，转变成为全方面的护理^[4]。综合性护理。①对患者的饮食进行调配，指导其多吃新鲜的水果蔬菜，尽量吃软性食物，预防便秘情况，引导患者多喝水，并对其进行口腔护理。②在心理方面，通过耐心、细心的护理缓解患者烦躁不安，焦虑抑郁的不良情绪，对患者进行健康宣教。③在运动方面，鼓励患者适当进行运动提高身体机能以增强免疫力。笔者研究表明，观察组在SGRQ生活质量问卷表各维度评分中的抑郁症状（1.99±0.48）分、焦虑症状（1.66±0.31）分、社会活动（1.45±0.24）、日常活动（1.71±0.31），与对照组相比，分数较低，P<0.05；临床疗效中的有效率94.60%明显高于对照组86.49%，P<0.05。

对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，降低其发生不良反应的几率^[5]。此护理方法值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 陈蕙平.对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理的效果观察[J].中国伤残医学，2015，23（12）；166-167.

[2] 黄素清.综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（24）；3847-3849.

[3] 孙云霞.支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果分析[J].北方药学，2014，11（9）：171-172.

[4] 郑秀平，杨春晓.对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：223.

[5] 刘宏伟.对支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果探讨[J].中国医药指南，2015，13（7）：250-251.endprint