反流性食管炎的日常保健

文/陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

反流性食管炎的日常保健

文/陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

随着人们生活习惯的改变，反流性食管炎已成为当前一种常见病。反流性食管炎的发生，与下列病理改变有关：

1.隔离胃和食管下端的“闸门”（医学上称为食管下括约肌）关闭不严。

2.胃发生不正常的逆向蠕动，把胃液推向食管方向。

3.食管正常蠕动力（清理能力）减弱，反流到食管里的胃液不易清除。

4.胃酸度增高。

5.胃液成分对食管黏膜的侵蚀。

当今所有治疗胃-食管反流的药物，都是“有的放矢”地瞄准这些“靶子”，日常生活与保健同样也要针对这些目标，或者强化保护机制，或者削弱破坏因素，从两方面“给力”，达到治疗目的。

日常生活中，患者一定要重视调理和保健，这对于治疗的重要性和效果，并不次于药物，一些较轻的病例，重视了养生保健，甚至无需用药也能得以康复。

养生保健具体措施包括以下方面：

衣

衣着应宽松、舒适，过于紧身的衣裤、美体的腹带等，都会增加腹压，促使反流发生，应该加以避免。

食

少吃产酸或酸性很强的食物，如红薯、柠檬汁、浓醋、高糖甜品等。不喝或少喝咖啡、巧克力、可可和碳酸饮料（可乐、雪碧之类），因为其中的咖啡因能刺激胃酸分泌，而胃内过多气体使压力增高，不利于“闸门”的关闭。

吸烟、饮酒、喝浓茶乃反流性食管炎的大忌，患者常有这种经验，一番烟酒浓茶之后，反流症状明显加重，这是因为烟酒茶不但会刺激胃酸分泌，而且会松弛“闸门”，给反流大开“方便之门”。

饱餐、经常夜宵和过于油腻食物，包括油煎、油炸食品，难以从胃排空，或使“闸门”不易关严，也给反流提供了便利条件。总之，管好嘴是保健中的重头戏！

吃饭后不要立即卧床，也不要在沙发上躺，这些姿势都不利于胃排空。反流症状较重的患者，可在床头用3块砖垫高（不是垫高枕头），这种姿势加上右侧卧位，有利于胃排空。

行饭后缓步行走半小时是不错的保健方法。俗话说：“饭后百步走，活到九十九”，饭后散步能促进胃肠蠕动，帮助消化。但饭后运动不宜过于剧烈。

减肥

肥胖者括约肌比较松弛，大腹便便，腹压偏高，都会使反流容易发生。我国近年来反流症患者明显增多，与肥胖者增多不无关系。国外向肥胖反流症患者推荐的减肥处方是：“少开4个轮子（汽车），多骑2个轮子（自行车）”，是有科学根据的。紧张的驾驶，窝着的腹部不利于胃排空，而缺乏运动又是发胖和消化不良的重要原因。年事已高的体胖患者，坚持散步，也是可行办法。另外，坚持科学节食，也是必不可少的措施。

生活习惯

患者生活应该规律，保持精神愉快，情绪乐观，心胸宽广。临床上一些反流病发生或加重，常常发生在体力过度疲劳、焦虑抑郁、剧烈精神刺激、大动肝火之后。最新研究表明，这些不良因素能通过神经与内分泌作用，造成胃肠道运动与消化液分泌紊乱，所以不可不加注意。

药物影响

一些常用药物会造成“闸门”松弛，如治疗消化道病常用的阿托品、654-2、颠茄片，心血管病常用的硝苯地平类、异山梨醇类（消心痛）及某些降血压药。胃酶合剂则可增加胃酸强度。看病时，应主动向医生说明自己有胃-食管反流病，以便医生开处方时加以注意。

为了便于记忆，我将上述重要内容编成一首顺口溜：

反流疾病不难治，生活保健要重视。

衣裤宽松莫缠紧，饭菜只宜七分进。

饭后不要床上躺，行走百步主意高。

少喝浓茶和咖啡，烟酒多害应戒掉。

油腻食物胃难消，夜宵积食化不掉。

床头垫高三砖厚，夜间反流可减少。

减肥锻炼身体健，生活规律很重要。

精神愉快心胸广，莫动肝火笑一笑。

日常用药要当心，免得治疗被干扰。

条条落实坚持到，反流哪能治不好。

总之，对于反流性食管炎患者的保健方式我们就介绍到这里了。对于患者来说，在进行保健工作的时候，大家也不能盲目的进行，一定要结合自己的实际情况进行。只有适合自己的方法，才是最好的方法。不要马虎的对待保健这个问题。