美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析

高思新

【摘要】目的 分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例，将其随机分为对照组和研究组，各50例。对照组给予患者常规治疗方案，观察组美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方法，观察比较两组患者的疗效。结果 研究组总有效率为94%，明显高于对照组总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者能显著提高疗效，值得临床推广使用。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化而导致的血管鼻塞引起的心肌缺血、缺氧的疾病，是临床常见的心血管系统疾病[1]。随着我国经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食习惯发生了很大的变化，加之作息不规律，导致我国的冠心病发病率呈增长趋势。冠心病发病时会伴有并发症的发生，严重者将会威胁到生命。因此，对冠心病者的治疗应及时给予正确的、规范且行之有效的治疗方式。提高临床疗效，降低患者的病死率。本次研究对100例冠心病心力衰竭患者分别进行了常规治疗和美托洛尔联合曲美他嗪治疗的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例，所选患者均符合我国冠心病的诊断标准。排除心肌梗死患者，排除心律失常，排除药物过敏等。将其随机分为对照组和研究组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄48～79岁，平均年龄（64.2±6.1）岁。研究组男31例，女19例；年龄50～81岁，平均年龄（65.2±5.8）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿、硝酸酯类等常规治疗方案。研究组在对照组的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式 ，给予患者口服美托洛尔胶囊（广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂，国药准字H44022939）2次/d，1粒/次。给予曲美他嗪片（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709）3次/d，1片/次。两组患者治疗疗程均为1个月，治疗过程中全程检测患者的血压和心率等，有不良反应及时给予积极的治疗手段。

1.3 评价标准

使用彩超诊断仪分别检测两组患者治疗前和治疗一个月后的左室射血分数变化。疗效分为显效、有效和无效；患者治疗一个月后临床病症大部分消失表示为显效，治疗一个月后临床病症部分情况改善表示为有效，治疗后患者临床病症无改善情况甚至恶化表示为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组显效20例（40%），有效15例（30%），无效15例（30%）；总有效率为70%。研究组显效27例（54%），有效20例（40%），无效3例（6%）；总有效率为94%。研究组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病常见的并发症之一就是心力衰竭，患者在患病期间心脑细胞会缺氧，导致机体运氧代谢能力下降，进而减少机体ATP的合成，心脏收缩能力减弱。冠心病心力衰竭患者的临床表现为心肌衰弱、血管阻塞等，其治疗方案主要为强心、扩张血管以及利尿等[2]。因此，对冠心病心力衰竭患者使用强心剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和利尿剂等常用药物能取得较好的临床疗效。

有文献显示，冠心病患者的心机能量代谢改善之后可有效减轻其缺血症状。曲美他嗪具有改善心肌功能的作用，它是由新型长链辅酶硫解酶的抑制剂。能减少患者体内的内皮素和氧自由基的释放，进而减少心脏负荷。而美托洛尔则是一种受体阻断剂，对冠心病心力衰竭患者的血管收缩能起到阻断作用。同时，具有抑制体液免疫受损的作用，改善机体内部的心肌供血后还能调节器交感神经功能。两者联合使用，能达到改善患者心肌功能作用的同时能增加心肌细胞代谢的机能。

本次研究选取我院100例冠心病心力衰竭患者作為研究对象，分别使用常规治疗方法和美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式。结果显示，研究组总有效率为94%，明显高于对照组总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者能有效改善患者心肌功能的各项指标。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪能提高冠心病心力衰竭患者的疗效，临床临床推广使用。

参考文献

[1] 谈兆斌.阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（12）：113-116.

[2] 邹清梅，刘 瑶，高金全，等.盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效和对氧化应激及血液流变学的影响[J].中国医药，2015，10（8）：1112-1115.

本文编辑：苏日力嘎endprint