养血清脑丸治疗血虚肝旺型偏头痛41例

张 静

(河南省焦作市马村区人民医院，河南 焦作 454171)

·成药应用·

养血清脑丸治疗血虚肝旺型偏头痛41例

张 静

(河南省焦作市马村区人民医院，河南 焦作 454171)

养血清脑丸；血虚肝旺；偏头痛

偏头痛是常见的神经系统疾病，临床症状主要为单侧或双侧搏动性头痛，具有反复发作的特点，严重影响患者的生活与工作质量[1]。笔者采用养血清脑丸治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效满意，现报道如下。

一般资料

选取焦作市马村区人民医院2015年1月—2016年7月神经内科收治的血虚肝旺型偏头痛患者82例。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组各41例。观察组男20例，女21例；年龄35～56岁，平均(47.21±6.21)岁；病程6～19个月，平均(13.21±1.26)个月。对照组男19例，女22例；年龄36～57岁，平均(47.18±6.19)岁；病程7～20个月，病程(13.19±1.33)个月。两组患者在性别、年龄与病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

诊断标准：①西医诊断标准：参照国际头痛协会制定的关于偏头痛的诊断标准[2]。反复持续性头痛，单侧或全头痛，发作可持续数分钟、数小时、数天或数周，影像学检查排除脑内器质性病变与颅脑外伤导致的头痛。②中医诊断标准：参照相关文献中关于血虚肝旺型偏头痛的诊断标准[3]。头痛以前额、太阳穴为甚，合并眼花眩晕，易怒心烦，多梦失眠，脉弦细数，舌红。

纳入标准：全部患者均符合血虚肝旺型偏头痛的诊断标准[2-3]；自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：合并肝肾功能障碍、心肺功能不全、造血系统疾病、药物过敏史、妊娠哺乳期妇女、其他神经系统疾病与精神性疾病者。

治疗方法

观察组采用养血清脑丸(天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z20063808，2.5 g/袋)口服，每次1丸，每日3次。对照组采用氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003)10 mg，每日睡前口服。治疗期间忌用其他治疗该病的药物，2周为1个疗程。

治疗结果

1.疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[4]制定。痊愈：头痛完全缓解，各项检查正常；显效：头痛明显缓解，发作周期延长，发作持续时间缩短，各项检查改善；有效：头痛缓解，发作持续时间缩短，发作周期无变化；无效：头痛程度与各项检查较治疗前无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2.结果：观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

偏头痛是反复发作的功能性头痛之一，是一种血管性疾病，可能由血管痉挛与血管扩张等病理因素导致。本病的临床特征为双侧、单侧搏动性跳痛，头痛程度可自行缓解，发作间歇期间未出现任何与头痛相关的阳性体征。偏头痛归属中医“痛证”范畴，血虚肝旺型偏头痛患者由于阴血不足，导致血不养肝，肝失养失常，肝阳亢奋，风邪上冲，清窍闭封，最终导致偏头痛的发生[5]。

养血清脑丸主要由细辛、延胡索、珍珠母、决明子、夏枯草、鸡血藤、钩藤、熟地黄、白芍、川芎、当归等中药组成，具有止痛活血、息风平肝、涵木滋水等作用。动物实验表明,养血清脑丸可通过增加颈动脉血流，增加软脑膜毛细血管网，增大血管直径，从而抑制去甲肾上腺素导致的血管收缩，且有助于缓解电刺激导致的疼痛[6]。养血清脑丸可通过抑制血小板集聚，调节颅内血管收缩，增加脑血流量，清除血管平滑肌痉挛，发挥良好的镇痛效果。有研究证实，养血清脑丸能显著缩短患者头痛发作持续时间，减少发作次数，显著改善偏头痛患者的临床疗效[7-8]。综上所述，养血清脑丸治疗血虚肝旺型偏头痛患者的临床疗效满意，值得临床推广应用。

[1]王谨敏,吴成瀚,吴松鹰,等.偏头痛患者生活质量与中医证候的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(3):267-268.

[2]董钊.国际头痛协会关于偏头痛分类[J].中国现代神经疾病杂志,2013，13(10)：896.

[3]赵婷婷.中医治疗偏头痛研究[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(1):69-70.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002.

[5]余永远.探讨中医辨证治疗偏头痛的临床疗效[J].中医临床研究,2016,8(7):16-18.

[6]阮洪梅,叶泽文.养血清脑丸联合坎地沙坦酯治疗精神病患者原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医药,2014，9(13):1-3.

[7]李剑虹,田峰,李霞,等.养血清脑丸辅助选择性血清素再吸收抑制剂治疗抑郁症的临床研究[J].中国药物与临床,2014，14(8):1073-1074.

[8]曾群娣,梁建尤,温泉.养血清脑丸联合尼莫地平或氟桂利嗪治疗紧张性头痛临床疗效观察[J].罕少疾病杂志,2016,23(4):29-31.

2016-11-16)