小儿手足口病的传染预防及控制策略分析

陈志锦　王肖田　齐青松　黄方

【摘要】 目的 分析小儿手足口病的流行病学特点， 探讨传染的预防和控制策略。方法 对468例小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究， 分析总结其流行病学特点， 并制定出预防和控制传染的措施。结果 468例小儿手足口病患儿中， 397例患儿发病年龄在1～5岁， 占84.8%， 7～12岁患儿71例，

占15.2%。1～5岁患儿所占比例远超过7～12岁。其中， 男性患儿277例， 占59.2%， 女性患儿191例， 占40.8%。男性患儿发病率明显多于女性患儿。468例患儿2016年每个月的发病情况， 其中， 5月份和6月份的发病率最高， 所占比例分别为19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 发病率大幅超过其他月份。结论 1～5岁是小儿手足口病的高发期， 多发于5～6月， 男性儿童更容易感染， 家长和学校要高度注意， 要切实落实预防和控制措施。

【关键词】 小儿手足口病；传染；预防；控制策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.106

小儿手足口病是一种儿童的手、足、口出现水疱的疾病， 多由肠道病毒引发， 最常见的是柯萨奇病毒A16型（Cox A16型）和肠道病毒71型（EV 71型）[1]。小儿手足口病如果得不到有效治疗和控制， 可能引发肺水肿、心肌炎、脑膜炎等， 还可能导致大范围传染。为了有效预防和控制小儿手足口病的传染， 研究以本院2016年收治的468例小兒手足口病患儿为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象选为2016年1月1日～12月31日在本院感染科接受治疗的小儿手足口病患者468例， 所选患儿均符合卫计委（原卫生部）制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》[2]， 患儿家长均签署知情同意书。患儿年龄1～12岁， 平均年龄（4.7±3.1）岁。

1. 2 方法 对所有患儿的临床资料展开回顾性研究， 统计并分析其流行病学规律和特点。统计小儿手足口病患者的男女患者比例、不同年龄段占比和不同发病月份患儿例数， 并完成比较。

2 结果

2. 1 性别 468例小儿手足口病患儿中， 男277例， 占59.2%， 女191例， 占40.8%。男性患儿发病率明显多于女性患儿。

2. 2 发病年龄 468例小儿手足口病患儿中， 397例患儿发病年龄在1～5岁， 占84.8%， 7～12岁患儿71例， 占15.2%。1～5岁患儿所占比例远超过7～12岁。

2. 3 发病月份 468例患儿2016年每个月的发病情况， 其中， 5月份和6月份的发病率最高， 所占比例分别为19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 发病率大幅超过其他月份。见表1。

3 讨论

手足口病患儿的病情一般较轻， 经药物治疗后可痊愈[3]。但是， 小儿手足口病的传染性较强， 除了积极治疗外， 还要采取有效的预防和控制传染策略。本研究对2016年本院收治的468例小儿手足口病患儿完成了流行病学分析， 总结得出男性儿童较女性儿童更容易感染小儿手足口病病毒， 1～5岁

是儿童的易发年龄， 多发于5～6月。根据上述流行病学特点， 制定出以下的传染预防和控制措施， 具体如下。

3. 1 从病原控制 本研究中小儿手足口病患儿的高发年龄在1～5岁， 占比高达84.8%， 因此要加大对于这个年龄段患儿的监管和宣传教育力度， 通过社区门诊和托儿所等为儿童家长发放小儿手足口病健康知识手册[4]， 并通过宣传栏、公益讲座、电视广播节目等形式进行宣传， 并做好日常的通风和消毒工作。为孩子进行小儿手足口病的健康知识教育， 培养孩子养成勤洗手的良好习惯， 教会孩子正确的洗手方式， 合理使用非手触式水龙头、洗手液、干手纸巾、含铝速干消毒剂等[5]。定期为儿童安排健康体检， 尤其是每年9月份学校开学期间亦是手足口病高发期[5]， 更要加大检查力度， 发现疑似患儿要马上送院就诊。

3. 2 阻断传播途径 小儿手足口病可通过唾液和咽喉分泌物经空气传播、饮用被病毒污染的水和食物、与患者紧密接触等方式传染[6-8]， 因此发现疑似患者后， 应马上进行隔离， 并将其使用的物品实行消毒。建立政府感染管理部门、卫生监督部门和疾控中心的信息网， 共享小儿手足口病的相关信息， 并维持动态更新， 相关部门安排专人去发现疑似患儿处进行传染排查和后续消毒等工作， 阻止小儿手足口病大范围传染[9， 10]。

综上所述， 1～5岁是小儿手足口病的高发期， 多发于5～6月，

男性儿童更容易感染， 家长和学校要高度注意， 要切实落实预防和控制措施。

参考文献

[1] 张晴， 孔萍， 敖仇波， 等. 醒脑静治疗小儿手足口病的临床分析. 贵州医药， 2012， 36（9）：826.

[2] 任彦， 李颖， 刘亚敏， 等. 330例小儿手足口病的病例分析. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2012， 6（5）：13-16.

[3] 张古英， 李三妮， 齐林. 小儿手足口病药物治疗调查分析. 河北医药， 2013， 35（16）：2517-2519.

[4] 董瑞瑞， 王琰. 新郑市小儿手足口病发病情况调查及其与气候因素的相关性分析. 中国地方病防治杂志， 2016（9）：1059.

[5] 白秀堂. 小儿手足口病200例临床分析. 山西医药杂志， 2016， 45（14）：1686-1688.

[6] 郭丽红. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用. 昆明医科大学学报， 2016， 37（2）：144-146.

[7] 和胜芳. 小儿手足口病的传染预防及控制策略分析. 中国卫生产业， 2014（19）：55-56.

[8] 井然. 小儿手足口病的传染预防及控制策略分析. 安徽卫生职业技术学院学报， 2016， 15（6）：161-162.

[9] 夏金兰. 小儿手足口病的传染预防及控制分析. 中国社区医师， 2016， 32（13）：195.

[10] 叶岩. 小儿手足口病的传染预防及控制策略. 现代妇女：医学前沿， 2014（9）：273.

[收稿日期：2017-03-28]endprint