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恢复期精神病患者接受职业能力训练对康复效果的影响

2017-09-07王学林曾友娇

中国实用医药 2017年21期
关键词:恢复期精神病效果分析

王学林 曾友娇

【摘要】 目的 分析职业能力训练对恢复期精神病患者的康复效果。方法 62例恢复期精神病患者, 采用随机数表法分为常规组和训练组, 各31例。常规组给予常规治理和护理, 训练组在常规组基础上对患者进行职业能力训练。对比两组患者的康复效果。结果 训练后, 两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低, 且训练组训练后的情感淡漠(3.26±0.78)分、思维贫乏(1.99±1.20)分、意志缺乏(1.57±0.36)分、社交缺乏(1.56±0.33)分、注意障碍(1.07±0.05)分、总分(9.45±2.75)分均低于常规组[(4.35±0.86)、(2.41±0.86)、(2.36±0.55)、(2.63±0.46)、(1.46±0.56)、(13.21±3.23)分], 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 对处于恢复期的精神病患者在维持药物治疗的条件下, 进行职业能力训练, 能够显著提升患者的康复效果, 有利于患者更好地恢复工作的信心, 有利于病情的稳定, 从而有利于回归社会。

【关键词】 精神病;恢复期;职业能力训练;效果分析

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.112

精神病是慢性病, 恢复期很长, 处于恢复期的精神病患者, 病情较稳定, 但很多人都是处在被保护状态。由于没有参与工作和社会活动, 渐渐地, 患者的社会功能和工作能力也逐渐地退化。这样患者对回归社会产生恐惧心理, 有的患者出院后也不能很好地融入到社会生活, 很容易导致疾病的复发。对恢复期精神病患者进行职业能力训练, 可以加强患者与社会和他人的接触, 可以使患者的心理状态和精神面貌得到一定的改善, 提升其社会功能, 对其恢复具有重要意义[1]。本研究针对恢复期精神病患者接受职业能力训练后的效果进行分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究纳入精神病患者62例, 均处于恢复期, 均为本院2015年2月~2016年10月收治, 采用随机数表法分为常规组和训练组, 各31例。常规组, 男14例, 女17例, 年龄21~65岁, 平均年龄(44.2±7.1)岁, 病程2~18年, 平均病程(13.6±1.9)年;训练组, 男13例, 女18例, 年龄21~66岁, 平均年龄(44.5±7.4)岁, 病程2~18年, 平均病程(13.7±1.8)年。两组患者的性别构成、年龄及病程比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准, 所有患者家属及其监护人均对本研究知情, 均已签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 给予常规治理和护理。患者保持原有的治疗干预不变, 即常规给予患者抗精神药物治疗, 对患者进行常规护理干预, 注重患者的心理护理和对患者及其家属进行相关健康知识宣教等。

1. 2. 2 训练组 在常规组基础上对患者进行职业能力训练, 具体如下:①职位情况:根据医院的实际环境, 为患者提供保洁、园林维护、洗车、以及售货员等职位, 并提供相应的职位申请表, 根据患者患病前的职业属性、个人喜好以及家属的建议等确定患者适宜从事的工作;②工作管理:所有工作都严格实行8 h工作制, 患者需保证按时上下班, 先随从专业的工作人员进行学习, 掌握了相关技能后, 逐渐开始自行操作执行, 但仍需有专业人员在旁监督辅助, 给予患者适宜额度的薪酬补助。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者训练前后的康复疗效评定量表评分, 其中包括情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏以及注意障碍等5个分项, 并计算总分, 进行对比分析, 分数越低康复效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

训练前, 两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分对比, 差异均无统计学意义(P>0.05);训练后, 两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低, 且训练组训练后的情感淡漠(3.26±0.78)分、思维贫乏(1.99±1.20)分、意志缺乏(1.57±0.36)分、社交缺乏(1.56±0.33)分、注意障碍(1.07±0.05)分、总分(9.45±2.75)分

均低于常规组[(4.35±0.86)、(2.41±0.86)、(2.36±0.55)、(2.63±

0.46)、(1.46±0.56)、(13.21±3.23)分], 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

3 讨论

精神病的病程一般较长且具有迁延的特征, 因此, 精神病患者康复后, 在回归社会生活以及工作岗位时, 多会面临着很大的心理压力[2]。且有相当一部分病情反复发作的精神病患者已经被原单位劝退, 还有一部分受到来自家庭的压力, 或者没有按照要求坚持用药治疗, 就更易导致病情的发作和恶化不仅影响患者的身心健康, 还会影响到患者家庭和睦以及社会的安定[3-5]。

尤其是处于恢复期的精神病患者, 其认知能力已经得到了很好的恢复, 也因此有了比较明显的病耻感、自卑感, 会导致一定的社交障碍, 因此对患者进行系统科学的健康恢复训练具有重要意义, 而职业能力训练则是促进患者适应社会生活和工作的重要方面[3]。依据患者的实际情况进行综合分析后, 制定适宜的职业能力训练计划, 如保洁、手工艺制作以及物品配送等工作, 可以促进患者更好地融入社会环境, 为其康复后的生活和工作奠基[6-8]。且职业能力训练是在医院进行, 随时都有专业人员和医护人员给予必要的帮助, 可以保证训练的有效性和安全性[4]。就目前发展而言, 职业能力训练促进患者康复具有显著作用, 有著较好的发展前景, 但还局限于医院范围内, 日后有望向社区和全社会发展[9, 10]。endprint

本研究結果显示, 训练后, 两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低, 且训练组训练后的情感淡漠(3.26±0.78)分、

思维贫乏(1.99±1.20)分、意志缺乏(1.57±0.36)分、社交缺乏(1.56±0.33)分、注意障碍(1.07±0.05)分、总分(9.45±

2.75)分均低于常规组[(4.35±0.86)、(2.41±0.86)、(2.36±

0.55)、(2.63±0.46)、(1.46±0.56)、(13.21±3.23)分], 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。

综上所述, 对处于恢复期精神病患者进行职业能力训练, 可以更好的促进患者康复, 提升其适应社会生活的能力, 值得进行临床实践应用。

参考文献

[1] 曾爱华.对住院流浪精神病患者进行改良护理和训练的效果分析.现代诊断与治疗, 2016, 27(12):2351-2352.

[2] 曾海燕, 梁润娣, 谢灵玉.流浪救助精神病患者的康复训练效果.吉林医学, 2015(14):3147-3149.

[3] 陈静. 激励式康复训练模式对精神病患者康复效果分析. 医药, 2016(4):00031.

[4] 代卫红. 精神病患者恢复期职业能力训练应用分析. 临床合理用药杂志, 2013, 6(4):89-90.

[5] 王玉玲, 程新强. 技能训练对住院流浪精神病患者康复效果的影响. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(18):81.

[6] 黄芸芳, 周志享, 廖敬良. 康复技能训练对110例精神病患者康复效果的作用分析. 中国医学创新, 2013(31):138-140.

[7] 马珊珊, 马立平, 马德娟. 康复训练对精神病患者的社会功能的影响. 大家健康(学术版), 2014(17):98-99.

[8] 潘德红, 周朝当, 胡玲智. 体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用. 中国健康心理学杂志, 2013, 21(9):1302-1304.

[9] 黄河香. 康复训练对流浪精神病患者社会功能的影响. 中国民康医学, 2010, 22(5):613.

[10] 朱琼. 康复训练对40例流浪精神病患者日常生活能力的影响. 中国民康医学, 2011, 23(11):1410-1411.

[收稿日期:2017-03-21]endprint

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