恢复期精神病患者接受职业能力训练对康复效果的影响

2017-09-07王学林曾友娇

中国实用医药 2017年21期

王学林　曾友娇

【摘要】目的分析职业能力训练对恢复期精神病患者的康复效果。方法 62例恢复期精神病患者，采用随机数表法分为常规组和训练组，各31例。常规组给予常规治理和护理，训练组在常规组基础上对患者进行职业能力训练。对比两组患者的康复效果。结果训练后，两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低，且训练组训练后的情感淡漠（3.26±0.78）分、思维贫乏（1.99±1.20）分、意志缺乏（1.57±0.36）分、社交缺乏（1.56±0.33）分、注意障碍（1.07±0.05）分、总分（9.45±2.75）分均低于常规组[（4.35±0.86）、（2.41±0.86）、（2.36±0.55）、（2.63±0.46）、（1.46±0.56）、（13.21±3.23）分]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对处于恢复期的精神病患者在维持药物治疗的条件下，进行职业能力训练，能够显著提升患者的康复效果，有利于患者更好地恢复工作的信心，有利于病情的稳定，从而有利于回归社会。

【关键词】精神病；恢复期；职业能力训练；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.112

精神病是慢性病，恢复期很长，处于恢复期的精神病患者，病情较稳定，但很多人都是处在被保护状态。由于没有参与工作和社会活动，渐渐地，患者的社会功能和工作能力也逐渐地退化。这样患者对回归社会产生恐惧心理，有的患者出院后也不能很好地融入到社会生活，很容易导致疾病的复发。对恢复期精神病患者进行职业能力训练，可以加强患者与社会和他人的接触，可以使患者的心理状态和精神面貌得到一定的改善，提升其社会功能，对其恢复具有重要意义[1]。本研究针对恢复期精神病患者接受职业能力训练后的效果进行分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本研究纳入精神病患者62例，均处于恢复期，均为本院2015年2月～2016年10月收治，采用随机数表法分为常规组和训练组，各31例。常规组，男14例，女17例，年龄21～65岁，平均年龄（44.2±7.1）岁，病程2～18年，平均病程（13.6±1.9）年；训练组，男13例，女18例，年龄21～66岁，平均年龄（44.5±7.4）岁，病程2～18年，平均病程（13.7±1.8）年。两组患者的性别构成、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者家属及其监护人均对本研究知情，均已签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组给予常规治理和护理。患者保持原有的治疗干预不变，即常规给予患者抗精神药物治疗，对患者进行常规护理干预，注重患者的心理护理和对患者及其家属进行相关健康知识宣教等。

1. 2. 2 训练组在常规组基础上对患者进行职业能力训练，具体如下：①职位情况：根据医院的实际环境，为患者提供保洁、园林维护、洗车、以及售货员等职位，并提供相应的职位申请表，根据患者患病前的职业属性、个人喜好以及家属的建议等确定患者适宜从事的工作；②工作管理：所有工作都严格实行8 h工作制，患者需保证按时上下班，先随从专业的工作人员进行学习，掌握了相关技能后，逐渐开始自行操作执行，但仍需有专业人员在旁监督辅助，给予患者适宜额度的薪酬补助。

1. 3 观察指标及评定标准对比两组患者训练前后的康复疗效评定量表评分，其中包括情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏以及注意障碍等5个分项，并计算总分，进行对比分析，分数越低康复效果越好。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

训练前，两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低，且训练组训练后的情感淡漠（3.26±0.78）分、思维贫乏（1.99±1.20）分、意志缺乏（1.57±0.36）分、社交缺乏（1.56±0.33）分、注意障碍（1.07±0.05）分、总分（9.45±2.75）分

均低于常规组[（4.35±0.86）、（2.41±0.86）、（2.36±0.55）、（2.63±

0.46）、（1.46±0.56）、（13.21±3.23）分]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

精神病的病程一般较长且具有迁延的特征，因此，精神病患者康复后，在回归社会生活以及工作岗位时，多会面临着很大的心理压力[2]。且有相当一部分病情反复发作的精神病患者已经被原单位劝退，还有一部分受到来自家庭的压力，或者没有按照要求坚持用药治疗，就更易导致病情的发作和恶化不仅影响患者的身心健康，还会影响到患者家庭和睦以及社会的安定[3-5]。

尤其是处于恢复期的精神病患者，其认知能力已经得到了很好的恢复，也因此有了比较明显的病耻感、自卑感，会导致一定的社交障碍，因此对患者进行系统科学的健康恢复训练具有重要意义，而职业能力训练则是促进患者适应社会生活和工作的重要方面[3]。依据患者的实际情况进行综合分析后，制定适宜的职业能力训练计划，如保洁、手工艺制作以及物品配送等工作，可以促进患者更好地融入社会环境，为其康复后的生活和工作奠基[6-8]。且职业能力训练是在医院进行，随时都有专业人员和医护人员给予必要的帮助，可以保证训练的有效性和安全性[4]。就目前发展而言，职业能力训练促进患者康复具有显著作用，有著较好的发展前景，但还局限于医院范围内，日后有望向社区和全社会发展[9， 10]。endprint

本研究結果显示，训练后，两组患者的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍分项评分及总分均较本组训练前降低，且训练组训练后的情感淡漠（3.26±0.78）分、

思维贫乏（1.99±1.20）分、意志缺乏（1.57±0.36）分、社交缺乏（1.56±0.33）分、注意障碍（1.07±0.05）分、总分（9.45±

2.75）分均低于常规组[（4.35±0.86）、（2.41±0.86）、（2.36±

0.55）、（2.63±0.46）、（1.46±0.56）、（13.21±3.23）分]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对处于恢复期精神病患者进行职业能力训练，可以更好的促进患者康复，提升其适应社会生活的能力，值得进行临床实践应用。

参考文献

[1] 曾爱华.对住院流浪精神病患者进行改良护理和训练的效果分析.现代诊断与治疗， 2016， 27（12）：2351-2352.

[2] 曾海燕，梁润娣，谢灵玉.流浪救助精神病患者的康复训练效果.吉林医学， 2015（14）：3147-3149.

[3] 陈静. 激励式康复训练模式对精神病患者康复效果分析. 医药， 2016（4）：00031.

[4] 代卫红. 精神病患者恢复期职业能力训练应用分析. 临床合理用药杂志， 2013， 6（4）：89-90.

[5] 王玉玲，程新强. 技能训练对住院流浪精神病患者康复效果的影响. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（18）：81.

[6] 黄芸芳，周志享，廖敬良. 康复技能训练对110例精神病患者康复效果的作用分析. 中国医学创新， 2013（31）：138-140.