个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果研究

黄巧梅

【摘要】 目的 探究个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果， 为临床提供指导。方法 90例高血压患者， 采用信封随机法分为对照组和实验组， 各45例。对照组患者应用普通护理， 实验组患者应用个体化延续护理。比较两组患者的生存质量评分及血压情况。结果 干预后， 实验组患者生存质量评分为（81.14±3.32）分， 高于对照组的（74.35±3.49）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 实验组患者收缩压、舒张压均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者实施个体化延续护理有助于降低患者的血压水平， 改善其生存质量。

【关键词】 个体化延续护理；高血压；生存质量；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.085

目前， 高血压已成为威胁全球人群健康的重大公共卫生问题之一， 且随着人口老龄化问题的加剧， 高血压的患病率已经呈现逐年增加的趋势[1]， 高血压属于终身性疾病， 需患者终身服药， 但研究发现， 部分患者常易出现擅自减药、停药等现象， 服药依从性较差， 不能有效保证治疗效果， 所以， 有必要对该类患者实施相应的干预措施[2]。本院为了探究个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果， 对该类患者分别实施普通护理、个体化延续护理干预， 现相关内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年6月～2016年6月来本院就医的90例高血压患者作为此次观察对象， 经伦理委员会批准同意， 采用信封随机法分为对照组和实验组， 各45例。患者经临床诊断均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准， 且患者及其家属均在医生的介绍下对此次研究知情同意。实验组患者男28例（62.22%）、女17例（37.78%）；年龄最大75岁、最小42岁， 平均年龄（56.74±6.41）岁。对照组患者男27例（60.00%）、女18例（40.00%）；年龄最大74岁、最小43岁， 平均年龄（56.69±6.38）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者应用普通护理， 主要是指于患者出院前1 d， 告知患者相关的用药方法及其注意事项， 同时对患者提供相关的饮食建议及运动指导， 嘱咐患者每天测量血压并做好血压记录， 并定期回院复查。

实验组患者应用个体化延续护理， 具体干预措施为：①出院指导：于患者出院前1 d， 指导患者及其家属学会使用24 h动态血压监测仪， 并告知患者详细记录每天的血压情况， 同时对其实施相关的饮食、运动指导， 告知其药物的服药方法， 嘱咐其严格按照医嘱用药。此外， 医护人员应结合患者的血压监测结果为其制定合适的个性化护理方案。②电话随访：为了解患者的血压、饮食及服药等情况， 每周应对患者实施电话随访（2次）， 并对患者提出的问题给予积极回答， 对存在负面情绪的患者进行针对性心理疏导， 嘱咐其严格按医嘱用药。③家庭访视：于患者出院后1个月对患者实施家庭访视， 对其血压进行测量， 并认真询问患者的血压变化、饮食、服药及运动情况， 并对其实施饮食及运动指导， 重点向其强调按医嘱服药的重要性以及必要性， 切忌随意停药或减药， 对存在心理障碍的患者及时给予其心理开导， 并嘱咐其定期回院复诊。

1. 3 观察指标及判定标准 两组患者均随访6个月， 研究对比两组患者的生存质量评分（总分100分， 分值越高， 即患者生存质量评分越高[3]）及血压情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生存质量评分比较 干预后， 实验组患者生存质量评分为（81.14±3.32）分， 高于对照组的（74.35±3.49）分，

差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血压情比较况 干预后， 实验组患者收缩压、舒张压均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有研究调查发现， 在医院时大部分高血压患者会按照医嘱用药， 但待患者出院后， 有部分患者常易出现忘服降压药或擅自停药或减药等现象[4]， 患者的服药依从性较差， 这十分不利于血压的稳定， 因此， 为控制患者的血压水平， 保证治疗效果， 对患者实施相关的护理干预措施十分必要。

本研究为探究个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果， 对90例高血压患者分别实施普通护理、个体化延续护理干预， 研究发现， 普通护理只是在患者出院前嘱咐患者按时服药以及告知患者相关的注意事项， 护理效果欠佳， 不能有效保证患者的服药依从性， 而个体化延续护理主要是指在患者出院后结合患者的血压情况继续对其实施护理干预， 以电话随访及家庭访视较常见[5-7]， 相比于普通护理， 该护理模式更具有针对性， 并有助于医护人员及时了解患者的血压情况、服药情况及饮食情况， 从而及时调整相关的护理方案， 此外， 对患者实施延续性护理有助于监督患者用药， 避免患者出现擅自停药、减药等现象， 有助于保证患者的服药依从性， 确保治疗效果。因此， 对高血压患者实施个体化延续护理干预切实可行， 护理效果更显著[8-10]。

对此次研究结果进行比较发现， 与对照组比较， 实验组患者干预后生存质量评分明显更高， 且收缩压、舒张压均明显更低（P<0.05）， 这提示相比于普通护理， 实施个体化延续护理干预高血压患者的效果明显更优， 有助于改善患者的血压水平， 提高其生存质量。

综上所述， 对高血压患者实施个体化延续护理有助于降低患者的血压水平， 改善其生存质量。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-01]endprint