硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效

傅建兴

【摘要】目的 分析合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 选取我院收治的合并冠心病的高血压患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗；治疗组采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀进行治疗。对比两组患者高血压合并冠心病药物治疗效果、用药总时间、药物导致的不良反应。结果 治疗组患者高血压合并冠心病药物治疗总有效率为%，高于对照组的%，差异显著（P<0.05）；用药总时间短于对照组，组间差异显著（P<0.05）；仅有2例药物原因导致的不良反应，少于对照组的9例，差异显著（P<0.05）。结论 合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗，能够减少不良反应，缩短用药时间。

【关键词】冠心病；高血压；硝苯地平缓释片；阿托伐他汀；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

高血压属于目前临床上最为常见的一种终身慢性疾病，同时也是导致心脑血管疾病发病的一个主要高危因素。冠状动脉性心脏病在临床上又被称为冠心病，根据近年来临床及相关领域的调查结果显示，合并高血压的冠心病患者人数可以达到冠心病患者总人数的80%以上，机体血压水平的异常升高，还会使冠状动脉粥样硬化的病理学发展速度加快[1]。本文主要分析合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年8月～2016年8月，对86例合并冠心病的高血压病人展开研究，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者高血压病史1～19年，平均（6.4±1.7）年；冠心病史1～14年，平均（4.8±0.6）年；男性25例，女性18例；患者年龄46～82岁，平均（57.3±6.5）岁；心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级15例，Ⅳ级10例；治疗组患者高血压病史1～17年，平均（6.1±1.4）年；冠心病史1～12年，平均（4.9±0.5）年；男性27例，女性16例；患者年龄43～87岁，平均（57.0±6.8）岁；心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级16例，Ⅳ级7例。两组资料对比，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：口服硝苯地平缓释片，每次30 mg，每天一次，连续治疗一个月；治疗组：口服硝苯地平缓释片，每次30 mg，每天一次，口服阿托伐他汀，每次10 mg，每天一次，连续治疗一个月。

1.3 治疗效果评价标准

显效：舒张压水平的下降程度达到10 mmHg以上，且已经降低至正常范围，在同等劳累程度的影响下，心绞痛症状不再发生，或发作次数的减少程度达到80%以上。有效：舒张压水平的下降程度没有达到10 mmHg，但与用药前比较下降程度在10～19 mmHg之间，或达到正常范围，心绞痛症状发作次数的减少程度达到50～80%之间。无效：舒张压水平下降没有能够达到有效的标准要求，心绞痛症状的发作次数的下降程度没有达到50%[2]。

1.4 观察指标

高血压合并冠心病药物治疗效果、用药总时间、药物导致的不良反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，用（x±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05时，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 药物导致的不良反应

治疗组患者仅有2例药物原因导致的不良反应，少于对照组的9例，差异显著（P<0.05）。

2.2 用药总时间

对照组共用药治疗（18.03±3.56）天，治疗组（14.47±2.71）天，组间差异显著（P<0.05）。

2.3 高血压合并冠心病药物治疗效果

治疗组患者高血压合并冠心病药物治疗总有效率为%，高于对照组的%，差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 討 论

阿托伐他汀属于临床上常用的典型他汀类药物的一种，不仅在在心血管疾病的治疗过程中被广泛的应用，还可以使患者的血脂水平明显降低，对大动脉粥样化的病理学改变过程进行控制，使血管内皮的生理功能在短时间内恢复，还具有一定的抗感染等作用。相关研究结果显示，阿托伐他汀可以将患者的血压水平控制在相对理想的范围内，使心脑血管疾病的风险值水平明显降低[3]。硝苯地平控释片属于一线抗高血压的钙拮抗剂类药物的一种，同时也是可以对冠心病、心绞痛进行有效防治的一种重要药物。将上述两种药物联合使用，可以使高血压合并冠心病的治疗效果提高，使心绞痛发作和心电图ST段改变得到显著改善，在短时间内控制血压，使冠心病症状表现程度得到有效缓解[4]。

参考文献

[1] 孙淑华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南，2013，12（17）：103.

[2] 韩凤丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：149-150.

[3] 史长卓.氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，5（17）：13-14.

[4] 吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2012，32（18）：733-734.

本文编辑：王 琦endprint