社区老年人高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素分析

王忠菊　黄如敏

【摘要】 目的 探讨社区老年人开展高血压疾病监测工作的相关情况， 分析导致老年人出现血压控制不良的危险因素。方法 90例社区高血压患者， 分析血压控制不良的危险因素， 依据患者的血压水平控制情况分为A1组（血压控制达标， 60例）及A2组（血压控制未达标， 30例）， 分析患者出现血压水平控制不良的危险因素。结果 通过Logistic回归分析发现， 患者具有吸烟、饮酒习惯、体质量指数（BMI）≥30 kg/m2、高盐高脂飲食习惯、高血压疾病认知程度较差、未规律运动、患有器质性疾病以及未按照医嘱用药治疗是患者出现血压控制不良情况的危险因素（P<0.05）。结论 诸多因素会导致老年人出现血压水平控制不良， 对此要求疾控中心对社区加强监督指导工作， 建具体的高血压疾病控制措施以及治疗措施， 确保老年人针对高血压疾病产生的危害可以有效明确， 从而可以培养良好的疾病自我预防控制习惯， 避免表现出心血管疾病突发的情况。

【关键词】 疾控中心；老年人；高血压；血压控制不良；危险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.029

高血压疾病属于导致心血管疾病患者最终死亡的因素中， 较为常见的一种， 作为慢性疾病的其中之一， 为了保证高血压患者的血压水平保持稳定， 需要通过长期选择药物施以治疗。在此过程中， 如果患者在自控力方面表现较差， 则无法获得良好的血压水平控制效果， 进而系列突发性事件逐渐出现[1-3]。本文将研究老年人有效的血压水平控制方法， 以疾控中心统筹大局角度出发， 以降低血压控制不良事件的发生率为目的， 分析诱发血压控制不良的系列危险因素， 以此优化老年人的生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2014年12月～2016年9月某社区高血压老年人监测情况进行调查， 并随机抽取90例上报到疾控中心的社区高血压患者为研究对象。依据所有高血压患者的血压水平控制情况分为A1组（血压控制达标， 60例）及A2组

（血压控制未达标， 30例）。A1组：男29例， 女31例；年龄61～82岁， 平均年龄（73.59±4.20）岁；病程2～34年， 平均病程（13.25±6.92）年；A2组：男14例， 女16例；年龄63～85岁， 平均年龄（73.62±3.81）岁；病程3～35年， 平均病程（13.31±7.23）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组患者的基本资料展开调查分析， 主要包括患者是否具有吸烟、饮酒习惯、BMI、饮食习惯、高血压疾病认知程度、运动情况、是否患有器质性疾病以及是否按照医嘱用药治疗[4]。

1. 3 判断标准 血压达标：患者的血压水平<140/90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；对于糖尿病或者慢性肾病并发患有高血压疾病患者， 患者的血压水平<130/80 mm Hg；对于老年收缩性高血压患者， 其收缩压（SBP）水平<140 mm Hg；舒张压（DBP）水平<90 mm Hg[5]。

血压不达标：患者的血压水平≥140/90 mm Hg；对于糖尿病或者慢性肾病并发患有高血压疾病患者， 患者的血压水平≥130/80 mm Hg；对于老年收缩性高血压患者， 其SBP水平≥140 mm Hg；DBP水平≥90 mm Hg[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；多因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过Logistic回归分析发现， 患者具有吸烟、饮酒习惯、BMI≥30 kg/m2、高盐高脂饮食习惯、高血压疾病认知程度较差、未规律运动、患有器质性疾病以及未按照医嘱用药治疗是患者出现血压控制不良情况的危险因素（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于老年人， 对其身体健康状况加以关注具有重要的意义， 尤其我国大部分老年高血压患者均于家中治疗， 建立医院-社区-家庭有效的干预方案， 对降低由于高血压引起的不良反应十分重要[7， 8]。

对导致老年人出现血压控制不良的危险因素加以分析发现， 患者具有吸烟、饮酒习惯、BMI≥30 kg/m2、高盐高脂饮食习惯、高血压疾病认知程度较差、未规律运动、患有器质性疾病以及未按照医嘱用药治疗是患者出现血压控制不良情况的危险因素。对此将患者对于高血压疾病知识的认知度加以强化， 将患者遵守医嘱的用药依从性加以强化表现出显著价值， 其针对患者血压水平的正常维持表现出显著价值[9， 10]。

针对导致老年人出现血压控制不良的情况加以明确后， 需要一一采取对应措施加以解决， 疾控中心需要加强对社区工作的监督指导， 并将老年高血压患者作为重点监测对象[11-13]。与社区工作人员积极沟通， 交流关于老年高血压控制不良的原因， 并给予拟定相关规章政策或标准， 提供科学干预， 例如于吸烟饮酒方面， 要求社区人员叮嘱患者需要逐渐改正不良习惯；对患者的BMI加以有效控制；针对患者的高盐高脂饮食习惯加以纠正；对患者合理开展疾病的健康教育， 以将高血压疾病知识认知度显著提高， 鼓励患者具有规律性进行相关运动， 在用药过程中需要根据医嘱进行治疗， 对于患有器质性疾病患者， 需要加以对症治疗[14， 15]。

综上所述， 诸多危险因素会导致社区老年人出现血压控制不良的情况， 对此要求疾控中心对社区加强监督指导工作， 建具体的高血压疾病控制措施以及治疗措施， 确保老年人针对高血压疾病产生的危害可以有效明确， 从而可以培养良好的疾病自我预防控制习惯， 避免表现出心血管疾病突发的情况。endprint

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[收稿日期：2017-05-02]endprint