浅谈新形势下医院财务预算管理及绩效考核的有效强化策略

王瑞

[摘 要] 目前我国人民生活水平和质量得到了大幅度提高，这就必定使人们对各项生活服务的要求变得更为严格，其中医疗服务在人们日常生活中扮演着十分重要的角色，这就必定会使人们对医院的医疗服务提出更为严格的要求，同时在市场经济条件下，医疗卫生行业的竞争压力巨大，这就需要医院采取有效措施提升自身医疗服务质量，凸显自身的市场竞争优势。因此本文从新形势下，医院财务的财务预算管理与绩效考核存在的不足入手，主要就新形势下医院财务预算管理及绩效考核的有效强化策略进行了深入的探讨，以推动医院的进一步发展。

[关键词] 医院财务；预算管理；绩效考核；强化策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 17. 008

[中图分类号] R197.64 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）17- 0017- 02

0 引 言

预算管理主要是指根据医院自身的实际情况采用科学高效的管理方法对未来发展和计划进行编制，而医院财务预算主要包括了年度财务收支计划落实方案的编制，并且还应该对计划年度的资金筹集方式和资金利用机构进行预测。医院的财务预算管理涉及各个部门和医院各业务环节，而且其预算的核心为资金的筹集、使用和分配管理。所以在预算管理和绩效考核中，难免存在一定的问题和不足，必须引起我们的重视。

1 医院财务的财务预算管理与绩效考核存在的不足

1.1 难以全面地实施预算管理和绩效考核

一些医院在预算管理和绩效考核时考虑问题不全面，预算管理和绩效考核人员的专业知识素养水平较低，缺乏工作经验，缺乏科学的预算管理和绩效考核方法，影响预算管理与绩效考核的科学性和绩效性。预算与绩效考核的实际执行结果与预算目标与绩效考核目标偏离较大，预算管理与绩效考核内容无法很全面地执行到实际工作之中，影响了医院的工作成效。

1.2 预算管理与绩效考核指标随意性较大

预算管理与绩效考核的开展需要依据费用指标，还需要真实可靠的数据作为支撑，但是在目前事业预算管理与绩效考核过程中，费用指标的实际执行值与预算值相比变化较大，预算管理人员与绩效考核在执行控制的过程中也对费用指标重视程度不够，费用定额标准易随着费用指标的不同而变化。费用标准会随着市场的变化而有所改变，需要预算管理与绩效考核人员时刻把握市场信息，及时地掌握费用指标市场数据。在预算管理与绩效考核过程中缺乏对市场数据的实际调查，费用预算指标所采用的数据与现实存在着较大的差异，费用数据的真实性和可靠性水平降低，會影响预算管理与绩效考核的科学性和绩效性。

1.3 预算管理与绩效考核缺乏检查监督

在预算管理与绩效考核过程中缺乏监督管理，预算管理与绩效考核人员在这一工作中存在着很大的随意性，预算与绩效考核人员的工作效率也较低。没有充分考虑到外界各种因素的影响，也没有深入到市场中调查数据信息，预算管理与绩效考核存在较大的难点，预算执行与绩效考核结果得不到合理保证，而缺乏对预算与绩效考核执行过程的实时跟踪监督检查制度，在预算管理工作中出现的问题无法及时地被发现，这样就会影响到预算管理与绩效考核的水平。

1.4 人员素质水平有待提高

预算管理与绩效考核不仅需要运用到许多先进的技术软件，还需要科学地考虑各种内外部影响因素，要求预算管理与绩效考核人员具备较高的专业知识水平和丰富的工作经验，但是在实际预算管理与绩效考核工作中，预算管理与绩效考核人员专业知识素质水平参差不齐，这在很大程度上制约了预算管理与绩效考核水平的提高。预算管理与绩效考核人员专业技术水平较低，无法引进吸收先进的预算管理与绩效考核技术和理念，在预算管理与绩效考核中很容易出现各种问题，重复预算的频率不断上升，绩效考核的方式不当，员工工作效率的降低，导致最终预算管理与绩效考核的科学性下降。

2 强化策略

2.1 建立健全医院财务预算管理体系

预算管理是医院财务管理的重要组成部分，因此医院必须高度重视对财务预算管理制度的制定和完善，具体可以从以下两个方面开展工作：第一，医院应该严格落实预算编制责任，将医院财务预算编制工作各个环节的责任细化，例如根据医院的规模、医疗资源以及部门构成等情况细化预算编制和预算方案落实责任；第二，医院必须制定行之有效的预算管理制度，这就需要医院根据自身的实际情况，不断健全完善财务预算管理制度，将预算管理内容进行明确规定，此外在预算制度中还应该明确审核流程和审核权限，这样可以避免预算严重超支的情况，确保各项业务的开展都在预算范围之内，以提高资金的利用效率。

2.2 建立健全医院绩效考核机制

医院必须建立一套完善的绩效考核机制，这样才能最大限度地发挥员工的潜能，确保医院各项工作质量水平的提升。一方面医院必须充分考虑新会计制度的相关要求，医院在建立绩效考核制度时必须符合我国会计制度的相关要求，这也有助于推动预算管理工作质量水平的提升；另一方面医院还需要加强自身内部控制制度的建设，并且应该对医院各部门自身的职责进行明确的划分，定期对各部门或者员工进行绩效考核，将其职责落实情况进行量化打分，以便于为其晋升加薪提供数据支撑。完善的绩效考核机制能够激发员工更加积极热情地工作，从而有助于推动医院的进一步发展。

2.3 严格监督推进预算执行

医院在完成财务预算编制工作之后必须确保预算得到高效的执行，这样才能充分发挥财务预算工作的作用。医院首先应该成立专门的预算执行监督管理部门，确保该部门工作的独立性，为监督部门配备专业的高素质人才；其次医院需要对预算执行的周期和基本目标进行明确规定，监督人员应该在规定的时间节点对各部门预算执行情况进行全面的检查，并且对各项预算编制指标和资金分配情况进行监督；再次医院还应该建立举报制度，对举报人进行相应的物质激励；最后医院必须建立严格的惩罚制度，对于财务预算执行过程中滥用职权的工作人员必须进行严格惩罚，进而保证各项预算活动的顺利高效开展。

2.4 确保绩效考核指标的科学合理性

医院财务预算的编制和落实工作的质量依赖于科学的绩效考核制度，因此医院在制定绩效考核制度时必须选择科学合理的考核指标，一方面医院应该针对不同科室的工作特点制定差异化的考核指标，另一方面对于共性的考核指标也应该针对不同部门设置差异化的权重，进而保证绩效考核制定的公平公正。医院在设置考核指标时应该聘请专业人员，在实际的指标权重设置过程中为避免主观性的影响，工作人员应该利用建模型的形式来设置考核指标的权重。绩效考核制度应该充分调动医院员工的工作积极性和创造性。

2.5 保证财务预算编制方法的科学性

医院在财务预算编制过程中应该选择最佳的编制方法，充分调动员工的积极性和创造性，其中预算编制效果最佳的为“上下结合、分级编制”的方式，医院在编制财务预算的过程中有领导层和各层管理人员共同参与，一方面能够保证整个财务预算编制工作的科学性和可行性，另一方面有助于激发员工的热情，有助于后期医院财务预算方案的落实执行。

3 结 语

综上所述，现阶段医院在发展过程中面临着巨大的市场竞争，而且很多医院所能够依赖的财政支持也在降低，为了保证自身的竞争优势，医院必须转变经营管理思路，适应市场化改革的需要，不断提高自身对资金的管理水平，将医院的资金真正用到需要的地方，提高资金的利用效率。医院应该不断加强财务预算管理和绩效考核工作的监管力度，充分发挥财务预算管理和绩效考核的作用，以促进医院的健康可持续发展。